新型コロナウイルス感染症と血管内皮
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新型コロナウイルス感染症と血管内皮

循環器予防医学の視点から探る重症化予防策のヒント 筆頭著者 東條 美奈子 (著) 北里大学医療衛生学部/北里大学大学院医療系研究科 教授 南山堂 電子版ISBN 978-4-525-98361-1 電子版発売日 2020年12月21日 ページ数 116 判型 A5 印刷版ISBN 978-4-525-24981-6 印刷版発行年月 2020年12月

書籍・雑誌概要

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)では,基礎疾患を有する患者の死亡率が高いことが報告されており,高齢者や喫煙者では重症化しやすいことも明らかになっている.本書では,循環器予防医学の視点からCOVID-19の病態生理について解説し,重症化の予防や診断・治療に関して新たな戦略となりうる概念をまとめた.

目次

略語一覧

Chapter 1 COVID-19の特徴と重症化に伴う合併症
・COVID-19パンデミック
・COVID-19パンデミックによる非感染性疾患への影響
・COVID-19の特徴
・回復しても侮れないCOVID-19による心臓後遺症
・COVID-19回復後も継続する味覚・嗅覚障害,聴覚異常
・COVID-19が重症化しやすい人の特徴
・重症化COVID-19の特徴
・SARS-CoV-2の特徴
・COVID-19の重篤な合併症


Chapter 2 血管内皮グリコカリックスの役割と血管内皮機能
・血管内皮グリコカリックス
・血管内皮グリコカリックスと細胞内シグナル伝達
・血管内皮グリコカリックス障害
・生体内血管内皮グリコカリックス評価
・血管内皮グリコカリックス脆弱化領域測定に影響を与える薬剤
・血管内皮機能評価と血管内皮グリコカリックス関連評価
・血管内皮機能と血管内皮グリコカリックス障害
・血管内皮グリコカリックスと循環器関連疾患との関係


Chapter 3 COVID-19による全身性炎症反応性微小血管内皮症(SIRME)
・血管内皮グリコカリックス障害とCOVID-19易感染性
・ウイルス感染症と血管内皮グリコカリックス
・全身性炎症反応性微小血管内皮症(SIRME)の定義
・重度の炎症が誘発する血管内皮機能障害
・血管内皮グリコカリックス障害と不整脈・突然死
・川崎病ショック症候群と血管内皮グリコカリックス
・血管内皮グリコカリックス障害によって引き起こされる重篤なCOVID-19合併症
  ① 敗血症性ショック
  ② 急性呼吸窮迫症候群(ARDS)
  ③ DIC,微小血管塞栓症
  ④ 多臓器不全
・血管内皮グリコカリックス障害とCOVID-19重症化の性差について
・血管内皮グリコカリックス障害とCOVID-19重症化の人種差について
・まとめ
  ① 基礎疾患としての循環器疾患とCOVID-19易感染性
  ② COVID-19を重症化させる危険因子
  ③ 血管内皮グリコカリックス障害によるCOVID-19の重篤な合併症


Chapter 4 SIRMEの重症度を反映するバイオマーカーの候補
・血管内皮グリコカリックス
・断片化肺上皮グリコカリックス
・トロンビン・アンチトロンビンⅢ複合体(TAT)
・トロンボモジュリン添加トロンビン生成試験(TGA-TM)
・ペントラキシン3(PTX3)


Chapter 5  SIRMEの発症メカニズムを考慮したCOVID-19治療
・血管内皮グリコカリックス保護に関連するCOVID-19治療の試み
・血管内皮保護作用が期待できるCOVID-19治療標的候補とその特徴
  ① ADAM17
  ② グリコカリックス投与
  ③ グリコカリックス切断酵素阻害薬
  ④ 抗炎症メディエータ
  ⑤ 新鮮凍結血漿とアルブミン
  ⑥ 幹細胞治療
  ⑦ イベルメクチン
  ⑧ アンチトロンビンⅢ
  ⑨ 直接経口抗凝固薬(DOAC)
  ⑩ 遺伝子組換えヒトトロンボモジュリン
  ⑪ セボフルラン
  ⑫ 静脈内免疫グロブリン補充療法(IVIG)
  ⑬ トラネキサム酸
  ⑭ 血糖降下薬


Chapter 6 COVID-19重症化予防策のヒント
・レジストリ研究の実施
・まずは禁煙!
・高気圧酸素療法
・ビタミンC大量静注療法
・新鮮濃厚赤血球輸血・エリスロポエチン投与
・肥満と運動療法の注意点
・ライフスタイルの変化
・在宅運動療法と早期理学療法
・療養患者と高齢者の保護対策
・マスクの着用
・うがいにポビドンヨードは必要か?
・接触確認アプリの活用


Chapter 7 ダイヤモンド・プリンセス乗員対応の記録
・未知のウイルスに対する恐怖
・感染防止のための工夫
・感染患者さんとのコミュニケーションの工夫
・COVID-19重症化に備えたリスク管理
・感謝のことば
・コロナ病棟の診療に従事して考えたこと
・今後の展望


引用文献
あとがき
索 引

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