書籍・雑誌概要

肝胆膵画像診断の決定版！
好評初版より全面改訂し，総論では各臓器の解剖，鑑別診断を画像・シェーマ・表で丁寧にわかりやすく解説．
各論では肝胆膵領域の各種疾患を網羅．
画像所見，鑑別診断のポイントなども整理され，臨床に役立つ内容満載の１冊．

目次

1 肝臓
1） 肝臓総論
正常肝の画像解剖と変異
【肝円索】
【静脈管索】
肝臓のダイナミックCT
【CTAP とCTHA】
肝臓のマルチパラメトリックMRI
肝疾患の鑑別診断
【多房性の嚢胞性腫瘤】
2） 肝細胞癌
多段階発癌　multi-step hepatocarcinogenesis
異型結節　dysplastic nodules
早期肝細胞癌　early hepatocellular carcinoma
高分化型肝細胞癌　well-differentiated hepatocellular carcinoma
中分化型肝細胞癌　moderately differentiated hepatocellular carcinoma
低分化型肝細胞癌　poorly differentiated hepatocellular carcinoma
LI-RADS　Liver Imaging Reporting and Data System
【洗い出し（washout）】
肝細胞癌 肝動脈塞栓術後　hepatocellular carcinoma after transcatheter arterial chemoembolization
【肝外栄養血管】
【TACE と全身薬物療法】
肝細胞癌 ablation治療後　hepatocellular carcinoma after radiofrequency ablation therapy
【safety margin】
【ラジオ波焼灼部の病理像】
肝細胞癌 分子標的薬治療後　hepatocellular carcinoma after molecular targeted drug treatment
【conversion therapy】
【効果のheterogeneity】
肝細胞癌 DAA治療後　hepatocellular carcinoma after sustained virologic response (SVR) by direct-acting antivirals (DAA) therapy
【DAA 治療後肝細胞癌サーベイランスのピットフォール】
3） 多彩な画像所見を呈する肝細胞癌
脂肪沈着した肝細胞癌　fat containing hepatocellular carcinoma
びまん型肝細胞癌　diffuse type hepatocellular carcinoma
肝細胞癌破裂　ruptured hepatocellular carcinoma
【肝細胞癌破裂のTAE】
肝細胞癌の胆管浸潤　bile duct invasion of hepatocellular carcinoma
肝細胞癌のリンパ節転移　lymph node metastasis of hepatocellular carcinoma
【肝臓の所属リンパ節】
自然消退する肝細胞癌　spontaneous regression of hepatocellular carcinoma
peliotic changeを伴った肝細胞癌　hepatocellular carcinoma with peliotic change
偽腺管型肝細胞癌　pseudoglandular hepatocellular carcinoma
【金属沈着を伴った肝細胞癌】
硬化型肝細胞癌　scirrhous hepatocellular carcinoma
肉腫様変性を来した肝細胞癌　sarcomatous hepatocellular carcinoma
fibrolamellar hepatocellular carcinoma
4） 胆管細胞性腫瘍
肝内胆管癌（腫瘤形成型）　intrahepatic cholangiocarcinoma (mass forming)
細胆管細胞癌　cholangiolocellular carcinoma
混合型肝癌　combined hepatocellular and cholangiocarcinoma
G-CSF産生腫瘍　G-CSF (granulocyte-colony stimulating factor) producing-tumor
5） 稀な良性肝腫瘍
肝内胆管腺腫（胆管過誤腫）　bile duct adenoma, peribiliary gland hamartoma
肝粘液性嚢胞腫瘍　mucinous cystic neoplasm of the liver (MCN-L)
肝細胞腺腫　hepatocellular adenoma
【HNF1 α，SAA，βカテニン】
肝血管筋脂肪腫　hepatic angiomyolipoma
肝骨髄脂肪腫　hepatic myelolipoma
【血管筋骨髄脂肪腫（angiomyomyelolipoma）】
肝偽脂肪腫　hepatic pseudolipoma
肝副腎遺残腫瘍　adrenal rest tumor of the liver
肝紫斑病　peliosis hepatis
【peliosis hepatis と血管腫】
6） 転移性肝腫瘍
転移性肝癌（総論）　liver metastases
転移性肝癌（通常型）　liver metastases
転移性肝癌（多血性）　hypervascular liver metastases
【転移性肝癌と肝血管腫の鑑別】
転移性肝癌（嚢胞性）　cystic liver metastases
転移性肝癌（リンパ行性，びまん性）　lymphatic metastasis and diffuse intrasinusoidal metastasis
7） 稀な悪性肝腫瘍
類上皮血管内皮腫　epithelioid hemangioendothelioma
【肝の被膜陥凹所見について】
悪性リンパ腫　malignant lymphoma
偽リンパ腫　pseudolymphoma
神経内分泌腫瘍　neuroendocrine neoplasm (NEN)
【肝カルチノイド】
血管肉腫　angiosarcoma
8） 肝血管腫・他
肝海綿状血管腫（1）CT　cavernous hemangioma (1) CT
【超音波で血管腫を示唆するサイン】
肝海綿状血管腫（2）MRI　cavernous hemangioma (2) MRI
【肝血管腫のEOB 造影MRI におけるpseudo washout とT2 shine through】
巨大肝血管腫・多発性肝血管腫症　giant hemangioma/hemangiomatosis
【Kasabach-Merritt 症候群】
非典型肝血管腫　atypical hemangiomas
硬化性血管腫　sclerosed hemangioma
9） 小児の肝腫瘍
成人型肝細胞癌　hepatocellular carcinoma
肝芽腫　hepatoblastoma
未分化肉腫　undifferentiated sarcoma
乳児血管腫　infantile hemangioma
間葉性過誤腫　mesenchymal hamartoma
10） 嚢胞性肝疾患
孤立性肝嚢胞　simple cyst, solitary cyst
【血清CA19-9 値上昇】
多発性肝嚢胞　polycystic liver
【polycystic liver disease（PLD）】
前腸性肝嚢胞　ciliated hepatic foregut cyst
【前腸性肝嚢胞の悪性化リスク】
multicystic biliary hamartoma
【肝のhamartoma】
胆管周囲嚢胞　peribiliary cyst
胆管性過誤腫（症）　bile duct hamartoma (hamartomatosis), von Meyenburg complex
【コメットエコー】
Caroli病　Caroli disease
【ductal plate malformation】
胆汁漏　biloma
【肝動脈塞栓術後胆汁漏の危険因子】
chronic expanding hematoma
11） 炎症性肝腫瘤
肝膿瘍　hepatic abscess
【Klebsiella pneumoniae（KP）】
アメーバ性肝膿瘍　amebic hepatic abscess
多発性肝膿瘍　multiple hepatic abscesses
【肝膿瘍に対する拡散強調像】
胆管炎に伴う肝実質病変　hepatic parenchymal change associated with cholangitis
肝炎症性偽腫瘍（IgG4関連疾患）　hepatic inflammatory pseudotumor (IgG4-related disease)
日本住血吸虫症　Schistosomiasis japonica
肝肉芽腫症（肝結核，サルコイドーシス）　hepatic granuloma (hepatic tuberculosis, hepatic sarcoidosis)
肝蛭症　hepatic fascioliasis
【その他の肝寄生虫疾患】
多包虫症（肝エキノコックス）　alveolar echinococcosis (of the liver)
【単包虫症（cystic echinococcosis）】
Fitz-Hugh-Curtis症候群による異常濃染　hepatic peripheral enhancement of Fitz-Hugh-Curtis syndrome
好酸球増多症に伴う肝病変　focal eosinophilic infiltration of the liver
伝染性単核球症　infectious mononucleosis
12） 門脈系異常およびそれに伴う二次変化
門脈圧亢進症　portal hypertension (PHT)
【MRI によるPHT の診断】
肝内，肝外側副血行路　portosystemic collateral pathways
特発性門脈圧亢進症　idiopathic portal hypertension (IPH)
【中心性肥大（central hypertrophy）】
【バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術（BRTO）】
門脈瘤　portal vein aneurysm
肝内門脈－肝静脈シャント　intrahepatic porto-hepatic venous shunt
肝内動脈－門脈シャント（A-P shunt）　intrahepatic arterial-portal shunt (A-P shunt)
門脈血栓症　portal vein thrombosis
【門脈血栓症の治療】
門脈の海綿状変化　cavernous transformation of portal vein
門脈血流障害に伴う肝実質の二次変化　intrahepatic portal flow disturbance and the secondary parenchymal change
肝硬変における結節状早期濃染偽病変　early enhancing pseudolesion in liver cirrhosis
13） 静脈系異常およびそれに伴う二次変化
上大静脈症候群における肝臓の早期濃染偽病変　early enhanced lesion of the liver in superior vena cava (SVC) syndrome
静脈還流異常（third inflow）による偽病変　pseudolesion due to the third inflow to the liver
肝静脈血栓症と腫瘍塞栓　hepatic venous thrombosis and tumor embolism
VOD，SOS（抗癌剤治療後など）　veno-occlusive disease (VOD)，sinusoidal obstruction syndrome (SOS)
【化学療法による肝障害】
うっ血肝　congestive hepatopathy
Budd-Chiari症候群　Budd-Chiari syndrome (BCS)
14） 肝梗塞，壊死
肝梗塞　hepatic infarction
【HELLP 症候群】
虚血性偽小葉壊死　anoxic pseudolobular necrosis, focal ischemic necrosis
Rendu-Osler-Weber病　Rendu-Osler-Weber disease
15） その他の結節性病変
限局性結節性過形成　focal nodular hyperplasia (FNH)
慢性アルコール性肝障害から発生する炎症性肝細胞腺腫と過形成結節　inflammatory hepatocellular adenoma and hyperplastic hepatocellular nodule in chronic alcoholic liver disease
IPHにみられる結節性病変　nodular lesions of the liver in idiopathic portal hypertension (IPH)
【過形成結節におけるterminology は混沌としている】
Budd-Chiari症候群にみられる結節性病変　nodular lesions of the liver in Budd-Chiari syndrome
16） びまん性肝疾患
急性肝炎，劇症肝炎　acute hepatitis and fulminant hepatitis
【periportal collar sign】
慢性肝炎　chronic hepatitis
【慢性肝炎の組織診断基準】
肝硬変　liver cirrhosis
【肝予備能の評価】
塊状線維化巣　confluent fibrosis
【capsular retraction】
自己免疫性肝炎　autoimmune hepatitis
【IgG4 関連自己免疫性肝炎およびIgG4 関連肝病変】
原発性胆汁性胆管炎　primary biliary cholangitis (primary biliary cirrhosis)
【自己免疫性肝疾患とオーバーラップ症候群】
鉄過剰症（ヘモクロマトーシス）　iron overload (hemochromatosis)
【ヘモクロマトーシスとヘモジデローシス】
Wilson病　Wilson’s disease
【Wilson 病について】
アミオダロン肝　amiodarone-induced liver damage
【アミオダロンの重大な副作用】
糖原病　glycogen storage disease
アミロイドーシス　amyloidosis
【主なアミロイドーシス】
放射線肝臓炎　radiation hepatitis
【放射線照射による肝臓の耐容線量】
薬剤性肝障害　drug induced liver injury
【R値】
17） 脂肪肝
脂肪肝　fatty liver, fatty infiltration of the liver, hepatic steatosis
【chemical shift-encoded multi-echo method】
限局性非脂肪沈着　focal spared area in fatty liver
まだら脂肪肝あるいは限局性脂肪肝　mottled fatty liver, focal fatty liver, irregular fatty infiltration, focal fatty infiltration
NASH　non-alcoholic steatohepatitis (NASH)
2 膵臓
1） 膵臓総論
膵臓の正常解剖
膵疾患の鑑別診断
2） 膵の先天異常
膵管非癒合　pancreatic divisum
【膵頭部の主膵管・副膵管の走行のvariation】
輪状膵　annular pancreas
【①吉岡の分類】
【②十二指腸の完全あるいは部分閉塞の原因となる先天性疾患】
門脈輪状膵　portal annular pancreas, circumportal pancreas
【門脈輪状膵のtype】
異所性膵　ectopic pancreas
膵無形成，膵低形成　pancreatic agenesis, hypoplasia
3） 膵炎
急性膵炎（間質性浮腫性膵炎）　acute pancreatitis (interstitial edematous pancreatitis)
急性膵炎（急性壊死性膵炎）　acute pancreatitis (acute necrotizing pancreatitis)
慢性膵炎　chronic pancreatitis
膵石症　pancreatolithiasis
【膵石との鑑別を要する石灰化】
膵炎合併症　complications of pancreatitis
自己免疫性膵炎　autoimmune pancreatitis
腫瘤形成性膵炎　mass-forming pancreatitis
【腫瘤形成性膵炎の名称】
groove pancreatitis
【groove pancreatitis の分類と鑑別】
外傷性膵炎　traumatic pancreatitis
閉塞性膵炎（膵癌合併例）　obstructive pancreatitis associated with pancreatic cancer
【TS1 膵癌と膵上皮内腫瘍性病変】
嚢胞性線維症　cystic fibrosis
Shwachman-Diamond症候群　Shwachman-Diamond syndrome
4） 膵癌
通常型膵癌　pancreatic ductal adenocarcinoma
【pancreatic intraepithelial neoplasia（PanIN）】
【膵癌の危険因子】
groove領域の通常型膵癌　groove pancreatic carcinoma
膵癌の病期診断　staging of pancreatic ductal adenocarcinoma
【切除可能境界膵癌】
腺房細胞癌　acinar cell carcinoma (ACC)
退形成性膵管癌　anaplastic carcinoma
【WHO 分類による未分化癌】
破骨細胞型巨細胞性腫瘍　osteoclastic giant tumor of the pancreas
膵粘液癌　mucinous/colloid carcinoma of pancreas
5） その他の膵腫瘍
膵内分泌腫瘍（典型例）　neuroendocrine neoplasm of the pancreas (typical case)
膵内分泌腫瘍（非典型例）　neuroendocrine neoplasm of the pancreas (atypical case)
solid pseudopapillary neoplasm（SPN）
転移性膵腫瘍　metastatic tumors of the pancreas
膵悪性リンパ腫　pancreatic lymphoma
膵芽腫　pancreatoblastoma
【膵芽腫の拡散強調像における拡散制限の有用性】
6） 膵嚢胞性疾患（腫瘍性）
粘液性嚢胞腫瘍　mucinous cystic neoplasm (MCN)
膵管内乳頭粘液性腫瘍　intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN)
悪性膵管内乳頭粘液性腫瘍　malignant IPMN
漿液性嚢胞腫瘍（典型例）　serous cystic neoplasm (SCN) (typical case)
漿液性嚢胞腫瘍（非典型例）　serous cystic neoplasm (SCN) (atypical case)
7） 膵嚢胞性疾患（非腫瘍性）
膵類表皮嚢胞　epidermoid cyst of the pancreas
膵真性嚢胞　true cyst of the pancreas
膵仮性嚢胞　pseudocyst of the pancreas
膵リンパ上皮嚢胞　lymphoepithelial cyst of the pancreas (LEC)
3 胆道・胆嚢
1） 胆道・胆嚢総論
胆道・胆嚢の正常解剖
【胆嚢内溶液がCT で高吸収を呈する場合の鑑別】
胆道系の解剖学的変異
胆道・胆嚢疾患の鑑別診断
胆道系疾患の臨床病理
2） 胆石および胆嚢炎症性疾患
胆石　gallstone
【胆石の分類】
Mirizzi症候群　Mirizzi syndrome
浮腫性胆嚢壁肥厚　edematous wall thicking of the gallbladder
【浮腫性胆嚢壁肥厚の原因】
急性胆嚢炎　acute cholecystitis
壊疽性胆嚢炎　gangrenous cholecystitis
気腫性胆嚢炎　emphysematous cholecystitis
慢性胆嚢炎　chronic cholecystitis
黄色肉芽腫性胆嚢炎　xanthogranulomatous cholecystitis (XGC)
胆嚢腺筋腫症　adenomyomatosis of the gallbladder
胆嚢ポリープ　gallbladder polyp
【胆嚢ポリープのmanagement】
【胆嚢ポリープの分類】
胆道出血　biliary hemorrhage
【hemosaccus pancreaticus】
胆道気腫　pneumobilia
胆嚢捻転　gallbladder torsion
胆嚢梗塞　gallbladder infarction
3） 胆嚢癌，胆管癌
胆嚢癌の病期診断　gallbladder cancer (staging)
【胆嚢癌T 因子】
隆起型胆嚢癌　gallbladder cancer (polypoid type)
【胆嚢癌の深達度と術式】
浸潤型胆嚢癌　gallbladder cancer (infiltrative type)
胆嚢扁平上皮癌・腺扁平上皮癌　gallbladder squamous cell carcinoma / adenosquamous carcinoma
転移性胆嚢腫瘍　metastatic gallbladder tumor
【肝癌の胆嚢転移】
肝門部領域胆管癌　Klatskin tumor
遠位肝外胆管癌　extrahepatic bile duct cancer
胆管内乳頭状腫瘍（IPNB）1型，2型　intraductal papillary neoplasm of the bile duct (IPNB) type 1, 2
胆管神経内分泌腫瘍・混合性神経内分泌非神経内分泌腫瘍　neuroendocrine neoplasm (NEN) / mixed neuroendocrine non-neuroendocrine neoplasm (MiNEN)
Vater乳頭部癌（十二指腸乳頭部癌）　carcinoma of duodenal papilla
【Vater 乳頭部癌のリスクファクター】
4） 胆管疾患
Lemmel症候群　Lemmel syndrome
原発性硬化性胆管炎　primary sclerosing cholangitis (PSC)
急性胆管炎（急性閉塞性化膿性胆管炎）　acute cholangitis (acute obstructive suppurative cholangitis; AOSC)
IgG4関連硬化性胆管炎　IgG4-related sclerosing cholangitis
【IgG4 関連硬化性胆管炎臨床診断基準の概要（2020 年）】
総胆管結石　choledocholithiasis, common bile duct stone
【総胆管結石と膵炎】
胆嚢摘出術後胆管断端に生じた断端神経腫　amputation neuroma following cholecystectomy
肝内結石症　intrahepatic cholelithiasis
【肝内結石症に合併する疾患】
門脈圧亢進性胆道症　portal (hypertensive) biliopathy
【MRCP で観察される胆道の圧痕】
5） 胆管の奇形
膵・胆管合流異常　pancreaticobiliary maljunction
【膵胆管高位合流】
重複胆嚢　gallbladder duplication
先天性胆道拡張症（総胆管嚢腫）　choledochal cyst
【ductal plate malformation（DPM）】
胆道閉鎖症　biliary atresia
総胆管瘤　choledochocele
Alagille症候群　Alagille syndrome
4 その他の疾患
1） 外傷・他
肝損傷　liver injury
膵損傷　pancreas injury
脾損傷　spleen injury
【非外傷性脾破裂】
【脾症（splenosis）】
脾損傷のマネジメント　management of splenic injury
【遷延性破裂（delayed rupture）】
2） 胆膵脾の血管性病変
膵動静脈奇形　arteriovenous malformation (AVM) of the pancreas
【膵の動静脈奇形の合併症】
胆嚢静脈瘤　gallbladder varices
脾動脈瘤　splenic artery aneurysm
【動脈瘤の病理】
正中弓状靱帯圧迫症候群　median arcuate ligament syndrome (MALS)
ガーゼオーマ（異物肉芽腫）　gossipyboma
膵内副脾　intrapancreatic accessory spleen
5 脾臓
1） 脾臓の先天性および良性疾患
脾臓の正常解剖
脾疾患の鑑別診断
【巨大脾腫を来す疾患】
【T2 強調像で低信号を呈する腫瘤】
無脾症・多脾症（内臓錯位症候群）　asplenia, polysplenia (heterotaxy syndrome)
副脾・splenosis　accessory spleen, splenosis
遊走脾・脾捻転　wandering spleen, splenic torsion
【脾臓性腺癒合（splenogonadal fusion）】
脾梗塞　splenic infarction
【脾梗塞の原因】
脾膿瘍　splenic abscess
脾サルコイドーシス　splenic sarcoidosis
脾結核腫　splenic tuberculosis
うっ血脾　splenic congestion
【うっ血脾の原因】
2） 脾臓の良性腫瘍
脾嚢胞　splenic cyst
【脾嚢胞性腫瘤の分類】
脾血管腫　splenic hemangioma
脾リンパ管腫　splenic lymphangioma
脾過誤腫　splenic hamartoma
脾炎症性偽腫瘍　inflammatory pseudotumor of spleen
【EBV-associated IPT-like FDCS】
脾臓sclerosing angiomatoid nodular transformation（SANT）
littoral cell angioma
3） 脾臓の悪性腫瘍
脾臓原発悪性リンパ腫および関連病変　malignant lymphoma and related disorders
脾臓原発血管肉腫　angiosarcoma of the spleen
転移性脾腫瘍（周囲臓器からの浸潤や播種）　splenic metastasis, direct invasion, dissemination
索引（INDEX）