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PCI・EVT・SHDインターベンションスペシャルハンドブック

PCI・EVT・SHDインターベンションスペシャルハンドブック
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筆頭著者 南都 伸介 中村 正人 (監)

その他の著者 新家 俊郎/藤原 昌彦/渡邊 雄介

南江堂

電子版ISBN 978-4-524-20689-6

電子版発売日 2023年3月27日

ページ数 296

判型 B6変型

印刷版ISBN 978-4-524-23258-1

印刷版発行年月 2023年3月

DOI https://doi.org/10.15106/9784524232581

書籍・雑誌概要

冠動脈インターベンション(PCI)と末梢血管インターベンション(EVT)に関する総合的な知識を提供した好評書『PCI・EVTスペシャルハンドブック』がリニューアル.今回は新たにSHD(structural heart disease)インターベンションについても盛り込み,病態や診断の基本,各種デバイスの概説,手技のコツなど,臨床現場で必要な情報をギュッと凝縮.白衣のポケットに入るサイズで,若手医師の知識整理にも役立つ一冊.

目次

【内容目次】
Ⅰ PCIパート
A 知っておくべき病態
 1 急性冠症候群(ACS)
  1)ACSの定義
  2)ACSの診断アルゴリズム
  3)STEMI
  4)NSTE-ACS
 2 慢性冠動脈疾患
  1)慢性冠動脈疾患のシナリオ
  2)慢性冠動脈疾患の治療
 3 冠攣縮性狭心症,INOCA,MINOCA
  1)冠攣縮性狭心症
  2)INOCA
  3)MINOCA
 4 PCIの適応を考える:血行再建のガイドライン
  1)PCIと薬物療法の比較
  2)PCIとCABGの比較
 
B 虚血性心疾患の診断
 1 総論 外海洋平
 2 非侵襲的・解剖学的検査
  1)冠動脈CT
  2)FFR-CT
 3 非侵襲的・機能的検査
  1)SPECT
  2)PET
  3)心臓MRI(CMR)
 4 新しい非侵襲的虚血診断(負荷perfusion CT,負荷心臓MRI)
 5 冠動脈造影:読影のコツ
  1)病変描出のための撮影方向と部位の表現方法
  2)代表的な起始異常と冠動脈奇形
  3)病変形態の評価
  4)心筋血流の評価
  5)側副血行路の評価とRentrop分類
 6 侵襲的・機能的評価
  1)FFR
  2)iFR
 7 ステント留置慢性期の診断
  1)ステントの新生内膜被覆,再狭窄,neoatherosclerosis(IVUS, OCT)
 
C これから始めるための基礎知識
 1 PCIデバイスの種類と使用方法
  1)ガイディングカテーテル
  2)ガイドワイヤ
  3)バルーンカテーテル
  4)マイクロカテーテル
  5)ステント
  6)イメージングガイド:IVUS
  7)イメージングガイド:光干渉断層映像法(OCT)
  8)イメージングガイド:PCIに役立つ血管内視鏡
  9)血栓吸引カテーテル
  10)末梢保護デバイス
  11)ロータブレータの構造と使い方
  12)ダイアモンドバックの構造と使い方
  13)DCA
 2 アプローチと止血法
  1)橈骨動脈アプローチ(TRI)
  2)遠位橈骨動脈アプローチ(dRA)
  3)大腿動脈アプローチ(TFI・TBI)
 3 PCIに特異的な合併症
  1)PCIの合併症
  2)冠動脈穿孔への対処法
 4 PCI後療法
  1)抗血小板薬
 5 機械的補助循環デバイス
  1)大動脈内バルーンパンピング(IABP)
  2)経皮的心肺補助装置(PCPS)
  3)Impella
  4)PCI時の使い分け
 
D PCI手技のプロの技
 1 橈骨動脈アプローチ(TRI)のコツ
  1)バックアップ力が欲しいときのガイディングカテーテルの選択(左冠動脈)
  2)バックアップ力が欲しいときのガイディングカテーテルの選択(右冠動脈)
  3)ガイディングカテーテルエンゲージ困難時の対応
  4)TRIの落とし穴
 2 複雑病変でのTip & Tricks
  1)バルーンステントが通過しないときの工夫
  2)屈曲病変はこう治療する
  3)分岐部病変はこう治療する
  4)高度石灰化病変はこう治療する
  5)慢性完全閉塞病変(CTO)の治療
 
Ⅱ EVTパート
A 下肢閉塞性動脈硬化症(LEAD)
 1 下肢動脈の解剖と血管造影法
  1)腸骨動脈
  2)大腿膝窩動脈
  3)膝下動脈
 2 PADのガイドラインと定義/分類
  1)LEAD患者の予後
  2)ICとCLTI
  3)知っておくべき分類
  4)その他の定義(PACSS/ワイヤルート/解離)
 3 PADの評価方法とEVT適応
  1)CT, MRA, DUS, ABI, TBI, SPP, TcPO2
  2)部位・定義ごとのEVTの適応
 4 アプローチ部位選択と穿刺方法, 止血方法
  1)総大腿動脈(CFA)アプローチ
  2)上肢からのアプローチ
  3)病変別アプローチ
 5 ガイドワイヤ選択・周辺デバイス
  1)0.035/0.018/0.014 inchワイヤ
  2)マイクロカテーテル・狭窄部貫通用カテーテル
  3)CTO貫通デバイス
 6 部位ごとのEVT
  1)腸骨動脈(SES, BES, SG)
  2)大腿膝窩動脈(DCB, DES, SG, IWS)
  3)膝下動脈
 7 イメージングデバイス
  1)ガイドワイヤ通過
  2)病変評価
  3)慢性期評価
  4)新しいデバイス
  5)今後の課題
 8 合併症とそのベイルアウト
  1)穿刺部合併症
  2)血管損傷
  3)遠位塞栓
 9 ALIへのEVT
  1)定義・評価方法
  2)治療選択
 10 EVT後療法(抗血小板薬,抗凝固薬)
 
B AVアクセス
 1 シャント血管の基礎
  1)自己血管内シャント(AVF)
  2)人工血管内シャント(AVG)
  3)シャント治療(VAIVT)
 2 VAIVTの実際 末光浩太郎 
  1)経皮的バルーン血管形成術(POBA)
  2)薬剤コーティングバルーン(DCB)
  3)ステントグラフト
 
C 腎動脈ステント
 1 腎動脈ステントの適応
 2 手技
 
Ⅲ SHDインターベンションパート
A 大動脈弁
 1 大動脈弁狭窄症(AS)
  1)診断
  2)治療
  3)TAVIの適応
 2 TAVI
  1)TAVIの臨床試験・エビデンス
  2)TAVIの術前CT
  3)TAVIのアプローチ選択
  4)TAVIの弁・サイズの選択
  5)バルーン拡張型弁の手技の実際
  6)自己拡張弁の手技の実際
  7)valve in valveの手技の実際
  8)透析症例へのTAVI
  9)TAVI合併症例とその対策
 3 大動脈弁バルーン拡張術(BAV)
  1)BAVの準備
  2)必要な物品
  3)手技の実際
 
B 僧帽弁
 1 僧帽弁閉鎖不全症(MR)と解剖
  1)僧帽弁の解剖
  2)MRの病態
 2 MitraClip®
  1)MitraClip®の臨床試験・エビデンス
  2)MitraClip®の術前経食道心エコー(TEE)
  3)MitraClip®の中隔穿刺
  4)MitraClip®の手技の実際:FMR
  5)MitraClip®の手技の実際:DMR
  6)MitraClip®合併症とその対策
 3 僧帽弁狭窄症(MS)
  1)病態生理と解剖
 4 経皮的僧帽弁交連切開術(PTMC)
  1)PTMCの適応と手技の実際
 
C シャント疾患
 1 心房中隔欠損症(ASD)
  1)病態生理と解剖
  2)経皮的ASD閉鎖術の適応と手技の実際
  3)経皮的ASD閉鎖術の合併症と対策
 2 卵円孔開存(PFO)
  1)病態生理と解剖
  2)経皮的PFO閉鎖術の適応と手技の実際
 3 動脈管開存症(PDA) 志村徹郎
  1)経皮的PDA閉鎖術の手技の実際
  2)ADO-Ⅰ留置の実際
  3)ADO-Ⅱ留置の実際
 
D 左心耳
 1 病態生理と解剖
 2 経皮的左心耳閉鎖術
  1)経皮的左心耳閉鎖術の術前TEE
  2)経皮的左心耳閉鎖術の術前CT
  3)経皮的左心耳閉鎖術の適応と手技の実際
  4)経皮的左心耳閉鎖術の合併症と対策
  5)経皮的左心耳閉鎖術の術後管理
 
E 心筋疾患
 1 経皮的中隔心筋焼灼術(PTSMA)
  1)PTSMAの概念
  2)PTSMAの適応
  3)PTSMAの手技の実際
  4)治療のポイント
  5)治療成績
  6)合併症
 
F 肺動脈疾患
 1 バルーン肺動脈形成術(BPA)―適応と手技の実際(合併症も含めて)
  1)適応
  2)手技
  3)合併症
 
付録
A 造影剤
 1 造影剤腎症の診断基準
 2 造影剤腎症予防のためにできること
 
B ヘパリン・HIT
 1 ヘパリン
 2 ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)の病態・病因
 3 HITの症状・疫学
 4 HITの診断
 5 HITの治療
 
C 放射線防護
 1 放射線防護の基本
 2 放射線防護において特に注意すべき臓器とその対応
  1)水晶体
  2)皮膚
  3)甲状腺
  4)女性医療従事者に関する事項

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