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「なぜなんだろう?」を考えた外科医の生活

「なぜなんだろう?」を考えた外科医の生活
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筆頭著者 稲葉 毅 (著)

南江堂

電子版ISBN 978-4-524-20411-3

電子版発売日 2022年8月29日

ページ数 184

判型 A5

印刷版ISBN 978-4-524-22966-6

印刷版発行年月 2022年7月

DOI https://doi.org/10.15106/9784524229666

書籍・雑誌概要

著者の前作『「なぜなんだろう?」を考える 外科基本手技』の姉妹編.本書では基本手技にとどまらず,薬剤・器具の使用法から言葉の使い方,論文執筆や学会参加,指導のしかた・されかたまで、外科医や研修医が遭遇するさまざまな“外科医あるある・医師あるある”を「なぜ」の視点で語っている.医師としての仕事・日常とはどのようなものかを知り,再発見できる一冊.

目次

【内容目次】
まえがき なぜまた本を書く気になったか:「なぜなんだろう?」を考えていくモチーフを増やすことが目的です
第1章 ちょっとしたコツ、でも有用なコツ
 1 画像は横目で隣を見ると楽
 2 動く血管、動かない血管:特徴を知ってると便利ですよ
 3 クリップはゆっくりかけろ。1個でいいから
 4 糸を切る長さ、糸を縛る回数、糸を抜く時期
 5 あの「端に輪のついた腹膜縫合針糸」の結び方
第2章 シンプルなメカニズムを思い出そう
 1 切り傷にmoist wound healingは不要
 2 ポビドンヨードと乾燥:難しい化学反応じゃないんだけど……
 3 油は溶けないから不透明:当たり前だけど気づかなかった
 4 添付文書にはベストの方法は書けない
第3章 ものの言い方、表現の仕方:
 ことばを理論的に評価するのは難しい
 1 「悪い言葉」を冷静に判断する
 2 患者「様」呼称の話:親近感と丁重感の境界は画一的には決められない
 3 言葉のマジック:「短期滞在」っていえば聞こえはいいけど……
 4 「保険」とか「助成」とかの好印象:アメリカの医療保険は倒産の予定
 5 「相手に合わせた説明をする」ことよりも「自分に合わせない説明をする」ことの方が難しい
第4章 手技でも用語でもない。でも、大事だと思ってること
 1 カルテ記載:電子カルテは便利だけど、サマリーはサマライズしようよ
 2 異常値って何だろう:p<0.0001は必ずしも「有意」じゃない
 3 ガイドラインはその背景まで考えよう
 4 弁護士は警察犬、医師は盲導犬
 5 「注意喚起(だけ)してまいります」ってのは、なーんもしないってこと
 6 手洗い、PPEなど:自分にとって何が最も大事なのかを考えよう
第5章 考えさせる医療教育:こうして育てた(こうして育った?)
 1 学生時代の物書き:レポートは判断力養成のシミュレーションをしよう、させよう
 2 クルズスはワイワイガヤガヤであるべし
 3 実技のチャンスは逃すな:看護学生に採血させたってええじゃないか!
 4 学会発表:臨床医だからといって、臨床だけやりゃいいってわけじゃない
 5 論文のお作法:過去の形式は守ること、でも過去にないことを書くこと
 6 医師が取るべき資格:必要っていやー必要なんだけど……芸は身を滅ぼすこともある
 7 いろんな会議を任されてくる:委員会室で事件が起きてるんだ!
第6章 臨床現場雑談:医師の患者体験の方
 1 痛くない尿管結石
 2 外痔核切開:かっこなんかつけてらんねー、笑わば笑え
 3 大腸内視鏡:下剤と禁食に疑問は残るけど、それどころじゃない
 4 足の裏の自己注射は難しい、いや技術的にじゃなくて精神的に……
 5 手術を受けた
 6 看護師さんはキャディさんですよ
第7章 臨床現場雑談:医師としての体験の方
 1 初めてのアニサキス患者は、上司だった! でもなんとかなった!
 2 尻からなんか出てきた! 日本海裂頭条虫の話
 3 ヘッドライトの光の向きは、額帯鏡と同じはず
 4 なんとかとライトは使いよう:喉頭鏡で胃管を入れる、登山用具で手術をする
 5 豪傑? 鈍感?
第8章 今だから言える失敗談
 1 減張縫合しなかった症例に限って……
 2 血管が見えない……顔色が見えない……
 3 指の怪我と手洗い
 4 汗が……
 5 4食抜いたけど……遅刻の話
 6 中心「静脈」カテーテル
 7 自分の話とは限らないけど……外科医のこだわりは、な?んか痛い目にあった経験があるってこと
あとがき 前例のない事例も、自分で考えて決断しなきゃいけなかった

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