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雑誌
「なぜなんだろう？」を考える外科基本手技
筆頭著者 稲葉 毅 (著)
東都文京病院第二外科部長
南江堂
電子版ISBN 978-4-524-24938-1
電子版発売日 2018年10月8日
ページ数 204
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-524-24603-8
印刷版発行年月 2018年10月
書籍・雑誌概要
「針は回すな」、「腹膜をいきなり電気メスで切ってもいい!？」 通常の教科書・手術書では語られることのない、外科基本手技の理屈をあえて追求。「なぜ」をとことん考える医師の本音が詰まった、外科系診療科にかかわるすべての医師・研修医におススメの一冊。Don't feel...THINK!
目次
【内容目次】
まえがき 何のために、外科基本手技で「なぜなんだろう？」を考えるのか
第１章 あまり～にも当たり前な手術の基本
1 手術ってなんで立ってやるの？
2 手術前の手洗いについて考えるべきこと
3 小物の装着：手袋、マスク、帽子
4 術衣の裏側、覆布の裏側
第２章 手術器具を観察しよう
1 手術器具ってなんで曲がっているのか考えたことある？
2 持針器について：曲がりと溝と出っ張りと
3 横溝と縦溝：掴むところのギザギザなんて普段は見ないよね
4 「ケリー糸」の糸の摘み方をしっかり観察しろ
第３章 糸結びを理論で考える
1 糸を持つ指の基本姿勢は「狐の影絵」
2 糸の持ち方：糸を緩ませずに持ち替えるところから始まる
3 両手結び単結紮：わざと理論的にややこしく書きます
4 人差し指法と親指法はどっちが先か？：「バッテンと輪」に注目
5 結び目を作った糸を180°開くことに意義はあるのか？
6 2重結紮：結紮法なんか自分で作れる、理屈が分かっていれば
7 糸結びのコツは手首にある
8 指の押し込み：「自分の距離」を知ること
9 糸結びの練習はゆっくりやれ
10 弱く縫いたいための外科結紮もある
第４章 縫合の常識は本当？
1 針は回すな
2 バックスイング、インパクト、フォロースルー
3 皮膚の端をわざと合わせない縫合もある
4 持針器は2次元で動かすとは限らない
5 有鉤鑷子で針を持つのは大変だ
6 真皮縫合なのになぜ表皮を持つの？
第５章 切開と剥離
1 皮膚切開、金属メスか電気メスか
2 脂肪のためらい傷
3 筋層のためらい傷：電気メスは掃除機だ
4 腹膜を電気メスで切ったって良いじゃないか
5 剥離は細かくやりゃ良いってもんじゃない
6 刺し込んで開く、刺し込んで開かない：ケリー鉗子の動かし方
第６章 止血、鉤引き、洗浄、ドレナージ
1 止血技あれこれ
2 鉤の引っ張り方、引っ張られ方
3 洗浄と吸引管の使い方
4 ドレーンは赤字で当然である
第７章 点滴、注射、穿刺、ついでに麻酔
1 駆血帯はどこに巻くかって考えたことある？
2 採血は針先じゃなく、針の根部を見ろ
3 勢いよく刺せ
4 伝達麻酔はカッコ良いけど
第８章 術後の創傷処置
1 「消毒しない」のはなぜなのかを考えなかった問題
2 keep wetには時代背景がある
3 その創洗浄、いつまでするの？
4 外科感染症の防止道具：ディスポ手袋とかシュアプラグとか
5 テープの下でドレーンが動く
6 抜鉤器がない
第９章 外科系の診察手技
1 パンペリを作るな
2 マンマの触診は分からん
3 直腸肛門診：やりたくない、やられたくない
4 正常エコーを見ておけ
第10章 医学用語ってやつは
1 内鼠径輪と内鼠径ヘルニアの「内」は違う
2 胃小網動脈…って言いたくもなるよね
3 言葉だけ覚えるんじゃない：コーヒー残渣、タール便、米の研ぎ汁
4 標準的とスタンダードは意味が逆！
5 良性は良性とは限らない、悪性も悪性とは限らない
6 ModifyじゃないModifiedの話
第11章 手技じゃない臨床業務もろもろの思考法
1 その患者、そもそも手術すべきなの？
2 患者の権利、患者の義務
3 「低侵襲だから腹腔鏡」じゃ時代遅れ
4 チーム医療：理論的に正しいことがベストとは限らない
5 コスト意識を持つのは良いことだが
あとがき 「水な月」の話
ホントのあとがき なんでこんな本を書いたのかの言い訳
索引
