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雑誌
ICUレジデントのためのDIC診療と鑑別のリアル
メジカルビュー社
電子版ISBN
電子版発売日 2026年3月11日
ページ数 188
判型 A5変
印刷版ISBN 978-4-7583-2308-6
印刷版発行年月 2026年3月
書籍・雑誌概要
DIC界隈で飛ぶ鳥落とす勢いのTTK先生が，苦手意識をもたれることが多いDICについて典型＆非典型症例を基に颯爽と解説する。主にICUレジデント向けに，重症患者で押さえておくべき鑑別とアプローチを取り上げ，矛楯状態で困る現場実例，血液凝固マネジメントまでを収載。うっかり一気読みして、あっという間にTTKワールドにハマってしまう，ちがつまって，とまらない話。
目次
1 部 ウォーミングアップ
Chapter 1 DICことはじめ
1 DIC ってなんだろう
2 「DIC」はいろんな疾患に合併する。病態別に典型例を押さえよう
3 5分でわかる急性期診断基準の変遷と最新の動向
4 スコアと評価
Chapter 2 DIC の鑑別
1 DICの診断で気をつけること
2 敗血症，外傷，血液内科，産科領域のDICとの点と線
Chapter 3 DICに気づいたときの対応
1 治療
2 DICに対する治療薬～抗凝固と抗炎症の分子戦略
3 知っておきたい前提。エビデンスのこと
2 部 典型症例トレーニングで押さえる急性期DIC
Chapter 1 外傷
1 外傷性DICのメカニズム
2 血液凝固の「セルベース・モデル」～イベント開催のイメージ
Chapter 2 敗血症
1 敗血症性DIC ～凝固が亢進
2 スコアのパラドックス
Chapter 3 急性膵炎
1 急性膵炎に伴うDIC ～時間による病態の劇的変化
2 急性膵炎に伴う治療抵抗性のDIC
Chapter 4 悪性腫瘍
1 固形がんに伴うDIC ～“Dダイマーの単独高値”を見逃さない
2 造血器腫瘍に伴うDIC ～スコアではなく患者をみよう
Chapter 5 その他
1 産科DIC
2 PTE
3 部 生理学から読み解くDICミミックと鑑別 ヘモスタス星の島をめぐる
Chapter 1 血小板活性・内皮障害の島を攻略
1 TMA ① 似て非なるDICとの違い
2 TMA ② “ 溶血と凝固の強さ”を軸に鑑別する
3 TTPもあなどるなかれ
4 HIT ① 鍵は4Ts スコア
5 HIT ② 抗凝固治療中なのにDダイマーが上昇
6 APS ～免疫が引き起こす凝固異常はTEG/ROTEMでチェック
Chapter 2 免疫破壊・貧食の島を攻略
1 HPS ① 汎血球減少で疑いの目を
2 HPS ② 異常に高いフェリチン値やフィブリノゲン値の著減で疑う
Chapter 3 止血因子欠乏の島を攻略
1 AvWS ～ ECMO 導入後×出血×PT/ATPP正常で考えること
Chapter 4 凝固亢進の島を攻略
1 TLS ① 化学療法中の凝固障害
2 TLS ② 腎臓を意識しながら電解質管理を
Chapter 5 その他
1 偽性血小板低下～事件は体の中で起こっているわけではない！
2 TAT，PIC ～ “リアルタイム”の武器を使いこなす
3 肝不全に伴うDIC ～「工場停止」と「戦場消費」のせめぎ合い
4 小児～成長によって変化する
現場で役立つ血液凝固マネジメント
Chapter 1 輸血の適応と選び方
1 血小板
2 FFP
Chapter 2 出血源が特定できないときの考え方
1 Surgical or medical bleeding ？
2 隠れた出血源
3 ジワジワ持続
Chapter 3 出血と凝固異常，両立管理のリアル
1 ヘパリンはいつから？
