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雑誌
POC心エコー ただいま診断中！
筆頭著者 柴山 謙太郎 (著)
東京ベイ・浦安市川医療センター循環器内科
中外医学社
電子版ISBN
電子版発売日 2019年2月4日
ページ数 278
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-498-03796-0
印刷版発行年月 2019年1月
書籍・雑誌概要
超高齢化社会を迎えるにあたり、診断ツールとして心エコーの重要度がますます高まっている。とくにベッドサイ
ド、在宅、診療所でも活用できるPOC(ポイント・オブ・ケア)心エコーは、心疾患を的確に表現し、最適な治療へ
と導くためのハートチームの共通言語として欠かせない手技となっている。本書は、そのPOC心エコーの基本から
応用まで、症例ベースにフローチャートを用いてわかりやすく解説され入門者必携の書なっている
目次
Contents
本書の使い方
序論
状況による心エコー分類
主訴からフローチャートで考える
1 心エコーを描出しよう
1 エコープローブの選び方
エコープローブの種類
プローブ選択のポイント
2 エコープローブの使い方
エコープローブの持ち方
エコープローブの操作方法
3 体位と呼吸
体位
呼吸
4 アプローチと基本断面
心エコープローブのアプローチ
心エコー図の描出断面
心エコー図の基本断面
5 Mモード法，ドプラ法
Mモード法
カラードプラ法
連続波ドプラ
パルスドプラ
組織ドプラ
2 How to POC心エコー―FOCUSとTTELはこう使う―
A．FOCUSで病態評価
1 FOCUSの評価ポイント
FOCUS基本断面とチェックポイント
1．傍胸骨左縁アプローチ
2．心尖部アプローチ
3．心窩部アプローチ
2 FOCUSフローチャート: ショック
1．血液分布異常性ショック・循環血液減少性ショックの除外
2．閉塞性ショックの除外
3．心原性ショックの鑑別
4．TTELへすすむ
3 FOCUSフローチャート: ショック以外
1．血液分布異常や循環血液減少をきたす疾患の除外
2．閉塞性疾患や特殊な病態がないか？
3．心疾患の鑑別
4．TTEL
コラム RUSHとFOCUSは区別する？
B．TTELで鑑別診断
1 急性心不全
2 心タンポナーデ
3 急性冠症候群
4 大動脈弁狭窄症
ASの血行動態
ASの視覚的スコア
重症度ステージ評価
ASの成因
低拍出低圧較差ASとは？
5 急性大動脈弁逆流症
急性ARをきたす主な原因
6 急性僧帽弁逆流症
急性MRのおもな原因
7 拡張型心筋症
特定心筋疾患の分類
8 閉塞性肥大型心筋症
肥大型心筋症の肥大様式の分類
9 急性心筋炎
10 感染性心内膜炎
11 肺血栓塞栓症
Simplified Well’s Score
12 急性大動脈解離
3 実践で学ぶPOC心エコー―主訴からフローチャートで考える―
1 ショック
1 元気な高齢女性を襲ったショック
低拍出低圧較差AS
血行動態が不安定なASへの緊急対応
2 若年女性の発熱と胸痛を伴うショック
急性心筋炎の治療
3 呼吸苦を伴うショック
肺血栓塞栓症の臨床分類
2 胸痛
心血管の“6 Killer”chest pains
1 通勤中に生じた突然の胸痛
緊急冠動脈造影を考慮するハイリスク症例
再灌流時間
2 腰背部痛を伴う胸痛
Stanford A型大動脈解離に対する急性期治療
3 失神
1 高齢男性の繰り返す失神
完全房室ブロックの原因と頻度
2 軽労作で生じた失神
肥大型心筋症の突然死リスク
経皮的中隔心筋焼灼術
4 呼吸困難
1 若年男性の呼吸困難
低拍出量症候群
特発性拡張型心筋症の診断基準
2 微熱を伴う突然の呼吸困難
IEに対する早期手術についての推奨とエビデンスレベル
5 動悸
1 動悸で紹介された中年女性
僧帽弁狭窄症
抗凝固薬の選択
6 浮腫
1 若年男性の全身浮腫
高心拍出量症候群
付録 心エコー図の基準値
索引
