書籍・雑誌概要

発熱の原因検索に日々対峙しているレジデントに向けて、絶対に熱源を得ることを諦めない気概で日々診療を行っている執筆陣の考え方と実践を詰め込んだ1冊。総論では不明熱・不明炎症診療に関する病歴聴取、身体診察、臨床検査の基本を押さえ、各論では「不明熱にしてはいけない疾患」「“不明熱的”と認識した後の初動～次の1週間で何をするか」「入院患者のよくわからない発熱（感染性、非感染性）」という切り口で解説。

目次

1章　総論：不明熱・不明炎症を考えるために

2章　熱をみるためのシステムレビュー

3章　不明熱・不明炎症における身体診察

4章　熱をみるための検査
　I．血液検査
　　1　白血球数
　　2　血液像
　　3　血小板数
　　4　CRP
　　5　Alb，総蛋白
　　6　血沈
　　7　ALP
　　8　LDH
　　9　トランスアミナーゼ
　　10　CK
　　11　免疫グロブリン
　　12　フェリチン
　　13　甲状腺ホルモン
　　14　可溶性IL-2受容体
　　15　抗核抗体
　　16　ANCA
　　17　MMP-3
　II．尿検査
　　18　蛋白・潜血・沈渣
　III．感染症
　　19　細菌学的検査（グラム染色・血液培養）
　　20　ウイルス検査
　　21　クォンティフェロン，T-SPOT
　IV．画像検査
　　22　CT
　　23　MRI
　　24　Ga-SPECT/CTとFDG-PET/CT
　V．病理検査
　　25　病理検査

5章　不明熱にしてはいけない疾患
　　1　伝染性単核球症
　　2　HIV感染症
　　3　サイトメガロウイルス初感染による伝染性単核球症様症状
　　4　亜急性甲状腺炎
　　5　腎盂腎炎
　　6　胆管炎・胆嚢炎
　　7　ウイルス性髄膜炎
　　8　マイコプラズマ肺炎
　　9　骨盤内炎症性疾患
　　10　渡航関連感染症

6章　“不明熱的”と認識した後の初動～不明熱にしないために次の1週間で何をするか
　　1　下痢
　　2　皮疹
　　3　関節炎
　　4　リンパ節腫脹
　　5　筋痛
　　6　頸部痛
　　7　腰背部痛
　　8　胸水
　　9　腹痛
　　10　腹水
　　11　red eye
　　12　炎症反応陰性
　　13　意識障害

7章　入院患者のよくわからない発熱
　I．感染性
　　1　カテーテル関連血流感染症（CRBSI）
　　2　人工関節感染症
　　3　人工血管感染症
　　4　心臓植込み型デバイス感染症
　　5　VPシャント感染症
　　6　手術部位感染症
　　7　褥瘡感染症
　　8　肺炎
　　9　Clostridioides difficile感染症
　　10　腎盂腎炎
　　11　急性細菌性前立腺炎
　　12　各種膿瘍
　　13　閉塞性の機序のもの（胆管炎，胆?炎）
　　14　骨髄炎
　　15　septic thrombophlebitis
　　16　結核
　II．非感染性
　　17　薬剤熱
　　18　深部静脈血栓症
　　19　結晶性関節炎
　　20　副腎不全
　　21　コレステロール塞栓症
　　22　アルコール離脱
　　23　ステロイド離脱
　　24　頭部外傷後の発熱
　　25　脳外科疾患（術後，脳卒中後）の発熱
　　26　悪性症候群の高体温
　　27　腫瘍熱

8章　診断に結びつく重要な特殊臨床症候
　　1　ぶどう膜炎
　　2　強膜炎
　　3　舌・口腔内・咽頭病変
　　4　両側感音性難聴
　　5　無菌性髄膜炎
　　6　末梢神経障害
　　7　下垂体病変・下垂体炎
　　8　腱付着部炎/仙腸関節炎
　　9　大動脈・大動脈周囲病変
　　10　腸管びらん・回盲部病変・小腸病変
　　11　結節性紅斑
　　12　白血球破砕血管炎
　　13　心膜炎・心嚢液貯留
　　14　胸膜炎
　　15　精神変容
　　16　肺CT上の広義間質病変（広義間質の肥厚）
　　17　糸球体腎炎・ネフローゼ
　　18　滲出性中耳炎
　　19　肥厚性硬膜炎
　　20　肺結節影，縦隔内・肺門部リンパ節腫脹
　　21　多発脳梗塞

9章　それでもわからないとき
　I．“あらためて”不明熱・不明炎症の考え方
　　1　考え方
　II．疾患別に不明熱になるパターンを考える
　　2　結核
　　3　菌血症・感染性心内膜炎
　　4　悪性リンパ腫
　　5　リウマチ性多発筋痛症
　　6　巨細胞性動脈炎
　　7　ANCA関連血管炎
　　8　高安動脈炎
　　9　再発性多発軟骨炎
　　10　結晶性関節炎
　　11　脊椎関節炎
　　12　成人Still病
　　13　菊池病
　　14　Crohn病
　　15　バルトネラ・コクシエラ感染症
　　16　リケッチア感染症
　　17　全身性エリテマトーデス（SLE）
　　18　Beh?et病
　　19　固形腫瘍
　　20　子宮留膿腫
　　21　婦人科手術後の骨盤内リンパ嚢胞感染
　　22　悪性症候群
　　23　Castleman病・TAFRO症候群

10章　とにかく全然わからないとき
　　1　自己炎症疾患をどうするか
　　2　機能性高体温症を積極診断する
　　3　慢性活動性EBウイルス感染症を忘れない
　　4　腫瘍の悪性度とは無関係な，血液腫瘍に伴う炎症病態

付章　こっそり読みたい「不明熱マニュアル 外伝」

索引