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雑誌
白内障 七人のサージャン［Web動画付］
筆頭著者 鈴木 久晴 大内 雅之 (編)
その他の著者等 秋元 正行／松島 博之／柴 琢也／西村 栄一／飯田 嘉彦
南江堂
電子版ISBN 978-4-524-20404-5
電子版発売日 2022年7月25日
ページ数 212
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-524-23226-0
印刷版発行年月 2022年6月
書籍・雑誌概要
白内障手術のエキスパート7人が，「匠の技」を116本の動画付きで余すことなく伝える．細部のこだわり，難症例への対応，合併症対策におけるオリジナルのアイデアなどを収載し，各サージャンのアプローチの違いを客観的に学べる，臨床で真に役立つ手術書．互いの技，施設の裏話などを実際に議論した「誌上討論会」では，エッセンスが浮き彫りになり，手技への理解をさらに深める．
目次
【内容目次】
第1章 基本手技
1．セッティング
●セッティングの仕方で手術難易度は変わる
●手術は，手じゃなく上体でやる
●執刀医は主演かつ，監督，脚本，美術，照明
●手術しやすい環境を確保する―術前診察から手術は始まっている
●セッティングから手術は始まっている
●術前のセッティング
●術者と患者が楽な姿勢を
2．切開創
●球体を切っていることを意識せよ
●切開創が閉じにくいときの必殺技
●たかが切開，されど切開
●美しい白内障手術のための基本手技
●理想の切開創とは
●耳側角膜切開創作製
●トンネルの長さを意識して切開する
3．CCC
●眼球を鑷子で固定して中心と瞳孔縁との距離を意識せよ
●前嚢平面で．各ストロークの鑷子刺入角度がキモ
●チストトームでの前嚢切開―動作は分割，支点・力点・作用点を意識
●CCCは前嚢鑷子を活用
●CCCの重要性
●チストトームによるCCC
●CCCのラインを頭で描く
4．核分割・処理
●分割は核の線維構造を意識せよ
●核が回れば，勝ったも同然
●分割は手段であり目的ではない．横振動と縦振動では戦略が異なる
●核の硬さを考えて対応する
●核分割を確実に
●PEAの設定と破嚢を予防する操作
●ハイドロダイセクションの徹底，時にOVDを活用する
5．皮質吸引
●一括して皮質は除去
●I/Aは効率を考えろ
●I/Aは後嚢研磨中心
●ハンドピースの使い方を理解し，上方吸引針を活用する
●侮れない皮質吸引
●皮質吸引チップ
●連続して効率よく吸引する
6．IOLの選択・挿入
●IOL挿入後はチップを抜く前にハイドレーションせよ！
●極小切開からのインジェクター挿入と破嚢時の嚢内固定のコツ
●眼内レンズの基本性能は差がなくなってきている．挿入方法にはそれぞれに注意点
●目的に合った眼内レンズを使いこなす
●IOLを正しく挿入するために
●切開創に優しいIOL挿入
●ワンアクションで挿入できるときはワンアクションで
第2章 難症例・合併症対処
1．小瞳孔・術中虹彩緊張低下症候群
●補助器具の用意は必須！ 迷わず使用せよ！
●まず頭を整理せよ
2．チン小帯脆弱
●CTRを活用する
●前眼部アプローチによるチン小帯脆弱・断裂の対処法
●リトラクターとOVDを駆使してチン小帯に負荷をかけにくい操作を
3．角膜混濁
●見えれば怖くない
●前房内照明を用いた対処法
●前嚢染色と幅広のスリット照明を活用する
4．ホワイトCAT・硬い核
●1動作ずつ1分割ずつを確実に実施していく
●前嚢染色を活用したCCCとマシン設定の工夫が大切
●前嚢切開を鬼門にしないために
5．角膜内皮脆弱
●最初に入れたOVDはIOL挿入後まで前房内に残せ！
●DCC&endophaco―一手法における角膜内皮保護テクニック
6．破嚢処理
●見えない敵，硝子体をイメージせよ
●予防，予習（シミュレーション）が大切．慌てずに冷静に
●破嚢状況に応じて冷静に戦略を立てる
7．術野環境の工夫
●緊張の強い方，認知症の方への対応はどうするか？
●身体的な難症例も基本に徹する
●コラム1：鎮静目的のための点滴（ドルミカム）利用
●コラム2：deep set eye（奥目）患者への対応・ポイント
●コラム3：医療機器の警告音は，時に雑音になる
●コラム4：術中の音楽
第3章 エキスパートが本音で討論～難症例・合併症の対処について，それぞれの立場から～
索引
