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老年脳神経外科 診療マニュアル
筆頭著者 新井 一(監修) 井川 房夫 森田 明夫 (編集)
メジカルビュー社
電子版ISBN
電子版発売日 2018年11月12日
ページ数 272
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-7583-1844-0
印刷版発行年月 2018年2月
書籍・雑誌概要
日本は2007年に満65歳以上の人口の割合(高齢化率)が21%を超えた「超高齢社会」を迎えた。高齢化に伴い、脳神経外科を受診する患者も例外なく高齢化してきており、今後益々増えると考えられている。高齢者については老化に伴う基礎疾患が多く、そのことを踏まえた診療が求められる。本書では、診察・検査から手術、周術期管理、服薬管理など、脳神経外科診療におけるあらゆる場面で必要となると高齢者についての知識をまとめた,今後の脳神経外科診療に欠かせない一冊である。
目次
Ⅰ 老年の科学
老年の分布と医療動態 石川ベンジャミン光一
わが国の人口の変化
脳血管疾患による死亡数と死亡率
脳血管疾患等による死亡の場所
術式別の手術件数と診療報酬請求額
将来の患者数の変化の見込み
地域による違い
脳老年医学:サルコペニアとフレイルについて 新井秀典
はじめに
フレイルとは
フレイルの診断法
サルコペニアの概念と診断法
フレイル・サルコペニアに対する予防・介入法
おわりに
老年医学の科学と未来 秋下雅弘
はじめに
高齢患者の特徴
高齢患者の特徴から考える医療問題
高齢者に求められる医療とは
老年医学の展望
おわりに
Ⅱ 認知症診療
[概説]
認知症医療の今後 秋山治彦
はじめに
認知症の急増と社会コスト
認知症予防と危険因子
認知症の原因疾患と病理
アルツハイマー病(AD)と脳血管病変
軽度認知障害(MCI)
アルツハイマー病(AD)の病態修飾薬開発
超高齢社会と認知症
おわりに
[概説]
日本認知症学会と専門医制度 冨本秀和
はじめに
日本認知症学会の歴史
認知症学会専門医制度の理念
認知症専門医はどこで役に立つか
日本認知症学会専門医を取得するにはどうしたらよいか?
日本認知症学会専門医の取得後
日本認知症学会専門医の将来展望
[認知症画像診断の最前線]
脳機能・形態画像における画像統計解析 水村 直
はじめに
画像統計解析の基礎
VSRADによるMRI画像の萎縮評価
PET,SPECTによる脳機能異常分布評価
統計画像結果のもたらすもの・・・この後の画像診断との架け橋
[認知症画像診断の最前線]
無症候性大脳白質病変 佐々木真理
はじめに
無症候性大脳白質病変の種類
無症候性大脳白質病変の発生機序と病理
無症候性大脳白質病変のMRI所見
無症候性大脳白質病変の臨床的意義
認知症の簡易鑑別方法 唐澤秀治,安間芳秀
はじめに
診断基準
認知症のタイプ別スクリーニングと最終診断のための評価表
おわりに
認知症の病型別特徴 丸山博文
はじめに
根本治療可能な疾患
神経感染症に伴うもの
自己免疫性疾患の大脳病変によるもの
血管性認知症
前頭側頭葉変性症(FTLD)
レビー小体型認知症(DLB)
アルツハイマー病(AD)
嗜銀顆粒性認知症
BPSD(行動・心理症状)
おわりに
Ⅲ 老年脳神経外科学
[脳血管障害]
脳梗塞 西山康裕,木村和美
脳血管障害の疫学と高齢化社会
脳卒中の定義と脳梗塞の分類
心原性脳塞栓症
アテローム血栓性脳梗塞
ラクナ梗塞
ESUS
[脳血管障害]
くも膜下出血 大熊洋揮
はじめに
高齢者破裂脳動脈瘤の定義
高齢者破裂脳動脈瘤の特徴
予後とその危険因子
治療法
おわりに
[脳血管障害]
未破裂脳動脈瘤 森田明夫
はじめに
高齢者脳動脈瘤の特徴
高齢者未破裂脳動脈瘤の治療予後に関与する因子:フレイルの観念
高齢者未破裂脳動脈瘤治療の対応とpitfall
高齢者未破裂脳動脈瘤への対応:まとめ
[脳血管障害]
頚部頚動脈狭窄症 小笠原邦昭
はじめに
RCTからみた外科的血行再建術の年齢に関するエビデンス
外科的血行再建術における年齢と術後認知機能変化
おわりに
[脳腫瘍]
悪性神経膠腫 隈部俊宏
はじめに
手術療法
化学放射線療法
NCCNによる高齢者膠芽腫に対する推奨プロトコール
高齢者膠芽腫治療成績の変遷
おわりに
[脳腫瘍]
良性脳腫瘍:髄膜腫 井川房夫,栗栖 薫
はじめに
高齢者髄膜腫の自然歴
高齢者髄膜腫の年齢定義と術前評価
組織学的検討
死亡率,合併症
高齢者髄膜腫に対する定位的放射線手術と外科的タイミング
高齢者髄膜腫の手術適応
高齢者髄膜腫のフレイル研究の必要性
症例提示
具体的手術戦略
[脳腫瘍]
良性脳腫瘍:下垂体腺腫 藤尾信吾,有田和徳,木下康之
はじめに
高齢者下垂体腺腫とは
下垂体腺腫の分類
非機能性下垂体腺腫
機能性下垂体腺腫
おわりに
[脳腫瘍]
転移性脳腫瘍 高橋雅道,成田善孝
はじめに
転移性脳腫瘍の治療の目的,治療方法
結語
脊椎脊髄疾患 水野順一,尾原裕康
はじめに
脊椎と周辺構造物の加齢性変化
脊髄の加齢性変化
頚椎病変
脊柱変形に伴う病態
骨粗鬆症に伴う病態
Balloon
Instrumentation
最後に
末梢神経疾患 金 景成,森本大二郎,井須豊彦
はじめに
上肢の末梢神経疾患
腰殿部の末梢神経疾患
下肢の末梢神経疾患
おわりに
高齢者のてんかんと外科治療 山本貴道
高齢者てんかんの特徴
高齢者てんかんの治療とその特異性
まとめ
正常圧水頭症 石川正恒
はじめに
正常圧水頭症の分類
臨床的特徴
タップテストおよび持続髄液排除
評価法
診断の流れ
髄液シャント術
退院後の生活指導
結語
頭部外傷 末廣栄一,鈴木倫保
疫学
初期診療
高齢者頭部外傷の病態の特徴
治療方針
おわりに
慢性硬膜下血腫 竹内 誠,森 健太郎
はじめに
疫学・危険因子
症状
診断
治療
予後
おわりに
高齢者脳神経外科周術期管理 高安武志,井川房夫,栗栖 薫
はじめに
術前評価
周術期管理推奨項目
まとめ
Ⅳ その他
高齢者薬剤(漢方)治療 小林 亨
はじめに
便秘
食欲不振
誤嚥性肺炎予防
せん妄
慢性硬膜下血腫
認知症
副作用について
脳神経外科とフレイル 鳥居正剛,長谷川 浩,塩川芳昭
はじめに
脳神経外科領域での無症状および軽症例へのフレイルのとらえ方
脳神経外科領域での症候性症例へのフレイルのとらえ方
脳神経外科領域でのフレイルな症例の特徴と対応
コラム
日本脳神経外科認知症学会創設と今後 河本圭司,堀 智勝,吉井與志彦,欅 篤
高齢者脳塞栓症の血管内治療 山田清文,吉村紳一
高齢者のCAS 坂本繁幸
索引