書籍・雑誌概要

急速な高齢化に伴い，緩和ケア・福祉の需要が増加傾向にあるなか，医療者が病院内で患者に接する時間は限られている．今のままでは患者の苦痛を取り除くことはできないと，はがゆい思いを抱えている医療者は少なくないだろう．現在，その解決方法として注目されているのが，社会的手法である．キーワードは「まちづくり」と「アート」．これは，近い将来日本の緩和ケアを救うかもしれない，新しいバイブルである．

目次

目 次

1　ケアとまちづくり
　1　医療の「上流と下流」（西／守本）
　　 健康の社会的決定要因
　　 格差が大きいほど死亡率が高まる
　　 暮らしの場に医療・福祉を混ぜ込む
　　コラム　まちにあふれる商品のサイズ・表記と、人の行動の微妙な関係（西）
　2　医療者はなぜ地域に出てこないのか（守本）
　　 なぜ医療者がまちへ出ないのか
　　 医療者としての肩書なしにまちに入っていく
　　 「仕事に惚れろ、地方に惚れろ、女房に惚れろ」
　3　ケアとまちづくりのコミュニケーション （守本）
　　 平田オリザさんの講演から……コンテクストのずれ
　　 わかり合えないことを前提に対話が始まる
　　 環境をデザインする
　　 人は様々な役割をもって社会に生きている
　4　広い意味での緩和ケアの実践 （西）
　　 がん治療と緩和ケアの統合……「まず緩和ケアありき」
　　 「早期からの緩和ケア」はいつから？
　　 緩和ケアという高い壁
　　 まちなかで緩和ケア・ＡＣＰをする
　5　ポジティヴヘルス （藤岡）
　　 医療者が育んでいく心持ちそのもの
　　 自分と、他者と対話する
　　 地域全体を診る医師たち
　　 ハコの中身の設計に関わる家庭医、理学療法士たち
　　 国の医療基盤になり始めたポジティヴヘルス

　6　社会的処方とは何か （西）
　　 社会的孤立を解消する社会的処方
　　 イギリスなどにおける社会的処方
　　 社会的処方研究所
　　 社会的処方を文化にしていく
　　 社会的処方の落とし穴
　　 社会的資源を「使わせていただいている」感謝と謙虚さを忘れない
　7　地域への「入り方」と「在り方」（西）
　　 「ひとをあつめる」「ひとがあつまる」
　　 「行く系」「呼ぶ系」そして第３の「在る系」
　　 「往来におけるたき火」〜川崎かってにおもてなし
　　 「ハブ」と「マインドセット」
　　 ハブを押さえることのメリット 〜コミュニティ疲れを予防する
　　 どのようにコミュニティに入っていけるか？
　8　ソーシャル・キャピタル （西）
　　 ソーシャル・キャピタルの健康への影響
　　 ソーシャル・キャピタルの負の側面
　　 結合型＆橋渡し型ソーシャル・キャピタル
　　 地縁型コミュニティとテーマ型コミュニティ、そして「分散型コミュニティ」へ
　　コラム　ＳＮＳ時代に、医療情報を発信するということ（西）

2　今日どこかのまちで─社会的処方の実践例─
　1　地域を知るには……地域診断の方法と実践 （守本）
　　 まずは地域の先輩たちに聞いてみる
　　 「地域診断」とは
　　 地域診断の実践
　2　三種のスペシャリストを仲間にしよう （藤岡）
　　 一、「不動産」─ 家のことを知り尽くしている人 ─
　　 二、「編集者」─ものごとを客観的に、時に情熱的に言葉を紡ぐ人─
　　 三、「デザイン」─「絵」が描ける人─
　3　暮らしの保健室の本質 （西／守本）
　　 暮らしの保健室の落とし穴
　　 暮らしの保健室を始めるなら
　4　団地という場のケア （守本）
　　 団地が抱える課題
　　 団地内でソーシャル・キャピタルを増やす
　　 「ぐるんとびー」が編みなおす団地コミュニティ
　5　まちで暮らすを支える……長崎二丁目家庭科室の実践 （藤岡）
　　 〝関わりしろ〟をつくったら、看板そのものがいらなくなった
　　 アウトプットとアウトカムの生み出し方
　　 「長崎二丁目家庭科室」を畳んだ後のまちの様子

3　明日、あなたの施設・あなたのまちで─社会的処方のはじめかた─
　1　多世代がいる環境を作る （守本）
　　 介護施設の課題
　　 多世代が集まる「銀木犀」
　　 多世代が集うしかけ
　　 仕事付き高齢者住宅、というあり方
　2　一緒に住む （守本）
　　 地域で一番力になってくれる場所……はっぴーの家ろっけん
　　 コレクティブハウジング
　　 高齢者住宅は突き詰めると、ただの住宅になる
　3　病院・施設をまちへ向けて開く……医療を「非日常」から「日常」に （守本）
　　 病院という場に「余白」をつくれるか
　　 まちと一体化した「余白のある病院」
　　 暮らしの導線上に病院があるまち
　　コラム　もしバナ……「もし、職場である施設のロビーを誰もが来られるよう
地域に解放しよう！」って話が出たら、何をどうする？　　（藤岡）

4　今、どこかのまちで─個人の取組みにみる展望─
　1　違う業界からみた違和感を形にしている、ヘラルボニーがクールすぎる。 （藤岡）
　　 ヘラルボニーのストーリー
　　 福祉作業所のプロダクト＝低廉品の常識を打ち破った
　2　まち全体を健康にする （守本）
　　 気づいたら、健康になるしかけ
　　 地域住民と地域を楽しむ「谷根千まちばの健康プロジェクト」
　　 小さな公共空間を作るYATAI CAFÉ／モバイル屋台de健康カフェ
　　 銭湯という場の可能性とケアのつながり
　　コラム　離れて、つながる（西／藤岡／守本）

あとがき
索引