書籍・雑誌概要

腹膜透析は，拘束時間が短くQOLが非常に高いこと，残腎機能の保持に優れることなど多くのメリットを有する優
れた腎代替療法である．血液透析に加え，腹膜透析・腎移植を適切にオプション提示していくことが真のTotal
Renal Careに通じる．その理想を体現するハンドブックがついに登場した．『腹膜透析ハンドブック』（2012）
の全面改訂版．

目次

総論　Total renal care─腎代替療法を柔軟に使い分ける─　〈衣笠哲史　石橋由孝〉　　
　　❖腎代替療法選択上のポイント

I章　腹膜透析
　I-1　PDの原理　〈石橋由孝〉
　　❖PDの原理
　　❖腹膜の特性
　I-2　PDの適応と禁忌　〈丸山之雄　石橋由孝〉
　　❖PD選択
　　❖PD困難な症例
　　❖PD困難が想定される場合
　I-3　至適透析の考え方　〈丸山之雄〉
　❖至適透析とは
　I-4　残存腎機能とPDファースト・インクリメンタルPD，PD処方　〈松尾七重〉
　　❖残存腎機能（residual renal function：RRF）とPDファースト
　　❖RRF保持のための注意点
　　❖インクリメンタルPD
　　❖透析量の計算方法と評価法
　　❖PD処方の実際─治療の種類と使い分けの例
　　❖処方の組み立ての実際とその他のアドバイス
　I-5　PD＋HD併用療法　〈田中基嗣〉
　　❖適応
　　❖PD＋HD併用療法の課題
　　❖診療のコツ
　I-6　PD透析液の種類　〈木村朋由〉
　　❖透析液の種類
　I-7　腹膜平衡試験（PET）　〈木村朋由〉
　　❖PETとは
　　❖PET手順
　　❖結果解析
　　❖PETの利用法
　I-8　PD透析液の生体適合性　〈北村温美〉
　　❖正常な腹膜組織
　　❖腎不全に伴う腹膜変性
　　❖腹膜透析特有の腹膜変性
　　❖生体不適合因子
　　❖中性低GDP液の効果
　　❖緩衝剤としての乳酸
　I-9　患者教育・自己管理　〈高上紀之　上條由佳〉
　　❖急性疾患と慢性疾患の違い
　　❖CKDにおけるearly referralの重要性
　　❖保存期・多職種教育の重要性
　　❖腎代替療法選択に関する情報提供
　　❖多職種チームによる教育multidisciplinary team
　　❖患者教育の方法論：学習/記憶理論の重要性
　　❖ISPD患者教育ガイドラインの要点
　　❖当院における多職種外来
　　❖ツールの利用
　I-10　PD導入入院　〈高上紀之　上條由佳〉
　　❖カンファレンス
　I-11　PD関連手術（テンコフカテーテル留置・出口部変更術）　〈松本明彦　久米春喜〉
　I-11-1　テンコフカテーテル留置
　　❖術前に行うこと
　　❖周術期の準備
　　❖手術手技の実際
　　❖術後管理，その他
　I-11-2　出口部変更術
　❖術前に行うこと
　　❖周術期の準備
　　❖手術手技の実際
　　❖術後管理，その他
　I-12　在宅診療
　I-12-1　高齢者PDと在宅支援〜安定した生活のためのケアプランの重要性〜　〈冨田ゆかり〉
　　❖高齢PD患者の特徴
　　❖在宅支援に必要なアセスメントの方法
　　❖事例紹介
　　❖退院に向けての在宅移行の実際
　I-12-2　システマティックな在宅診療　〈武藤真祐〉
　　❖ICTを活用した取り組み
　　❖石巻での地域包括ケアの取組み
　　❖運用を通じて問題解決を図る仕組み作りの重要性
　I-13　運動療法　〈渡辺久美〉
　　❖運動の必要性
　　❖腎不全透析患者の運動の効果
　　❖運動の実際
　　❖腹膜透析患者，腎移植患者の運動の工夫
　I-14　栄養評価　〈伊東　稔　鈴木美帆〉
　　❖腹膜透析患者に特徴的な栄養障害
　　❖栄養評価
　　❖腹膜透析患者の食事摂取基準
　I-15　腹膜細胞診　〈山本忠司〉
　　❖細胞診の手技
　　❖排液細胞診のポイント
　　❖中皮細胞診のポイント
　I-16　腹膜組織診　〈北山智草　石橋由孝〉
　　❖正常腹膜組織とPDに伴う変化
　　❖腹膜組織所見と腹膜機能・予後
　　❖腹膜予後の改善を目指して
　　❖腹膜生検における注意点
　I-17　PD長期継続への方策　〈衣笠哲史　森　健文〉
　　❖体液管理・残腎機能保持
　　❖腹膜機能の保持
　　❖生体適合性の高い透析液の使用
　　❖EPSの予防
　　❖出口部・トンネル感染の予防
　　❖栄養・筋肉量・骨量の保持
　　❖在宅医療の支援
　　❖PD＋HD併用療法
　I-18　MIA症候群とPD　〈辻本隆史　石橋由孝〉
　　❖定義
　　❖機序
　　❖治療
　　❖一時的なHDへの移行
　I-19　災害時のPD　〈森　建文〉
　　❖災害に対して事前にシミュレーションし，教育しておく必要がある項目
　　❖避難経路と避難先
　　❖避難時に持ち出すもの
　　❖避難先や自宅での腹膜透析方法
　　❖食事管理
　　❖医療機関や透析メーカーへの連絡
　　❖薬剤・透析液のストック
　　❖地域災害ネットワークなど
　　❖腹膜透析メーカー連絡
　I-20　TRC研修　〈上條由佳〉
　　❖TRCとは
　I-21　カテーテル出口部・トンネル管理　〈高上紀之〉
　　❖カテーテル挿入周術期（出口部完成前）のケア
　　❖維持期（出口部が完成後）のケア
　　❖感染時のケア
　　❖出口部トンネルの観察のポイント
　　❖ケアの注意点
　I-22　出口部感染　〈高上紀之〉
　　❖定義と分類
　　❖診断
　　❖予防
　　❖治療
　　❖監視培養
　I-23　排液混濁の考え方　〈小野慶介〉
　　❖診断
　　❖治療
　I-24　PD関連腹膜炎　〈小野慶介〉
　　❖予防
　　❖症状
　　❖原因
　　❖診察
　　❖患者教育
　　❖検査
　　❖診断基準
　　❖治療
　　❖抗菌薬の投与期間
　　❖予防
　　❖難治/再発/再燃/反復例に対する対処
　　❖カテーテル抜去の適応
　　❖カテーテル抜去後の再挿入時期
　I-25　抗酸菌性腹膜炎・出口部感染（結核および非結核性抗酸菌感染症）　〈前田啓造〉
　　❖起因菌と頻度
　　❖抗酸菌性腹膜炎の原因・由来
　　❖診断
　　❖治療
　I-26　注排液トラブル：カテーテル位置異常・疼痛・排液不良，機械トラブル　〈矢花郁子〉
　　❖カテーテル位置異常と閉塞
　　❖疼痛や機械トラブル
　I-27　透析液リーク，ヘルニア　〈矢花郁子〉
　　❖分類・部位・危険因子
　　❖頻度
　　❖症状
　　❖診断
　　❖予防
　　❖治療
　I-28　横隔膜交通症　〈楊井朱音〉
　　❖診断
　　❖治療
　I-29　体液管理：食塩の重要性（利尿薬の使い方も含めて）　〈河原崎宏雄〉
　　❖PDにおける体液管理の現状と重要性
　　❖体液管理不良の原因と対応
　I-30　腹膜透析とCKD-MBD　〈山田俊輔　鶴屋和彦〉
　　❖慢性腎臓病に伴う骨ミネラル代謝異常症（CKD-MBD）
　　❖PDにおけるCKD-MBDの治療方針
　　❖日本透析医学会のCKD-MBDガイドライン
　　❖PDにおけるCKD-MBDの治療
　I-31　貧血とPD　〈坂口隆志　石橋由孝〉
　I-32　脂質代謝異常とPD　〈楊井朱音〉
　　❖診断
　　❖治療
　　❖展望
　I-33　糖尿病とPD　〈江里口雅裕〉
　　❖糖尿病患者に対するPDの適応（身体面）
　　❖血糖コントロール
　　❖体液コントロール
　　❖PD関連腹膜炎，カテーテル関連感染症
　　❖糖尿病合併PD患者におけるイコデキストリンの有用性と注意点
　I-34　心疾患とPD　〈原田健司　金井英俊〉
　　❖PD患者の心不全の原因
　　❖PD患者の心不全, 体液量の評価
　　❖PD患者の心不全の治療
　I-35　腹部手術既往歴とPD　〈清水英樹〉
　　❖腹部手術の既往例へのPD導入
　　❖PD患者の腹部手術
　I-36　多発性囊胞腎とPD　〈内山清貴〉
　I-37　肝疾患とPD　〈柳　麻衣〉
　　❖肝疾患を有するCKD患者の特徴とHDの問題点
　　❖肝疾患を有する患者におけるPDの特徴
　I-38　高安動脈炎（大動脈炎症候群）とPD　〈内山清貴〉
　　❖総論
　　❖高安動脈炎における腎代替療法選択
　I-39　被囊性腹膜硬化症（EPS）　〈衣笠哲史　石橋由孝〉
　　❖概念
　　❖発症機序
　　❖EPS発症に関するリスクファクター
　　❖診断とステージ分類
　　❖治療

II章　腎移植
　II-1　腎移植に関する情報提供を適切に行うために　〈柳　麻衣〉
　　❖腎代替療法選択における腎移植
　　❖腎移植の利点，問題点
　　❖生体腎移植と献腎移植
　　❖ABO血液型不適合移植
　　❖腎移植の成績
　　❖腎移植の生命予後
　　❖腎移植の医療費
　II-2　生体腎移植の術前評価　〈前田啓造〉
　　❖生体腎移植ドナーの評価
　　❖生体腎移植レシピエントの評価
　II-3　組織適合性検査　〈楊井朱音〉
　　❖HLAタイピング
　　❖リンパ球クロスマッチ
　　❖抗HLA抗体検査
　II-4　先行的腎移植　〈柳　麻衣〉
　　❖先行的腎移植のメリット・デメリット
　　❖日本の先行的腎移植の現況
　　❖先行的腎移植のタイミング
　II-5　腎移植術と周術期管理　〈木下善隆　石川　晃〉
　　❖移植用腎採取術（生体）
　　❖生体腎移植術
　II-6　腎移植における免疫抑制薬　〈内山清貴〉
　　❖背景
　　❖導入療法（induction therapy）
　　❖維持療法（maintenance therapy）
　II-7　拒絶反応とBanff分類　〈内山清貴〉
　　❖Banff分類
　　❖T細胞性拒絶
　　❖抗体関連型拒絶
　　❖脱感作療法
　II-8　腎移植レシピエントのフォロー　〈小野慶介〉
　　❖内科的管理
　　❖感染症
　　❖ワクチン接種について
　　❖移植後腎炎
　　❖悪性腫瘍
　　❖妊娠
　II-9　生体腎移植におけるドナーフォローの重要性　〈楊井朱音〉
　　❖生命予後
　　❖腎予後と蛋白尿
　　❖高血圧
　　❖糖尿病
　　❖肥満
　　❖CVDの予防
　　❖精神心理面とQOL
　II-10　献腎移植　〈柳　麻衣〉
　　❖献腎移植の現況
　　❖献腎移植の成績
　　❖献腎移植登録
　　❖献腎移植におけるレシピエントの選択基準
　　❖献腎移植の流れ
　　❖臓器提供を増やすには

　　　問題

　　　索引