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みんなの集中治療科

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筆頭著者 志馬 伸朗(監修) 広大レジセミ (編著)

広島大学救急集中治療医学 教授/広島大学救急集中治療医学

その他の著者等 波多間浩輔,松本丈雄,石井潤貴,芳野由弥,三谷雄己,大下慎一郎,内海 秀,島谷竜俊,檜山洋子

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2024年3月12日

ページ数 194

判型 A5判

印刷版ISBN 978-4-498-16666-0

印刷版発行年月 2024年3月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498166660

書籍・雑誌概要

ベッドサイド回診から生まれたICUスタッフ “みんな”のための1冊
広島大学救急集中治療科でおこなわれるベッドサイド「教授回診」から生まれたICU診療の指南書.回診時に目の前の患者から学ぶ様々な経験や知識,各デバイスに関する知識,そしてスタッフ間のディスカッションやデブリーフィングから生まれるICU的思考や治療への取り組み方など,集中治療における重要なエッセンスを1冊にギュッと凝縮したICUスタッフ“みんな”のための1冊.

目次

目次

 

1 補助循環VA—ECMO

 ECMOの仕組みと管理って難しい… [波多間浩輔,松本丈雄,石井潤貴]

 1.VA—ECMOの回路構造と血行動態

 2.VA—ECMOの適応と禁忌

 3.導入時

 4.ECMOを導入した後は?

 5.VA—ECMOの離脱

 6.VA—ECMOの合併症管理

 コラム Impella®

 

2 VV—ECMO

 SpO2が80%だけど大丈夫…? [芳野由弥]

 1.VV—ECMOの導入

 コラム 広島大学の導入基準 [大下慎一郎]

 2.VV—ECMO中の動脈血酸素飽和度の正常値は?

 3.ECMO導入後の管理

 4.合併症

 5.離脱のタイミング

 

3 蘇生輸液

 これから輸液すべき? すべきでない? [三谷雄己]

 1.ショックにおける循環管理

 2.蘇生輸液の判断基準

 コラム Do not treat IVC, do treat patient‼ [内海 秀]

 

4 ARDS

 肺を全力で保護せよ! [波多間浩輔,松本丈雄,石井潤貴]

 1.ARDSって一体なんだろう?

 2.ARDSとどう戦うか?―治療戦略

 コラム Permissive hypercapnia

 コラム ARDSにおけるPEEP設定 [島谷竜俊]

 コラム 腹臥位管理

 3.実際,どう肺保護管理する?―過剰な吸気努力と非同調の管理を考える

 4.人工呼吸器離脱を検討するタイミングを考えよう

 

5 血液浄化

 アルファベットアレルギーを克服! [松本丈雄]

 1.血液浄化療法を行うその前に

 2.細かく分解して考えよう!

 コラム ここがややこしいよRRT1:透析液?置換液?補充液?

 コラム ここがややこしいよRRT2:ろ液ポンプ?

 3.「I」? 「C」?―どっちを選べばよいか

 コラム CRRTは本当に循環に影響しないのか?

 

6 TTM

 体温管理って結局どんな症例で何℃にするのがいいの…? [松本丈雄]

 1.熱はどこから来てどこに行くのか?

 コラム その体温,どこの体温⁉

 2.その熱,本当に下げてもいいですか⁉―熱を下げるその前に

 3.じゃあどうやって下げようか?

 

7 頭部外傷・ACS

 介入のタイミングを逃さない! [石井潤貴]

 1.ICP

 2.IAP, ACS

 コラム 外科的介入を検討するときに心がけたいこと

 

8 DIC・血小板減少

 それってホントにDIC? [三谷雄己]

 1.DICの診断

 Point! TMAの分類と診断

 コラム FDPとD—ダイマー

 2.DICの治療

 

9 栄養

 胃管からの栄養剤の逆流が多いとき,どうする? [石井潤貴]

 1.よく議論になる点のおさらい

 2.経管の留置位置の考え方

 3.持続栄養と間欠栄養

 コラム グルタミン

 

10 院内感染と微生物検査

 漫然と検査したり,解釈を勘違いしたらアカン! [芳野由弥]

 1.検体の採取

 2.人工呼吸器関連肺炎(VAP)

 3.カテーテル関連血流感染症(CRBSI)

 4.CAUTI

 5.その他

 

11 PICS

 みんなで力を合わせて乗り越えよう! [松本丈雄]

 1.PICSとは?

 2.PICSをどう予防するか?

 3.1人では戦えない!―多職種でPICS/PICS—Fに立ち向かおう

 コラム 多職種でPICSに立ち向かおう! 広島大学では? [檜山洋子]

 

索引