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CVC Practical tips!

手技のコツ×患者安全で中心静脈カテーテル挿入をマスター

CVC Practical tips!
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筆頭著者 西條 文人 (著) 徳嶺 譲芳 (監修)

杏林大学医学部麻酔科学教室教授/東北大学病院医療安全推進室講師GRM/総合外科

中外医学社

電子版ISBN

電子版発売日 2022年12月27日

ページ数 152

判型 B5判

印刷版ISBN 978-4-498-01608-8

印刷版発行年月 2022年12月

DOI https://doi.org/10.18886/9784498016088

書籍・雑誌概要

研修医,NP必読! 指導医はそのまま講義に使える! 人気講師のセミナーが待望の書籍化.「俺流」の技も良いですが,一番大事なのは「標準で安全で確実な」手技です.患者も医師も安全なCVCのテクニックが基礎からトラブルシューティングまで1冊で身につくこのテキストで,事故らないCVCをマスターしてself-esteemを高めよう!

目次

この本のvisionとmission
  チェックポイントの説明

1 標準的な中心静脈カテーテル挿入とは?
  [Anzenチェック]事例紹介

2 リアルタイムエコーガイド下穿刺
  1 エコーの準備
  [Monoチェック]エコーの紹介
  2 プローブのもち方
  3 エコーの設定
  [Shidoチェック]プローブ左右の確認
  4 プレスキャン
  [Monoチェック]マジックについて
  5 針のもち方
  6 Out of plane,短軸法,交差法,追尾法など
  [Shidoチェック]針のもち方と角度のスポンジ練習(研修医ウケがいい!?)
  [Shidoチェック]swing vs sweep
  7 ガイドワイヤ挿入
  8 In plane(この本では標準ではなく,アドバンス手技として扱います)
  [Monoチェック]ガイドワイヤの素材について
  [Monoチェック]針について

3 カテーテル操作
  1 ダイレータ操作
  [Monoチェック]ダイレータのキレ
  [Anzenチェック]ダイレータ後の動脈誤挿入
  2 カテーテル挿入
  [Anzenチェック]カテーテル動脈誤挿入
  [Hitoチェック]カテーテル先端位置について
  3 カテーテル固定
  [Anzenチェック]皮膚固定についての意見
  [Monoチェック]カテーテル固定具
  [Hitoチェック]カテーテル内のフラッシュとロック
  [Monoチェック]ドレッシング剤

4 穿刺前準備
  1 CVCなどの機械の準備について
  2 針の準備
  3 プライミング
  4 “もの”の準備
  [Monoチェック]エコープローブカバーの装着について

5 内頸静脈穿刺
  1 内頸静脈穿刺で留意する解剖
  [Anzenチェック]体位について
  2 穿刺挿入手順
  [Shidoチェック]プレスキャン実践
  [Shidoチェック]セミナー中の長軸エコー
  [Hitoチェック]本当に針は血管内にありますか?
  [Hitoチェック]逆血について
  [Hitoチェック]針をもち替える左手
  [Anzenチェック]ガイドワイヤを入れるときの注意点

6 鎖骨下静脈穿刺
  1 鎖骨下静脈穿刺で留意する解剖
  2 穿刺挿入手順
  [Anzenチェック]ノンテクニカルスキル
  [Shidoチェック]針先を見失ったら
  [Kanriチェック]カテーテルロックについて~ヘパリン生食か,ただの生食か?

7 大腿静脈穿刺
  1 大腿静脈穿刺で留意する解剖
  2 穿刺挿入体位

8 上腕尺側皮静脈穿刺
  1 PICCに必要な解剖
  2 準備
  3 穿刺
  [Monoチェック]PICCの紹介

9 長軸法(in plane法)

10 中心静脈カテーテルの適応
  1 カテーテルの種類
  [Hitoチェック]セルジンガー法について
  2 適応

11 中心静脈カテーテルに伴うリスク,合併症と対策
  1 挿入時,挿入後の合併症概要
  2 内頸静脈穿刺の際に留意するリスク,合併症と対策
  3 鎖骨下静脈穿刺の際に留意すべきリスク,合併症と対策
  [Hitoチェック]気胸はエコーでわかる
  4 大腿静脈穿刺の際に留意すべきリスク,合併症と対策
  5 PICCの際に留意すべきリスク,合併症と対策
  6 まれな合併症
  [Anzenチェック]ガイドワイヤの事故

12 カテーテル管理について
  1 感染対策
  [Monoチェック]閉鎖式ハブ
  [Shidoチェック]ハブscrubbingについて
  [Kanriチェック]菌と栄養
  [Kanriチェック]感染対策フロー
  2 静脈炎対策
  3 閉塞対策
  [Kanriチェック]感染から閉塞対策
  4 サーベイランス
  5 カテーテル抜去
  [Anzenチェック]カテーテル事故抜去事例

13 中心静脈カテーテルと患者安全

14 艮陵CVCライセンス共通化事業
  [Shidoチェック]Telesimulation教育について

15 経済的な視点で考える
  1 CVCデバイスを評価するうえで簡単な計算方法
  2 DPCコードからの経済効果を計算

  おわりに
  索引

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