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ECPR:そのコツとなぜ?

ECPR:そのコツとなぜ?
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筆頭著者 坂本 哲也 黒田 泰弘 (監修)

MEDSI

電子版ISBN 978-4-8157-0309-7

電子版発売日 2024年1月15日

ページ数 352

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-8157-3090-1

印刷版発行年月 2023年11月

DOI https://doi.org/10.19007/9784815730901

書籍・雑誌概要

自施設で応用できる!臨床に即したすぐに役立つ実践書

ECPRの適応や実施方法に関し世界的に統一されたガイドラインが存在しない現状において「自施設のやり方は正しい?」「もっとよい方法は?」と疑問を抱いている医療者へ、ECPRのエキスパートらが「自施設のやり方」「自施設のプロトコル」「うまくいくコツ」「なぜそうするのか」を紹介。理解を容易にするために、適切に図・表・イラストを取り入れ概念を見える化。救急医、集中治療医、循環器内科医をはじめ、臨床工学技士や看護師など、ECPRに携わるすべての人に役立つ。

目次

はじめに

1章 ECPRとは?
1-1   なぜ今,ECPRなのか?

2章 適応
2-1   心電図波形
2-2   年齢は何歳まで?
2-3   VA—ECMO導入前の心停止時間の評価方法と転帰との関係
2-4   signs of lifeはECPRの適応の1つになる?
2-5   プレホスピタル二次救命処置の有無により適応の判断は変わる?
2-6   対象患者① 低体温症に効果はある? 逆に,しないでよい基準は?
2-7   対象患者② 大動脈解離に効果はある?
2-8   対象患者③ 肺血栓塞栓症に効果はある?

3章 実際
3-1   日本全体ではどうなっているか?
3-2   補助循環の専門家からみたECPRの現状
3-3   カニュレーション 超音波ガイド下の実際①
3-3   カニュレーション 超音波ガイド下の実際②
3-4   カニュレーション 外科的血管確保のコツ①
3-4   カニュレーション 外科的血管確保のコツ②
3-5   施設プロトコル(適応と実際)① 兵庫県災害医療センター
3-5   施設プロトコル(適応と実際)② 札幌医科大学附属病院 高度救命救急センター
3-5   施設プロトコル(適応と実際)③ 東京都立墨東病院 高度救命救急センター
3-5   施設プロトコル(適応と実際)④ 聖路加国際病院 救急科・救命救急センター
3-5   施設プロトコル(適応と実際)⑤ 国立循環器病研究センター
3-5   施設プロトコル(適応と実際)⑥ 済生会宇都宮病院 救急・集中治療科,栃木県救命救急センター


4章 心停止原因検索,治療
4-1   VA—ECMO導入前の心停止原因検索および治療はどうする?
4-2   VA—ECMO導入後の心停止原因検索および治療はどうする?

5章 CT検査
5-1   CT検査の役割,読影のコツ,なぜそのように見えるのか?

6章 合併症への対応
6-1   ECPRの合併症対策はなぜ大切?
6-2   刺入部の出血はどうやって止血する?①
6-2   刺入部の出血はどうやって止血する?②
6-3   感染症の合併をどう考える?
6-4   虚血に対応するコツ

7章 管理
7-1   体温管理療法:目標温度・維持期間・復温時間のなぜ?
7-2   モニタリング:A-lineの確保は右,左,両方?
7-3   鎮静薬は何を使う? どのように投与する?
7-4   目標値① 血糖値はいくつにする?
7-5   目標値② カリウム濃度の目標値は4.0 mEq/L以上にする?
7-6   筋弛緩薬は使う? どのように投与する?
7-7   循環管理はどう行う?
7-8   ウィーニングプロトコル①
7-8   ウィーニングプロトコル②
7-9   抜去方法① 圧迫法のコツ
7-10  抜去方法② 外科的抜去法のコツ

8章 家族対応
8-1   家族対応はどう行う? PICS-Fへの対応は?
8-2   PICSラウンド,ICU日記の実際


9章 コスト
9-1   レセプトによる診療報酬請求のコツ

索引