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速解! 調剤報酬2020-21

速解! 調剤報酬2020-21
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筆頭著者 山口 路子 (著)

オフィス シリウス

南山堂

電子版ISBN 978-4-525-98365-9

電子版発売日 2021年2月22日

ページ数 291

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-525-78871-1

印刷版発行年月 2021年2月

DOI https://doi.org/10.15104/9784525788711

書籍・雑誌概要

令和2年度調剤報酬改定に示された業務の算定要件等を整理し,レセプト例をみながら具体的にその算定業務を学ぶことができる!

目次

第1章 保険制度の概要
 保険薬局と保険薬剤師
 地域包括ケアシステム
 外来医療の機能分化と院外処方箋
 保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則

第2章 処方箋受付と調剤報酬算定
 調剤のながれ
 オンラインによる保険資格確認
 調剤録の取り扱い
 点数の規定
 処方箋受付回数と調剤報酬明細書件数
 薬剤料の計算
 特定保険医療材料料の計算
 実費徴収
 総点数と一部負担金の計算
 領収証と明細書

第3章 調剤技術料・薬学管理料
 調剤報酬点数表の骨格
 
【調剤基本料】
 妥結率
 同一グループの保険薬局
 特定の保険医療機関との不動産賃貸借取引がある保険薬局
 調剤基本料
 地域支援体制加算
 後発医薬品調剤体制加算
 分割調剤-長期保管が困難・後発医薬品試用
 分割調剤-医師の指示
 
【調剤料】
 内服薬調剤料
 一包化加算
 嚥下困難者用製剤加算
 屯服薬調剤料
 浸煎薬調剤料
 湯薬調剤料
 注射薬調剤料
 外用薬調剤料
 内服用滴剤調剤料
 無菌製剤処理加算・乳幼児の無菌製剤処理加算
 麻薬・向精神薬・覚せい剤原料・毒薬加算
 時間外・休日・深夜加算
 夜間・休日等加算
 自家製剤加算-内服薬
 自家製剤加算-液剤(内服薬)・屯服薬・外用薬
 計量混合調剤加算
 在宅患者調剤加算
 
【薬学管理料】
 薬剤服用歴管理指導料
 かかりつけ薬剤師指導料・かかりつけ薬剤師包括管理料
 麻薬管理指導加算-外来
 重複投薬・相互作用等防止加算/在宅患者重複投薬・相互作用等防止管理料
 特定薬剤管理指導加算1・2
 乳幼児服薬指導加算
 吸入薬指導加算
 調剤後薬剤指導加算
 外来服薬支援料
 服用薬剤調整支援料1・2
 在宅患者訪問薬剤管理指導料/在宅患者オンライン服薬指導料
 在宅協力薬局と距離制限
 麻薬管理指導加算―在宅
 在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料1・2
 在宅患者緊急時等共同指導料
 退院時共同指導料
 服薬情報等提供料1・2
 減数調剤
 経管投薬支援料

第4章 調剤報酬明細書(レセプト)
 レセプトの作成と点検
 レセプトの総括と請求
 レセプトの返戻
 レセプトの査定
 直接審査
 再審査・取り下げ請求

第5章 保険外処方箋と災害時・緊急時処方箋
 保険外併用療養費
 労働者災害補償保険(労災)
 自費処方箋
 被災者の処方箋調剤と請求
 新型コロナウイルス感染症流行時の処方箋調剤

第6章 介護保険
 介護保険制度の概要
 要介護状態区分
 居宅療養管理指導費・介護予防居宅療養管理指導費
 特別地域加算/中山間地域等における小規模事業所加算/
 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
 介護給付費の請求

保険用語集