書籍・雑誌概要

臨床現場で臨床工学技士に必要な手技を解説する初のシリーズ．
その第３弾の体外循環編．
「なぜその手技が必要なのか」を根拠に基づいて説明．
一連の手技を動画で，ポイントとなる箇所は写真でみせるため，「実際にはどうなっているのか」がわかる．

目次

序文
監修，編集，執筆者一覧
Web動画について
第1章 体外循環の目的とポイント
1 循環生理
2 体外循環の生理
2-1　体外循環とは
2-2　体外循環の２つのシステム
3 体外循環の種類
3-1　リザーバ（開放型回路と閉鎖型回路）
3-2　左心バイパス
3-3　脳分離体外循環
3-4　ECMO（VA，VV）
4 機械側モニタ・生体側モニタ
4-1　機械側モニタ
4-2　生体側モニタ
5 使用する薬剤
第2章 人工心肺とECMOの構造・設定
1 人工心肺とECMOの構造と名称
2 カニューレの種類と基礎知識
　2-1　送血カニューレ
　2-2　脱血カニューレ
　2-3　ベントカニューレ
　2-4　心筋保護液注入用カニューレ
　2-5　選択的冠灌流用カニューレ
　2-6　逆行性冠灌流用カニューレ
　2-7　脳灌流用カニューレ
3 血液回路の構造
　3-1　血液回路の構造
　3-2　脱血の流量調節方法の違い
　3-3　血液回路の材質･チューブサイズ･コーティング
　3-4　再循環回路･緊急交換用回路
4 リザーバの原理と構造
　4-1　カーディオトミーリザーバ
　4-2　静脈リザーバ
　4-3　除泡網
　4-4　ソフトリザーバ
5 熱交換器・冷温水槽の原理と構造，種類
　5-1　熱交換器
　5-2　冷温水槽
6 動脈フィルタの原理と構造，種類
7 血液ポンプの原理と構造，種類
　7-1　ローラーポンプ
　7-2　遠心ポンプ
8 人工肺の原理と構造，種類（人工心肺用・ECMO用）
　8-1　人工肺の原理
　8-2　人工肺の構造
　8-3　人工肺の種類
9 吸引回路・ベント回路
　9-1　吸引回路
　9-2　ベント回路
10 酸素ブレンダ
第3章 人工心肺の流れ
1 治療開始前（前日までに行うこと）
Process 1 事前準備
2 治療前（当日）
　Process 2 装置の準備・配置
　Process 3 人工心肺回路の組み立てとプライミング
　Process 3-1 人工心肺回路の組み立て
　Process 3-2 人工心肺回路のプライミング
　Process 4 限外濾過回路の組み立て・プライミング
　Process 4-1 限外濾過回路の組み立て
　Process 4-2 限外濾過回路のプライミング
　Process 5 心筋保護回路の組み立て・プライミング
　Process 5-1 心筋保護回路の組み立て
　Process 5-2 心筋保護回路のプライミング
　Process 6 薬剤の準備・投与
　Process 7 使用前点検
　Process 8 カニューレ確認と準備
3 治療中
　Process 9 患者入室～バイタルサインとACTの確認
　Process 10 手術開始　消毒～開胸
　Process 11 術野回路の準備
　Process 12 ヘパリンの投与・ACT延長の確認・吸引ポンプの始動
　Process 13 カニュレーション
　Process 14 人工心肺開始～目標灌流量到達
　Process 15 目標灌流量到達～大動脈遮断
　Process 16 大動脈遮断～解除
　Process 17 大動脈遮断解除～離脱開始まで
　Process 18 離脱
4 治療後
Process 19 片付け
Process 20 患者退室
5 チェックリスト（成人）
第4章 ECMOの流れ
　Process 1 ECMOの準備～導入〜移動
　Process 2 灌流中の管理
　Process 3 離脱
　Process 4 片付け
　Process 5 終業点検
　チェックリスト
第5章 定期点検
1 人工心肺装置の定期点検
　1-1　外観点検
　1-2　機能点検
2 ECMO装置の定期点検
　2-1　外観点検
　2-2　機能点検
　2-3　設定の確認
　2-4　付属品・物品の確認
第6章 トラブル対応
1 吸引カニューレの先当たり
2 脱血不良
3 溶血
4 回路内圧上昇
　4-1　人工心肺の回路内圧上昇
　4-2　ECMOの回路内圧上昇
5 出血（術野以外での出血）
6 カニューレの脱落
　6-1　送血カニューレの脱落，送血回路の接続が外れた
　6-2　脱血カニューレ脱落，脱血回路が外れた
7 気泡誤送
　7-1　送血回路からの気泡誤送
　7-2　気泡誤送の対処方法
　7-3　ベント回路からの気泡誤送
　7-4　心筋保護液回路からの気泡誤送
8 血液ポンプトラブル・停止
9 ガス供給停止
10 停電
11 回路内血栓・血液凝固・凝集
12 人工肺のガス交換能低下
13 血漿リーク
14 人工肺の交換
15 ECMOの交換
索引