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小児体外循環ハンドブック
筆頭著者 金子 幸裕 (監)
東京医学社
電子版ISBN
電子版発売日 2018年1月1日
ページ数 464
判型 B6変
印刷版ISBN 978-4-88563-256-3
印刷版発行年月 2015年10月
書籍・雑誌概要
目次
執筆者一覧
巻頭言
編集にあたって
先天性心疾患関連略語集
総論
1.わが国における小児心臓手術の実態
1 小児心臓手術の歴史
2 わが国の小児心臓手術の歴史
3 手術成績の向上
4 成人先天性心疾患手術の増加
5 手術施設の集約化
6 心臓外科医の専門医制度
7 小児心臓手術の今後
2.小児体外循環の特殊性
1 解剖学的・病態的特徴
2 疾患別血行動態の特徴と心内修復術による心負荷の変化
3 小児体外循環の構築と施行時の注意
3.小児体外循環の病態生理
1 低体温
2 血液希釈
3 炎症反応
4 血液ガス管理
5 心筋保護
6 呼吸
7 Ultrafiltration(UF)
4.体外循環の基礎知識
1 人工心肺の歴史
2 体外循環(人工心肺装置)
3 人工心肺回路の構成
各論1 小児体外循環法(人工心肺)
1.小児体外循環操作の実際
1 人工心肺準備
2 人工心肺操作
3 体外循環中の管理
2.トラブルと対処方法
1 送血圧の上昇
2 脱血時のトラブル
3 体内への空気誤送
4 動脈圧の上昇
5 動脈圧の低下
6 ガス交換不良
7 回路内での血液凝固
8 心筋保護液の注入圧上昇
9 MUFのトラブル
10 冷温水槽の故障
3.使用物品の選択
1 静脈貯血槽(リザーバー)
2 人工肺
3 人工心肺回路
4 動脈フィルター
5 血液濃縮器(ヘモコンセントレーター)
6 カニューレ
7 コーティング
4.装置,周辺機器
1 人工心肺装置
2 心筋保護液供給装置
3 体外循環用連続的血液ガスモニター
4 NIRSモニター
5 自己血回収装置
6 冷温水槽
7 血液凝固測定器
8 大動脈内バルーンパンピング(intra-aortic baloon pumping:IABP)
9 陰圧吸引補助脱血法(VAVD)コントローラー
10 酸素流量計
11 患者監視装置
5.心筋保護法
1 心筋細胞の構造と興奮
2 心筋保護について
3 心筋保護を効果的に行うための要件
4 心筋保護の実際
6.特殊体外循環(大動脈弓部再建時の体外循環法)
1 分離体外循環法
2 超低体温循環停止法
3 脳循環モニタリング
7.小児体外循環の看護(手術室)
1 小児心臓外科を担当する看護師が把握する患者の基本情報
2 子どもが心臓手術を受ける家族への対応
3 アレルギー反応への対策
4 小児心臓外科手術における術前,術中,術直後の緊急対応
5 手術における情報共有の方法
6 人工心肺下の小児心臓外科手術で使用する手術器械と材料
7 心臓血管手術における看護師の動きとポイント
8.小児開心術後の患者管理
1 小児開心術後の輸液・点滴管理
2 小児開心術後の呼吸管理
3 術後管理に使用する主な循環作動薬
4 各種疾患・手術における術後管理の要点
9.小児開心術後の看護
1 循環管理
2 呼吸管理
3 体温管理
4 出血・ドレーン管理
5 電解質・血糖管理
6 鎮痛・鎮静管理
7 皮膚トラブル予防と早期介入
各論2 小児補助循環法1(ECMO)
1.小児補助循環法(ECMO)
1 ECMO回路と脱・送血方式
2 適応
3 使用物品の選択と周辺機器
4 ECMOの実際(当院(国立成育医療研究センター)の方法)
5 トラブルと対処方法
2.補助循環(ECMO)施行中の患者管理
1 中枢神経管理
2 呼吸管理
3 循環管理
4 感染症対策
5 水・電解質管理
6 血液管理
7 体温管理
8 体位,褥瘡・DVT予防
3.補助循環(ECMO)施行中の看護
1 ECMO装置,カニューレの観察
2 安全の確保,環境整備
3 呼吸管理
4 循環管理
5 中枢神経評価
6 体温管理
7 皮膚損傷予防と早期介入
8 感染予防と早期発見
9 深部静脈血栓の早期発見,関節拘縮・神経障害の予防
10 出血予防と対策
11 家族へのケア
12 離脱に向けたトライアル中の観察
13 離脱時の問題点
14 離脱後の看護
各論3 小児補助循環法2(IABP,人工心臓)
1.小児IABPの実際
1 背景
2 IABPの原理
3 小児用バルーンについて(特徴,注意点など)
4 適応と問題点
5 バルーン選定基準
6 IABPの挿入方法
7 IABPの抜去
2.小児補助人工心臓の実際
1 小児における補助循環について
2 Berlin Heart EXCOR® Pediatricの概要
3 手術開始前の準備について
4 EXCOR®装着術の流れ
5 人工心肺からの移行について
6 術後管理について
7 Ikus駆動装置の保守管理について
8 血液ポンプの管理について
9 トラブルの対処について
各論4 薬剤
小児心臓麻酔法
1 関連する薬理学
2 麻酔管理
3 人工心肺中の薬理動態
4 人工心肺からの離脱
各論5 吸入療法
NO・N2吸入療法
1 NO吸入療法
2 N2吸入療法(低酸素換気療法)
各論6 各施設の体外循環の実際(人工心肺,心筋保護,補助循環法等)
1.国立成育医療研究センターにおける体外循環の実際
1 体外循環システムの構成(人工心肺)
2 心筋保護システムの構成
3 補助循環システムの構成
2.東京大学医学部附属病院における体外循環の実際
1 体外循環システムの構成(人工心肺)
2 心筋保護システムの構成
3 補助循環システムの構成
3.日本赤十字社医療センターにおける体外循環の実際
1 体外循環システムの構成(人工心肺)
2 心筋保護システムの構成
3 補助循環システムの構成
4.神奈川県立こども医療センターにおける体外循環の実際
1 体外循環システムの構成(人工心肺)
2 心筋保護システムの構成
3 補助循環システムの構成
5.静岡県立こども病院における体外循環の実際
1 体外循環システムの構成(人工心肺)
2 心筋保護システムの構成
3 補助循環システムの構成
索引