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肘関節外科の実際
私のアプローチ
筆頭著者 伊藤 恵康 (著)
慶友整形外科病院院長
南江堂
電子版ISBN 978-4-524-28621-8
電子版発売日 2016年6月6日
ページ数 414
判型 A4
印刷版ISBN 978-4-524-25393-7
印刷版発行年月 2011年10月
書籍・雑誌概要
肘関節外科の第一人者である著者の,長年の肘関節診療の経験を集大成したものである.解剖,痛みの診断と治療,手術進入路について述べた後,各論(骨折,脱臼と靭帯損傷,スポーツ障害,関節拘縮,腱断裂,炎症,麻痺,先天異常など)では,実際の症例に即して,治療法の選択,手術テクニックなどについて記し,著者の考え方・経験を余すところなく明らかにしている.
目次
【内容目次】
I 肘関節診療の基礎
I?1 肘関節の機能解剖
A 肘関節の骨格
1 上腕骨
2 前腕骨
3 肘関節のX線像
4 成長期肘関節のX線像
B 肘関節の構成
1 関節面の形態と機能
2 靱帯
C 肘関節の運動
1 屈伸運動
2 回旋運動
3 キャリングアングル
4 スポーツ,あるいはADL上必要な可動域
5 肘関節に加わる力
D 肘関節の筋・神経
1 上腕前面の肘関節屈筋群
2 肘関節前面の血管と神経
3 前腕屈曲回内筋群と神経
4 上腕後面の肘伸展筋群と橈骨神経
5 前腕回外伸展筋群と橈骨神経
E 肘関節の血管
I?2 診断と治療の進め方
A 診断
1 問診
2 視診,触診
3 肘関節の画像診断
B 治療の進め方
1 骨折
2 変形,偽関節
3 関節炎
4 スポーツ障害
5 加齢変化
I?3 肘関節の手術進入路
A 肘関節後方アプローチ
1 三頭筋腱縦切法
2 三頭筋腱弁反転法
3 肘頭骨切り法
B 肘関節外側アプローチ
1 Kocherのアプローチ
2 Kaplanのアプローチ
C 後外側アプローチ
D 前方アプローチ
1 Henryのアプローチ
2 上腕筋縦割アプローチ
E 内側アプローチ
1 後内側の展開
2 内側前面の展開
3 Bryanの内側triceps reflecting approach
F 末梢神経へのアプローチ
II 肘関節診療の実際
II?1 骨折
A 成人・年長児の上腕骨遠位端骨折
A?1 上腕骨顆上骨折
1 治療
1?1 保存的治療
1?2 新鮮例に対する手術
1?3 顆上骨折陳旧例(変形治癒,偽関節)に対する手術
A?2 上腕骨通顆骨折
1 通顆骨折の特徴
2 治療
A?3 上腕骨遠位端T・Y字型骨折
1 遠位端T・Y字型骨折の特徴と分類
2 治療
2?1 治療の方針
2?2 保存的治療
2?3 創外固定,牽引療法
2?4 手術的治療
3 後療法
4 合併症
[付]side-swipe injury
B 小児上腕骨顆上骨折
1 受傷機転
2 病態
3 分類
4 診断
5 治療
5?1 治療の方針
5?2 保存的治療
5?3 手術的治療
6 合併症
C 上腕骨遠位骨端離開
1 病態
2 分類
3 診断
4 治療
5 予後
D 上腕骨外側顆骨折
1 受傷機転と骨折線の走行による分類
2 診断
3 外側顆骨折の転位による分類
4 微小転位例に対する不安定性の診断
5 治療
5?1 保存的治療
5?2 手術的治療
6 合併症
[付]外側上顆骨折とsleeve fracture
E 上腕骨小頭・滑車骨折
1 受傷機転と分類
2 診断
3 治療
3?1 治療の方針
3?2 手術法
F 上腕骨内側上顆骨折
1 病態
2 頻度
3 受傷機転
4 分類と治療
5 合併症
G 上腕骨内側顆骨折
1 頻度と病態
2 発症年齢
3 骨折線の走行
4 骨折型の分類
5 受傷機転
6 症状と診断
7 治療
8 予後
H 尺骨近位部骨折
H?1 肘頭骨折
1 病態,頻度,受傷機転
2 臨床像
3 診断
4 治療
4?1 治療の方針
4?2 内固定法
4?3 偽関節に対する手術
4?4 若年者の肘頭骨端離開に対する手術
5 合併症
6 予後
H?2 尺骨鉤状突起骨折
1 病態
2 診断
3 分類
4 治療
4?1 手術法
4?2 後療法
I 橈骨頭・頸部骨折
I?1 小児の橈骨近位部骨折
1 小児橈骨近位部骨折の分類
2 骨片の転位
3 治療
3?1 治療の方針
3?2 徒手整復法
3?3 経皮的整復法
3?4 手術的治療
4 予後と合併症
I?2 橈骨頭骨折
1 病態と分類
2 診断
3 治療
3?1 治療の方針
3?2 手術的整復固定術の実際
3?3 合併損傷の治療
3?4 骨頭切除術
3?5 人工橈骨頭置換術
3?6 肋骨・肋軟骨移植術
4 予後
I?3 Essex-Lopresti損傷
J Monteggia骨折
1 受傷メカニズムと分類
2 診断
2?1 骨折・脱臼の診断
2?2 神経損傷について
3 治療
3?1 治療の方針
3?2 徒手整復法
3?3 手術的整復法
4 陳旧性Monteggia骨折
4?1 治療の方針
4?2 手術適応
4?3 手術法
II?2 脱臼と靱帯損傷
A 肘関節脱臼
1 受傷機転と病態
2 分類
3 診断
4 治療
4?1 徒手整復法
4?2 手術的整復法
5 反復性肘関節脱臼
B 肘関節後外側回旋不安定症(PLRI)
1 概説
2 肘関節外側の解剖学的特徴
3 病態
4 診断と症状
5 治療
5?1 手術適応
5?2 手術的治療
C 小児肘内障とバネ肘
C?1 小児肘内障
1 病態
2 診断
3 治療
4 予後
C?2 バネ肘(いわゆる成人型肘内障)
1 病態
2 診断
3 治療
II?3 肘関節のスポーツ障害
A スポーツ障害総論
1 概説
2 肘スポーツ障害の発生機序
3 肘関節部痛を主訴とする紛らわしい病態
4 肘スポーツ障害の分類
5 野球肘の年齢的特徴と問診
6 診断
B スポーツ障害の病態と治療
B?1 リトルリーグ肘
1 原因と病態
2 診断
3 治療
3?1 保存的治療
3?2 手術的治療
3?3 後療法
B?2 内側[尺側]側副靱帯損傷
1 原因と病態
2 診断
3 治療
3?1 保存的治療
3?2 手術的治療
3?3 後療法
3?4 合併障害の治療と結果
B?3 肘頭骨端離開・疲労骨折
1 原因と病態
2 診断
3 治療
3?1 治療の方針
3?2 手術の実際
B?4 内側顆疲労骨折
B?5 上腕骨小頭部離断性骨軟骨炎
1 原因と病態
2 病型分類と好発年齢
3 診断
4 治療
4?1 保存的治療
4?2 手術的治療
B?6 上腕骨小頭以外の離断性骨軟骨炎
1 橈骨頭の離断性骨軟骨炎
2 肘頭の離断性骨軟骨炎様病変
3 滑車の離断性骨軟骨炎
[付]Panner病
1 病態
2 診断
3 治療
B?7 滑膜ひだ障害とバネ肘(成人型肘内障),肘筋のentrapment
1 病態
2 診断
3 治療
B?8 スポーツによる変形性肘関節症
1 原因と病態
2 診断
3 治療
3?1 保存的治療
3?2 手術的治療
4 術後の注意
B?9 スポーツによる肘関節部末梢神経の障害:特に尺骨神経障害
1 肘部管より近位の障害
2 肘部管高位での障害
B?10 スポーツ障害からの復帰に向けて
II?4 肘関節拘縮の病態と治療
1 関節拘縮の概要
2 肘関節拘縮の病態
3 術前病態の診断
4 治療
4?1 保存的治療
4?2 肘関節授動術
4?3 術後処置と後療法
II?5 肘関節周囲の腱断裂
A 上腕二頭筋遠位部腱断裂
1 病態
2 診断
3 治療
B 上腕三頭筋腱断裂
1 病態
2 診断
3 治療
II?6 肘関節上顆炎
A 外側上顆炎
1 総括的事項
2 治療
B 内側上顆炎
1 病態と治療
II?7 肘の炎症性疾患
A 関節リウマチ
1 肘関節滑膜切除術
2 人工肘関節置換術
B 非特異性関節炎
C 結核性関節炎
D 変形性肘関節症
1 病態と治療方針
2 保存的治療
3 手術的治療
4 労働によるものとスポーツに続発する肘関節症の相違
II?8 肘関節部の末梢神経障害
A 肘部管症候群
1 肘部管の解剖
2 原因と病態
3 臨床症状と診断
4 重症度分類
5 治療
5?1 保存的治療
5?2 手術的治療
6 術後の回復
B 橈骨神経麻痺
1 病態と定義
2 橈骨神経管の解剖
3 広義の橈骨神経管症候群の病態,病因
4 広義の橈骨神経管症候群の症状
5 広義の橈骨神経管症候群の治療
6 神経束のくびれによる後骨間神経麻痺
C 正中神経麻痺
1 前肘窩の解剖
2 回内筋症候群
3 前骨間神経麻痺
D 上腕二頭筋腱膜による神経,血管障害
1 病態と症状
2 治療
II?9 麻痺肘(肘屈筋・伸筋麻痺)
1 病態
2 再建術の概要
3 再建術の実際
II?10 肘関節の先天異常
A 先天性上腕骨小頭形成不全
B 先天性滑車形成不全
C 先天性橈骨頭脱臼
1 概説
2 症例提示
D Leri-Weill dyschondrosteosis
1 概説
2 症例提示
E 尺側列形成不全症
1 概説
2 症例提示
F 橈尺骨癒合症
1 概説
2 治療
G Crouzon syndrome(craniofacial dysostosis)
1 概説
2 症例提示
H その他の先天性肘関節形成異常
1 Nievergelt-Pearlman syndrome
2 Mietens症候群
3 先天性肘関節屈曲拘縮症
索引