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脳卒中理学療法の理論と技術 第3版
筆頭著者 原 寛美(編集) 吉尾 雅春 (編集)
メジカルビュー社
電子版ISBN
電子版発売日 2020年12月21日
ページ数 560
判型 B5変
印刷版ISBN 978-4-7583-1936-2
印刷版発行年月 2019年4月
書籍・雑誌概要
脳卒中医療の進歩はとどまるところを知らず,理学療法の理論や技術に関しても日々発展を遂げている。このような状況を踏まえ,今回約3年ぶりの改訂を行った。
本書では新たに「ロボットを用いた理学療法」,「ニューロリハビリテーション」の項目を追加。これらの新規項目においても,“エビデンスに基づく治療理論を,技術として臨床に導入する”という初版からのコンセプトを踏襲した。
また,退院後の生活に大きくかかわる「歩行訓練・ADL訓練のすすめ方」を新設した。さらに,既存の項目についてもアップデートを行い,今日の臨床現場に即した内容を盛り込んだ。
脳卒中リハビリテーションの実践において根幹となる「理論と技術」を集約した本書をぜひとも参考にしてほしい。
目次
I 解剖生理学の知識
大脳の構造と機能 渡辺雅彦
大脳皮質
海馬
扁桃体
大脳基底核
大脳のその他の構造
脳のシステム 渡辺雅彦
神経系の機能的構成
脳幹
間脳
中脳
橋
延髄
小脳
ニューロンの基本構造
シナプスの基本構造
ニューロンの細胞体
樹状突起
軸索
神経伝達物質
受容体
シナプス可塑性
脳の血管 中村 元
はじめに
脳血管の構造について
脳の血管:動脈について
各種脳血管:静脈について
正常変異(破格)について
脳血流量の調節
脳血管や脳血流の評価法
疾患との関連
おわりに
II 脳卒中の病態と治療
脳卒中の原因と病態 牧原典子,岡田 靖
脳卒中の病型分類
虚血性脳卒中
脳出血
くも膜下出血
脳卒中のチーム医療と医療連携
脳卒中の内科的治療 湯浅浩之
はじめに
脳卒中の病態
脳卒中全般の一次予防
脳卒中急性期とは
脳梗塞の病型分類
脳梗塞超急性期(発症4.5時間以内)の診療-救急外来にて
rt-PA治療
脳梗塞急性期の治療-急性期病院の病棟にて
脳梗塞慢性期の治療(二次予防)-外来にて
脳出血の内科的治療
最後に
脳卒中に対する外科治療 千田光平,小笠原邦昭
はじめに
高血圧性脳内出血
脳動脈瘤
脳動静脈奇形
虚血性脳卒中
おわりに
脳卒中の反復性経頭蓋磁気刺激治療 rTMS とボツリヌス治療 原 貴敏,安保雅博
はじめに
経頭蓋磁気刺激療法(TMS)とは
経頭蓋磁気刺激療法のリハへの応用
ボツリヌス療法(BoNT-A療法)
まとめ
急性期から開始する脳卒中リハビリテーションの理論とリスク管理 原 寛美
はじめに
なぜ急性期からのリハビリテーションの開始が必要なのか?
運動麻痺回復のステージ理論(3つの回復ステージ)
随意運動の2つの運動制御系
運動麻痺の回復を阻害するもの-ワーラー変性と痙縮-
回復ステージ別のリハビリテーションプログラム
ステージ理論に依拠したリハビリテーションプログラムを進めた症例の提示
急性期リハビリテーションにおけるリスク管理
早期離床の実際
急性期脳卒中におけるベッドサイドリハビリテーション(離床)の方法
まとめ
III 評価の知識
ADLと総合評価 奥山夕子
脳卒中の障害構造と評価
評価の目的
ADL評価
総合評価
運動機能検査 髙見彰淑
運動機能障害の指標
体幹機能(骨盤,頸部)障害の評価
筋緊張の評価
関節可動域測定
筋力検査
運動失調の検査
バランス検査
移乗・移動能力評価
pushingの評価
上肢機能検査
脳卒中患者の姿勢バランスのみかた
高次脳機能検査 網本 和,渡辺 学
高次脳機能検査の準備
全般性認知機能検査
高次脳機能障害の検査
動作(歩行)分析 大畑光司
動作分析
動作分析の基礎知識
動作,歩行評価の実際
まとめ
画像からみた脳の障害と可能性 手塚純一
運動線維系
感覚線維系
大脳小脳神経回路
空間認知系
姿勢調節系
脳損傷画像の時間経過
まとめ
IV 理論と理学療法
脳卒中の早期運動療法 髙橋忠志,栗田慎也
脳卒中における早期運動療法
早期離床
離床に関連するリスク管理
中枢神経系理学療法の変遷
ステージ理論に依拠した理学療法
皮質脊髄路の興奮を高めるアプローチ
上肢に対するアプローチ
肩関節の保護
歩行再建に対するアプローチ
急性期病院における早期オーダーメイド長下肢装具作製の意義
急性期病院でのオーダーメイドKAFO作製の実際
Trousseau症候群への対応
おわりに
装具療法 吉尾雅春
はじめに
脳卒中患者の治療用装具
脳卒中患者の装具療法の背景
歩行の神経学的特性と歩行練習
膝ロックの解除とカットダウン
生活用装具への切り替え
おわりに
ロボットを用いた理学療法 渡邊亜紀
はじめに
ロボットアシスト歩行トレーニングの理論的背景
ロボットを臨床で活かすためには
ロボットスーツHAL
Honda歩行アシスト
歩行リハビリ支援ツールTree
まとめ
脳卒中患者の痛みと理学療法 吉尾雅春
はじめに
痛みを伴う肩関節と上肢
痛みを伴う股関節前面と足趾
回復期の運動療法 野口大助,濵崎寛臣
回復期における脳卒中の運動療法の位置づけ
運動療法の実際
回復期から生活期へ引き継ぐ
最後に
歩行練習のすすめ方 増田知子
中枢神経系の変化からみた脳卒中者の回復期歩行トレーニング
脳卒中者の歩行にかかわる機能の理解
回復期の歩行リハビリテーション
歩行トレーニングの方法
症例紹介
KAFOからの離脱
移動手段としての歩行の再建
脳の可塑性と運動療法 森岡 周
脳損傷後の機能回復メカニズム
脳の可塑性の手続き-動物実験から-
脳の可塑性の手続き-ヒトを対象にした脳イメージング研究から
脳卒中後の運動機能回復に影響を与える要因
脳の可塑性をもたらす運動学習プロセス
CI療法 佐野恭子
CI療法とは
CI療法の理論的背景
CI療法の実際
CI療法の可能性
バイオフィードバック療法 辻下守弘
BFの基本原理
片麻痺に対するBFの応用
片麻痺に対するBFの課題と展望
姿勢定位と空間認知の障害と理学療法 阿部浩明
空間認知と垂直および正中正面判断の障害
半側空間無視の姿勢異常と空間認知障害
脳卒中後の特徴的姿勢定位障害と空間認知-contraversive pushing
lateropulsion
小脳系の理学療法 諸橋 勇
はじめに
小脳障害による症状
脳血管障害による小脳系の運動障害の特徴
小脳症状に対する理学療法アプローチのための基礎
小脳系障害の理学療法評価およびアプローチの要点
小脳系障害に対する理学療法アプローチの実際
最後に
脳卒中後痙縮のボツリヌス治療と理学療法 君浦隆ノ介
はじめに
脳卒中後痙縮とは
脳卒中後痙縮のボツリヌス治療とは
ボツリヌス治療後の「痙縮のリハビリテーション」
おわりに
ニューロリハビリテーション 松田雅弘
ニューロリハビリテーションの幕開け
ニューロリハビリテーションの基盤とした理論的背景
ニューロリハビリテーションの発展に寄与した非侵襲的な脳機能画像分析
ニューロリハビリテーションの概念を用いたリハビリテーションの展開
再生医療とリハビリテーション
電気刺激療法
複数の手法を用いた併用療法の実際
ニューロリハビリテーションの今後
嚥下障害 内田 学
脳卒中と摂食嚥下障害
摂食嚥下障害の定義
摂食嚥下障害の原因
摂食嚥下障害を起こしやすい脳血管障害
嚥下障害の検査
脳血管障害における摂食嚥下練習
脳血管障害患者における摂食・嚥下リハビリテーションの考え方