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私は咳をこう診てきた

私は咳をこう診てきた
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筆頭著者 亀井 三博 (著)

亀井内科・呼吸器科 院長/亀井道場 主催者

南山堂

電子版ISBN 978-4-525-98065-8

電子版発売日 2016年6月6日

ページ数 164

判型 A5

印刷版ISBN 978-4-525-24891-8

印刷版発行年月 2013年9月

DOI https://doi.org/10.15104/9784525248918

書籍・雑誌概要

咳を制する者はプライマリ・ケアを制する!「亀井道場」の主催者が,感染症から喘息,COPD,在宅看取りまで症例をあげて解説.
患者さんとのやり取りから,何を考えどんな検査をし,結果をどう解釈して正しい診断と治療法にたどり着くか,それと同時に患者さんの生活をいかに支えていくかについて,エキスパートの思考過程が覗ける一冊である.

目次

目次

1.出会い

2.咳の章
 A.咳との出会いとこの本を書くに至ったいきさつ
 B.咳を定義する
  1.まず慢性の咳の例か
  Case1.隗より始めよ 76歳女性
  2.急性の咳について考えてみる
  Case2.Classicな症例 26歳女性 幼稚園教諭
  Case3.求めよ,さらば与えられん 39歳女性 営業職 非喫煙
 マイコプラズマ抗体—測るべきか測らざるべきか—
  Case4.肺がんを心配して来院 42歳男性
  Case5.喘息が悪化? 65歳男性 元喫煙 事務職
  Case6.いつものやつを 70歳女性 喫煙
 グラム染色を巡って
 Column 抗菌薬を使用しないという決断
  3.亜急性の咳
  Case7.昔の名前の復権 42歳女性 事務職 非喫煙
  Case8.証明されることもある 43歳女性 事務職 喫煙
 百日咳を巡って
 Column クラミドフィラ・ニューモニア感染症を巡って
  Case9.久しぶりの来院 54歳男性 非喫煙 保険会社営業
  Case10.意外な伏兵 87歳女性 非喫煙
  Case11.Like a rolling stone 61歳女性 Iさん
  4.ふたたび慢性の咳
  Case12.個人的な体験 57歳男性 元喫煙 医師
 Column 咳につける薬はある?
  Case13.おなじみの咳 45歳男性
  Case14.旅路の果て 36歳女性 人材派遣会社勤務 非喫煙
 C.咳診断を巡るロジック
  1.頻度 —診療場所という情報—
  2.患者の背景
  3.咳に関する情報
  4.理学所見をとる
  5.検査の選択
  6.実際の診療の流れ
 病歴から
 理学所見
 検査
 作戦:治療しながら経過をみる
  ①見通しを告げる
  ②効果がなかったらどうするか?
  ③百日咳抗体,クラミドフィラニューモニア抗体,マイコプラズマ抗体が陽性だったらどうするか
 診断をつけるという作業へのこだわり

3.気管支喘息の章
 A.継続は力なり
  Case15.喘息治療の歴史と共に 74歳男性 元大工
 B.気管支喘息と診断する
  Case16.寝耳に水 36歳女性 非喫煙 事務職
 C.常連になる
  Case17.待てば海路の日和あり 41歳男性
 D.病歴は告げる
  Case18.今から思えば Sさん 42歳男性 喫煙20本/日 19年
 E.生活の質を改善する
  Case19.夢の甲子園 82歳男性

4.COPDの章
  Case20.息切れは紫煙と共に 67歳男性

5.在宅ケアの章
  Case21.すべては暮らしのために 77歳女性 主婦
  Case22.耳を傾ける 69歳女性 主婦
  Case23.僕はいつも君の傍に 72歳男性
  Case24.病を得てなお 70歳男性
  Case25.黄色い涙 72歳男性

6.終わりの章