書籍・雑誌概要

医療制度を支える経済情勢が厳しさを増している現在、医療の「価値」や「価格」を正面から論じる必要がある。本書では、価値や価格を論じるのに必要な基礎知識を体系的に整理している。医療経済学をベースに医療の価値と価格を見える化し、価値に見合った社会的な負担を関係者に説明すること、そして、価値に関する議論や関係者の理解が進むことにより、わが国の医療の発展につながることを目指す。

目次

はじめに

序章　なぜ医療経済学を学ぶのか――医療の価値と価格の説明が求められる時代
　　1　医療／介護を取り巻く経済動向
　　2　解決策を模索する政策の流れ――現状と論点の把握
　　3　なぜ価値と価格に着目するのか
　　4　期待される（目指すべき）イメージは
　　5　提供する価値の評価と説明力の向上を目指して

第1章　医療を取り巻く社会経済の動向
　A　医療にまつわる経済的な仕組み
　　1　経済基調をながめる
　　2　医療分野の資源配分（医療費用）
　　3　医療分野における財政負担構造
　　4　医療分野と経済活動のバランス
　　5　公的医療市場のモラルハザード
　B　医療分野の経済成長への貢献
　　1　産業とは何か
　　2　医療産業の概要と特徴
　　3　成長戦略における医療産業の考え方
　　4　金融工学などの理論による市場価値の予測方法
　　5　再生医療分野が有する産業的な価値予測の事例
　C　価値の共有が望まれる時代の到来
　　1　価格水準のあり方について検討が望まれる病院経営の領域
　　2　価格水準のあり方について検討が望まれる創薬事業の領域
　　3　社会の変遷から負担と受益のあり方について検討が不可欠

第2章　健康・生命の価値の考え方と表現
　A　人間の行動を決める価値とは何か
　　1　価値について改めて考えてみる
　　2　価値の学際的な発展の歴史
　　3　使用価値と交換価値
　　4　使用価値――医療分野に応用するための整理
　　5　交換価値――医療分野に応用するための整理
　　6　医療分野において価値哲学を考えるための整理
　　7　価値に関する理論の医療分野への応用
　B　医療の価値を説明する考え方とは
　　1　効用の概念
　　2　主観価値説の概要
　　3　限界効用理論の要点
　　4　価値に対する健康分野の特性
　　5　健康分野のアウトカム指標（健康関連QOL）――成果の考え方
　　6　医療分野における効用測定の要点
　C　医療における経済価値の主な論点
　　1　費用対効果（パフォーマンス）による価値の検討
　　2　医療技術の費用対効果分析の概要
　　3　認知にかかわるバイアスの取り扱い（フレーミング効果）
　　4　人間や組織の非合理性の取り扱い（行動経済学）
　　5　医療分野における価値のとらえ方とその表現（まとめ）

第3章　医療市場の価格水準の成り立ち
　A　なぜ価格が必要なのか
　　1　価格の起源と役割を改めて考えてみる
　　2　価格はどのように成立するのかを考える
　　3　価格が変化をする理由について考える
　　4　総余剰と価格弾力性について
　　5　厚生経済学の概要について
　　6　ゲーム理論の概要について
　　7　価値と価格の関係を市場から整理する
　B　価格の算出アプローチ
　　1　医療分野の価格検討の特徴と条件
　　2　医療費用（資源消費）の算定方法
　　3　コストによる価格設定の論点
　　4　診療成果（アウトカム）の算定方法
　　5　医療分野の品質と価格の関係整理
　　6　提供される診療に対する支払意思額
　　7　診療分野の技術難易度の算出方法
　　8　診療パフォーマンスの算出方法
　C　医療における価格形成
　　1　準公的な医療市場の背景と特性
　　2　わが国の診療報酬制度のルーツ
　　3　医療保険制度の基本的フレーム
　　4　医療保険制度における価格設定
　　5　医薬品や医療機器の価格設定の概要

第4章　医療分野の価値と価格のケース
　A　疾病予防の価値評価
　　1　疾病予防の価値評価の基本的な概念の整理
　　2　循環器疾患領域の疾病予防の価値評価のケース
　　3　糖尿病領域の疾病予防の価値評価のケース
　　4　介護予防的な介入の価値評価のケース
　B　治療介入の価値評価
　　1　薬物療法系の価値評価にかかわるケース
　　2　治療機器系の価値評価にかかわるケース
　　3　希少疾患に対する医療革新などの価値評価にかかわるケース
　C　医療システム関連の価値評価の例
　　1　検査・診断分野の価値評価の事例
　　2　アドヒアランスを明らかにし向上させる価値評価の事例
　　3　パレート最適（フロンティア曲線）による 価値検討の事例
　　4　行動経済学を応用した予防医療の価値検討の事例

第5章　医療の価値の議論と価格のあるべき姿
　A　わが国の医療・介護システムの存在意義
　　1　医療・介護システムの価値評価の考え方
　　2　医療・介護システムのマクロの価値評価
　　3　医療・介護システムのミクロの価値評価
　　4　医療・介護の成果を未来志向で考える
　B　医療・介護分野の価値と価格にかかわる課題
　　1　効用を軸とした価値や価格の議論の系譜
　　2　現代経済学を背景とした価値と価格の課題と潮流――厚生経済の進展に向けた効用の個人間比較の可能性
　　3　社会医学を背景とした価値と価格の課題と潮流――医療・介護における価値の解釈方法
　C　医療・介護分野の価格形成のあり方
　　1　医療・介護システムのパフォーマンス評価のあり方
　　2　医療・介護市場における財政と配分のあり方
　　3　医療・介護市場における価値と価格を論じる意義
　　4　健康関連の合理的な意思決定と交渉戦略の重要性

終章　医療に対する価値観を共有し価格水準を考えることの重要性
　　1　医療分野で価値や価格を論じる意義
　　2　医療分野の価値や価格のアプローチ
　　3　医療分野の価値や価格を論じる限界
　　4　本書のメッセージと将来への抱負

あとがき
索引