書籍・雑誌概要

循環器救急の現場で豊富な経験を持つ著者が，急性期対応から薬物療法，補助循環など，選りすぐりの12テーマについてその“真髄”を語る貴重な書．

目次

第1話　知っておくべき臨床の常識・大原則
　1　「呼吸数」はバイタルサインの王である
　2　「とりあえず検査」体質をなくせ．検査前確率の重要性
　3　血液ガス分析というスピードスター
　4　コモン・イズ・コモン
　5　動かない勇気
第2話　ようこそ，循環器救急の世界へ
　1　Preparation
　2　Primary Survey＋E3
　3　初期検査提出
　4　Secondary survey
　5　治療介入
第3話　電撃性肺水腫からはじめる急性心不全入門
　1　急性心不全とは：定義と診断基準
　2　急性心不全の診断におけるナトリウム利尿ペプチド
　3　クリニカルシナリオという共通言語
　4　収縮期血圧：もっとも単純で簡便な循環指標
　5　心不全の臨床像はNohria-Stevenson分類に基づいて整理する
　6　Nohria-Stevenson分類とForrester分類．何が違うのか
　7　Wet＝うっ血の所見．うっ血は心不全の本態である
　8　急性心不全患者の初期のマネージメント：CHAMPを除外せよ
　9　心エコーの使い方：血行動態指標を意識する
　　10　肺動脈カテーテルと対比させて覚える心エコー指標
　　11　よく使う左心系の心エコー指標
　　12　よく使う右心系の心エコー指標
　◎症例実況中継　(1)
　　13　電撃性肺水腫の呼吸管理：NPPVの使い方
　　14　電撃性肺水腫ではCO2は貯留するのか？
　　15　うっ血解除（decongestion）と利尿薬の話
　　16　血管拡張薬はただの降圧薬ではない
　　17　初期治療がうまくいかないときに知っておくべきこと
第4話　ST上昇型心筋梗塞のイロハとprimary PCI
　1　急性冠症候群とは：概念と分類
　2　急性心筋梗塞の定義：Universal definition
　3　心筋虚血の典型的な症状とは何か
　4　急性冠症候群を疑ったら
　5　急性冠症候群でみられるST変化
　6　ST上昇の誘導による冠動脈閉塞部位診断
　7　STE-ACSのタイムマネージメント
　8　Door-to-device timeのパラドックス
　9　Primary PCIの適応
　　10　Primary PCIにおける抗血栓療法：抗凝固薬編
　　11　ベアメタルステントと薬剤溶出性ステントの違い
　　12　Primary PCIにおけるステントの選択
　　13　Primary PCIにおける抗血栓療法：抗血小板薬編
　◎症例実況中継　(2)
　　14　プレホスピタル心電図は有効なのか
　　15　STE-ACSにおける酸素投与
　　16　ST上昇から責任病変を推測：前壁心筋梗塞の場合
　　17　梗塞前狭心症の存在：プレコンディショニングの観点から
　　18　不朽の名作：Killip分類
　　19　カテーテルのアプローチ部位
　　20　冠動脈造影とTIMI血流分類・心筋濃染グレード
　　21　Primary PCIにおける血栓吸引療法は有効でない？
　　22　Direct stentingは有効か？
　　23　再灌流の指標となる促進心室固有調律
　　24　Primary PCIと造影剤腎症予防のマネージメント
第5話　急性心筋梗塞の薬物療法を急性期管理の点から考える
　1　β遮断薬
　2　ACE阻害薬
　3　スタチン
　4　硝酸薬とCa拮抗薬
　◎症例実況中継　(3)
第6話　「遅れてやってきた」心筋梗塞との戦い方
　1　発症から時間が経過した急性心筋梗塞に冠血行再建術は必要か
　2　肺動脈カテーテルと血行動態指標たち
　3　知っておくと便利な混合静脈血酸素飽和度
　4　肺動脈カテーテルは遺産？　循環器科医の本音
　5　強心薬は必要悪？
　6　大動脈バルーンパンピングの理論
　7　大動脈バルーンパンピングにエビデンスなし？
　◎症例実況中継　(4)
　8　Frank-Starlingの法則
　9　心筋マーカーの推移を発症時期推定に活かす
　　10　IABPの離脱のポイント
第7話　心停止後症候群と低体温療法
　1　心停止にまつわる基本事項
　2　突然死と心疾患の蜜月．特に冠動脈疾患
　3　心停止後症候群を知る
　4　低体温療法に強くなる
　5　低体温療法のプロトコール
　6　低体温療法中の管理で知っておくべきこと：PAD編
　7　低体温療法中の管理で知っておくべきこと：合併症編
　◎症例実況中継　(5)
　8　胸骨圧迫は外傷？
　9　筆者の施設での低体温療法プロトコール
第8話　冠動脈が狭くなかったら考えること
　1　簡単にたこつぼ型心筋症とよばないで
　2　海外から逆輸入：たこつぼ型心筋症の報告
　3　たこつぼ型心筋症はたこつぼの形をしていなくてもよい
◎症例実況中継　(6)
　4　カテーテル室でたこつぼ型心筋症と確定できない場合
第9話　自信がもてるPCPS管理
　1　PCPSの名は
　2　PCPSのエビデンス
　3　PCPSを導入する
　4　PCPS維持中の血行動態評価の鉄の掟
　5　PCPS維持中の心機能回復をみる (1)：右上肢の酸素分圧（PaO2)
　6　PCPS維持中の心機能回復をみる (2)：呼気終末二酸化炭素分圧（ETCO2)
　7　PCPS維持中の心機能回復をみる (3)：肺動脈カテーテルの数値
　8　PCPS維持中の心機能回復をみる (4)：大動脈弁開放時間
　9　PCPS維持中の循環不全の改善をみる
　　10　PCPS維持中に留意すべき合併症とその対策
　　11　PCPSで循環が維持できないときに考えるべきこと
　　12　心原性ショックと体血管抵抗
　　13　PCPSの離脱：循環器救急領域の最大のイベント
　◎症例実況中継　(7)
第10話　これだけは知っておくべき右室梗塞
　1　正常な右室について知っておきたいこと
　2　右室梗塞の認識はなぜ重要か
　3　右室梗塞の血行動態を理解する
　4　右室梗塞の心電図診断
　5　右室梗塞の診断基準
　6　右室梗塞の治療：補液だけが治療じゃない！
　◎症例実況中継　(8)
第11話　急性肺血栓塞栓症の初期治療
　1　急性肺血栓塞栓症の病態
　2　急性肺血栓塞栓症の診断に症状・身体所見はあてになるのか
　3　急性肺血栓塞栓症の検査前確率とは
　4　急性肺血栓塞栓症の初期のマネージメント：診断編
　5　急性肺血栓塞栓症の初期のマネージメント：治療編
　6　急性肺血栓塞栓症の呼吸循環管理とヘパリン
　7　ショックを呈する急性肺血栓塞栓症：Primary reperfusion
　8　ショックのない急性肺血栓塞栓症の治療
　9　知っておきたい，心腔内血栓の意義
　◎症例実況中継　(9)
第12話　感染性心内膜炎の脅威：急性弁膜症を診断する
　1　感染性心内膜炎診療は常に“challenging”である
　2　経食道エコーの重要性
　3　感染性心内膜炎の手術適応
　◎症例実況中継　(10)
　4　大動脈弁閉鎖不全症：慢性の場合
　5　大動脈弁閉鎖不全症：急性の場合
　6　急性大動脈弁閉鎖不全症のマネージメント

索引