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Unusual Inflammations ―日常診療に潜む“非典型”炎症を読み解く―

Unusual Inflammations ―日常診療に潜む“非典型”炎症を読み解く―
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高岸 勝繁 (著)

市立奈良病院リウマチ膠原病内科

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2025年12月1日

ページ数 184

判型 A5判

印刷版ISBN 978-4-498-12028-0

印刷版発行年月 2025年11月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498120280

書籍・雑誌概要


広大な炎症の世界へ誘う一冊
日常臨床で遭遇する「炎症」の中には“変なやつ”が潜んでいます.著者はそれを『Unusual Inflammation』と呼び,意識的に細分化することで臨床の意義を見いだします.炎症は,単にある/なしを判定しプロブレムリストに記載するものではありません.真の病態の理解には,病像の中核をなす炎症パターンの理解が不可欠です.稀代の臨床医である著者の炎症観を,ぜひご堪能ください.

目次

目 次

Chapter 1●Usual InflammationとUsualの中のUnusual
 1-1 Usual Inflammation~細菌感染症や外傷に起因する炎症の特徴~
   このような反応が生じる機序 
 1-2 リンパ球が抑制されないショック症例  
   ショックの原因別の血球分画 
   症例1-2の診断は 
 1-3 好酸球が抑制されない敗血症  
   相対的副腎不全を合併している 
   そもそも敗血症ではない 
   (補足)ANCA関連血管炎(AAV)の炎症 
 1-4 好塩基球が上昇した炎症
   好塩基球増多と慢性骨髄性白血病(CML) 
   CML以外の好塩基球増多の鑑別 
Challenge症例

Chapter 2●単球増多を伴う炎症
 2-1 遷延する炎症+単球増多
   CMMLと慢性炎症 
   症例2-1の2年後 
 2-2 単球割合(%)の増加が目立つ炎症
   くすぶり型IVLとは 
   悪性リンパ腫による炎症 診断のコツ?:単球を意識せよ 
   悪性リンパ腫による炎症 診断のコツ?:骨髄濃度を意識せよ 
   悪性リンパ腫では,基本的に免疫グロブリン上昇は認められない 
   症例2-2の続き 
Challenge症例

Chapter 3●CD4+ T細胞の過活動による炎症
   CD4+ T細胞過活動と好酸球増多 
   CD4+ T細胞過活動と免疫グロブリンの増加 
   身体所見,検査所見の組み合わせ 
   複数の薬剤に過敏性反応を呈する症例 
   CD4+ T細胞の過活動パターンを示す疾患例 
   症例3-1のその後 
Challenge症例  
   慢性好中球減少症の鑑別 
   症例のつづき 
   補足:溶血のない直接クームス陽性の意義 

Chapter 4●CD8+ T細胞の過活動やIL-18が関連した炎症
 4-1 IL-18が関連した炎症  
   AOSDやsJIAとIL-18 
   IL-18のマーカーとしてのフェリチン 
   AOSDに対する治療 
 4-2 CD8+ T細胞の過活動による炎症  
   補足:DLBCLとフェリチンの関係を考えてみる 
   補足:MAS/HLHの臨床症状,特徴 
Challenge症例  
   パルボウイルスB19の概要 
   関節リウマチとフェリチンの関係は 

Chapter 5●M蛋白血症を伴う臓器障害:MGCS
   MGCSの症状/症候 
 5-1 神経障害が主となる他のMGCS, POEMS症候群  
   神経障害が主となるMGCS 
   POEMS症候群 
   POEMS症候群の臨床症状 
   POEMS症候群の検査所見 
 5-2 ALアミロイドーシス
   ALアミロイドーシスの症状・所見 
   ALアミロイドーシスの診断 

Chapter 6●疾患オーバービュー
 6-1 VEXAS症候群
   VEXAS症候群の診断 
   VEXAS症候群の治療 
 6-2 血管内リンパ腫
   IVLの症状・所見 
   HPS-associated variant IVLの診断 
 6-3 好酸球増多の評価方法
   好酸球増多による臓器障害 
   好酸球増多の評価方法 
 6-4 好酸球増多を伴う炎症:EGPAとHESはどのように鑑別すべきか?
   EGPAの典型的な経過 
   EGPAとHES:臓器障害のパターンから考えてみる 
   臓器障害や臨床経過からのEGPA,HESの考え方 
   治療方針からのEGPA,HESの考え方 
 6-5 特発性多中心性Castleman病とTAFRO症候群
   特発性多中心性Castleman病(iMCD) 
   TAFRO症候群 
   特発性多中心性Castleman病(特発性MCD)とTAFRO症候群の治療 
 6-6 大型顆粒リンパ球増多症/白血病
   LGL白血病を鑑別に挙げる状況 
   LGL白血病の背景疾患 
   Felty症候群とLGL白血病 
   LGL白血病疑い症例の初期評価 
   T細胞性のLGL増多症の評価 
   NK細胞性のLGL増多症の評価 
   LGL白血病の治療 
 6-7 IgG4関連疾患
   IgG4関連疾患の診断 
   IgG4関連疾患の治療 
 6-8 成人Still病
   成人Still病の臨床所見,経過 
   成人Still病の診断基準 
   成人Still病の治療方針 
 6-9 重症薬疹(DIHS/DRESS,SJS/TEN,AGEP)
   薬剤性過敏症症候群(DIHS/DRESS) 
   スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)/中毒性表皮壊死症(TEN) 
   急性汎発性発疹性膿疱症(AGEP) 
   
索引

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