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胎児超音波診断

「いつもと違う!」にどうアプローチする?

胎児超音波診断
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筆頭著者 松田 義雄(監修) 谷垣 伸治 (編集)

メジカルビュー社

電子版ISBN

電子版発売日 2023年3月28日

ページ数 296

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-7583-2148-8

印刷版発行年月 2023年4月

DOI https://doi.org/10.18885/9784758321488

書籍・雑誌概要

胎児超音波検査で出合う「いつもとちがう!」にどうアプローチ・鑑別するかの要点をまとめ,さらには疾患の解説から診断・治療・フォローアップまでを豊富な画像とともに丁寧に解説。
「産科婦人科ガイドライン産科編」に沿った基本的な見方から,専門医レベル,さらに進んだ検索へと段階を踏まえた観察項目を独自にまとめ,超音波診断で押さえるべきポイントがコンパクトに示されている。後半章ではエキスパートたちの,豊富な疾患の概説(定義/頻度/遺伝/所見/診断のポイント/鑑別/産科管理/インフォームドコンセント/児の予後)が続き,胎児疾患の診療に直結した超音波診断便覧といえる。

目次

第1章 鑑別の手順と「いつもと違う ! 」所見
1 全 身
基本レベルの検索
 浮腫はないか
一歩進んだ検索のために
初学者のために

2 頭部,顔面
基本レベル・専門医レベル
 BPDは妊娠週数相当か
 頭蓋内は左右対称で異常像を認めないか
 脳室の拡大はないか(10 mmルール①)
 頭蓋外に突出する異常像を認めないか
 上唇に異常はないか
 大槽(CM)<10 mm(10 mmルール②)
一歩進んだ検索のために
 midline echo上に血流がない
 唇裂の位置,正中唇裂の否定
初学者のために

3 胸 部
基本レベル・専門医レベル
 心臓の位置はほぼ正中で軸は左に寄っているか
 心臓の大きさは胸郭内の約1/3
 左右心房心室の4つの腔が確認できるか
 房室弁の高さ
 左室から大動脈,右室から肺動脈が出ているか
 3 vessel view(3 VV)
 3 vessel trachea view(3 VTV)
 胸腔内に異常な像を認めないか
 心臓以外の低輝度像の蠕動運動や経時的変化
一歩進んだ検索のために
 心横径(TCD)<妊娠週数mm
 肺静脈の左房への流入(カラードプラ法)・
 胸腔内の高輝度像
初学者のために

4 腹部・骨盤
基本レベル・専門医レベル
 胃胞が左側にあるか
 胃胞,膀胱,胆囊以外の囊胞像を認めないか
 囊胞像の数,経時的変化(蠕動運動)
 腹壁(臍部)から臓器の脱出を認めないか
 臓器の脱出部位と脱出内容
 臍帯血管は3本見えるか
 腎盂や尿管の拡張像
 性 別
一歩進んだ検索のために
 腹腔内臍静脈の径
初学者のために

5 脊椎・四肢
基本レベル・専門医レベル
 背部・殿部に異常な隆起を認めないか
 十分な長さの四肢を確認できるか
一歩進んだ検索のために
 四肢すべての計測と形状
初学者のために

6  胎児付属物
基本レベル・専門医レベル
 臍帯血管は3本見えるか
 羊水過多や過少は認めないか
 臍帯刺入部
一歩進んだ検索のために
 胎盤内外の腫瘍像
初学者のために

第2章 疾患の概説
1 胎児染色体異常
1)13,18,21トリソミー症候群
2)Turner症候群

2 中枢神経
1)無頭蓋症,無脳症
2)脳 瘤
3)脳梁欠損
4)全前脳胞症
5)小頭症
6)水頭症
7)頭蓋内出血
8)孔脳症
9)くも膜囊胞
10)脈絡叢囊胞(CPC)
11)Galen大静脈瘤
12)Dandy-Walker奇形
13)脳腫瘍
14)大脳石灰化
15)脊髄髄膜瘤(spina bifida, meningomyelocele, and meningocele)
16)腰・仙尾部奇形腫(sacrococcygeal teratoma)・

3 頭蓋顔面,頸部
1)口唇口蓋裂
2)囊胞性ヒグローマ(NTも含む)
3)頸部囊胞性リンパ管腫
4)先天性上気道閉塞症候群(気管支閉鎖を含む)
5)嚥下障害をきたす胎児異常(小顎症)
6)眼間距離の異常
7)甲状腺

4 胸 部
1)先天性肺気道奇形(CPAM)
2)先天性横隔膜ヘルニア(CDH)
3)胎児胸水

5 心・大血管
1)胎児不整脈
2)心房中隔欠損症
3)心室中隔欠損症
4)房室中隔欠損症
5)肺動脈狭窄と肺動脈閉鎖
6)ファロー四徴症
7)Ebstein病
8)左心低形成症候群
9)大血管転位症
10)大動脈弁狭窄症
11)総動脈幹症
12)両大血管右室起始症(DORV)
13)内臓逆位・内臓錯位症候群
14)心臓腫瘍
15)心臓逸脱症

6 消化器・腹部
1)先天性食道閉鎖症
2)先天性十二指腸閉鎖
3)空腸回腸閉鎖症
4)鎖 肛
5)胎便性イレウス
6)腹部囊胞 肝,胆,腎,尿膜管
7)腹壁破裂
8)腹腔内石灰化
9)臍帯ヘルニア

7 泌尿・生殖器
1)腎無形成
2)多囊胞性異形成腎
3)多発性囊胞腎
4)水腎症・水尿管症
5)総排泄腔遺残症
6)卵巣囊胞
7)外生殖器異常(半陰陽)

8 骨 格
1)体茎の異常
2)骨系統疾患

9 感染症
1)TORCH症候群(サイトメガロウイルスを中心に)

10 その他
1)Beckwith-Wiedemann症候群
2)Cantrell五徴症
3)VATER連合

11 多胎妊娠
1)無心体双胎
2)一羊膜双胎
3)双胎間輸血症候群(TTTS)
4)双胎一児死亡・selective IUGR・

12 胎盤・臍帯
1)単一臍帯動脈
2)胎盤腫瘍(絨毛血管腫)

13 羊 水
1)羊水過少症
2)羊水過多症

14 胎児水腫,全身の浮腫