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「Rp.+ レシピプラス」特別編集
速解!調剤報酬2016-17
筆頭著者 山口 路子 (著)
オフィスシリウス
南山堂
電子版ISBN 978-4-525-98218-8
電子版発売日 2016年11月7日
ページ数 328
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-525-78851-3
印刷版発行年月 2016年10月
書籍・雑誌概要
調剤報酬の基本&改定内容がスッキリ納得できる解説書!いつものレセプト業務から新たなレセプト業務まで,レセプト例を豊富に掲載して徹底解説.2016年度改定で新設された「かかりつけ薬剤師指導料」や大幅な変更があった「調剤基本料」についても,丁寧な解説でわかりやすく理解できる.巻末には,意外と知らない保険用語を掲載した.
目次
本書の使い方
調剤の流れ
第1章 保険制度の概要
医療保険制度
保険薬局と保険薬剤師
地域包括ケアシステム
外来医療の機能分化と院外処方せん
保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則
第2章 処方せん受付
図解 処方せんの確認
第3章 受け付けた処方せんの調剤報酬算定
点数の規定
処方せん受付回数と調剤報酬明細書件数
薬剤料の計算
特定保険医療材料料の計算
実費徴収
総点数と一部負担金の計算
自己負担上限額管理票
高額療養費制度
領収証と明細書
第4章 調剤報酬点数表を解剖する
調剤報酬点数表の骨格
第5章 調剤技術料
1 調剤基本料
妥結率
同一グループの保険薬局
特定の医療機関との不動産賃貸借取引がある保険薬局
調剤基本料
基準調剤加算
後発医薬品調剤体制加算1・2
分割調剤(長期保管が困難・後発医薬品試用)
分割調剤(医師の指示)
2 調剤料
調剤料の計算:内服薬
嚥下困難者用製剤加算
一包化加算
調剤料の計算:屯服薬
調剤料の計算:浸煎薬
調剤料の計算:湯薬
調剤料の計算:注射薬
調剤料の計算:外用薬
調剤料の計算:内服用滴剤
無菌製剤処理加算
麻薬・向精神薬・覚せい剤原料・毒薬加算
時間外・休日・深夜加算
夜間・休日等加算
自家製剤加算:内服薬
自家製剤加算:液剤(内服薬)・屯服薬・外用薬
計量混合調剤加算
在宅患者調剤加算
3 薬学管理料
薬剤服用歴管理指導料
かかりつけ薬剤師指導料
かかりつけ薬剤師包括管理料
麻薬管理指導加算(外来)
重複投薬・相互作用等防止加算
特定薬剤管理指導加算
乳幼児服薬指導加算
外来服薬支援料
在宅患者訪問薬剤管理指導料
サポート薬局と距離制限
麻薬管理指導加算
在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料
在宅患者緊急時等共同指導料
退院時共同指導料
服薬情報等提供料
在宅患者重複投薬・相互作用防止管理料
第6章 調剤報酬明細書(レセプト)
レセプトの作成と点検
レセプトの総括と請求
レセプトの返戻
レセプトの査定
直接審査
再審査・取り下げ請求
第7章 公費負担医療
公費負担医療と法別番号
法別番号10:結核患者の適正医療
法別番号12(生活保護)と公費単独
法別番号15:更生医療
法別番号21:精神通院医療
法別番号51:特定疾患治療費,法別番号54:特定医療
法別番号52:小児慢性特定疾病医療支援
公害医療のレセプト
第8章 保険外処方せん
保険外併用療養費
労働者災害補償保険(労災)
自費処方せん
第9章 災害時処方せん
被災者の処方せん調剤と請求
第10章 介護保険
介護保険制度の概要
要介護状態区分
介護報酬の算定
介護給付費の請求
保険用語集
索引