書籍・雑誌概要

研修医の定番『内科レジデントマニュアル』が生まれ変わった。網羅的・教科書的とされた内容を一新、「夜間の緊急処置や入院時の初期対応を、研修医が安全に実施できる実用性の高いマニュアル」であると同時に、チーフレジデント経験者をはじめとする若手医師、各科専門医、さらに同院内科専門研修委員会が内容を精査・承認を経て、単なる研修医の参考書を凌駕した、同院内科の標準化医療を提示する「手順書・指針」でもある。
＊「レジデントマニュアル」は株式会社医学書院の登録商標です。

目次

1　スタットコール（院内急変）
　Side Memo　①救急カートの中身（当院の一例）

2　ショック
　Side Memo　①忘れがちなショックの原因

3　意識障害
　Side Memo　①鑑別を意識した問診のポイント／②昏睡カクテル　coma cocktail
　　　　　　　　　③意識障害を表現する用語

4　失神
　Side Memo　①反射性失神，起立性低血圧に対する指導／②head-up tilt試験／
　　　　　　　　　③失神とてんかん発作の鑑別／④失神患者の自動車運転に関する指針

5　頭痛

6　脳血管障害
　Side Memo　①脳幹の神経解剖とその障害に伴う症状（Weinerら）／②ABCD2スコア／
　　　　　　　　　③CHADS2スコア／④CHA2DS2-VAScスコア

7　痙攣

8　胸痛
　Side Memo　①心エコー

9　急性冠症候群
　Side Memo　①ACSの重症度診断／②IABPの適応と禁忌／③経静脈的血栓溶解療法の
　　　　　　　　　適応と禁忌／④TIMI血流分類（flow grade）：再灌流後の血流量
　　　　　　　　　評価法／⑤ACS時の緊急CABG／⑥peak CKによる簡易重症度分類

10　急性心不全（慢性心不全の急性増悪を含む）
　Side Memo　①見落とされがちな心不全　心機能正常型心不全（HFpEF）

11　高血圧症（緊急対応中心）
　Side Memo　①一過性の血圧上昇

12　不整脈
　Side Memo　①抗不整脈薬の使い方／②カテーテルアブレーション

13　肺塞栓症

14　呼吸不全
　Side Memo　①「呼吸困難」にもきちんと対応を！／②CO₂ナルコーシス／
　　　　　　　　　③NPPV設定時の用語について

15　気管支喘息，慢性閉塞性肺疾患（COPD）

16　腹痛
　Side Memo　①診断の要点

17　肝臓・膵臓の緊急
　［1］肝疾患の緊急
　　A　劇症肝炎
　　　Side Memo　①肝移植適応基準
　　B　肝性脳症
　［2］急性膵炎
　　Side Memo　②ERCP後膵炎

18　消化管出血
　Side Memo　①本当に吐血？／②内視鏡治療のタイミング／③輸血のタイミング／
　　　　　　　　　④抗血小板薬・抗凝固薬の取り扱いについて／⑤EBL

19　下痢・便秘
　［1］下痢
　　Side Memo　①小腸型と大腸型／②食中毒と起因菌／③血便を起こす疾患／
　　　　　　　　　　④下痢を起こす薬剤
　［2］便秘
　　Side Memo　⑤用語の使い分け／⑥ブリストルスケール／⑦過敏性腸症候群（IBS）

20　関節痛
　Side Memo　①関節エコー

21　膠原病のエマージェンシー
　Side Memo　①ステロイド薬投与と副腎不全

22　病棟で経験するアレルギー
　［1］アナフィラキシー
　［2］重症薬疹
　［3］抗菌薬アレルギー
　［4］造影剤に対する過敏症

23　脱水と輸液
　Side Memo　①過剰輸液の弊害／②体液量と有効循環血漿量／
　　　　　　　　　③体液過剰の場合（利尿薬の使い方）

24　電解質異常
　［1］低Na血症
　　Side Memo　①輸液1L投与後の血清Na濃度の変化（mEq/L）（Adrogue式）／
　　　　　　　　　　②3％ NaClを1mL/kg投与すると，血清Na濃度は1mEq/L上昇する
　［2］高Na血症
　［3］低K血症
　［4］高K血症
　［5］低Ca血症
　［6］高Ca血症
　［7］低P血症
　［8］高P血症

25　急性腎障害
　Side Memo　①AKIで血清Cr値は必ずしもGFRの鋭敏な指標ではない／
　　　　　　　　　②「〇〇円柱」とは「〇〇」が腎由来であることを意味する／
　　　　　　　　　③「FENa＜1％は腎前性AKI」には例外が多い

26　慢性腎臓病と透析患者入院管理
　Side Memo　①蓄尿の評価／②バスキュラーアクセス／③不均衡症候群／④CAPD，APD

27　糖尿病，血糖異常
　Side Memo　①グリコアルブミン／②反応性（ストレス性）高血糖／
　　　　　　　　　③ステロイド性高血糖／④血清Naの補正値／⑤正常血糖DKA／
　　　　　　　　　⑥シックデイの対応

28　甲状腺中毒症・甲状腺機能低下症
　［1］甲状腺中毒症
　［2］甲状腺機能低下症

29　院内患者の発熱

30　感染症治療
　［1］抗菌薬治療の原理原則
　［2］尿路感染症
　　Side Memo　①AmpC産生菌とは／②無症候性細菌尿は治療すべき？
　［3］蜂窩織炎
　　Side Memo　③うっ滞性皮膚炎
　［4］カテーテル関連血流感染
　　Side Memo　④CLABSIの診断基準／⑤抗菌薬ロック療法／⑥黄色ブドウ球菌
　　　　　　　　　　菌血症でUncomplicatedの全項目を満たさない症例の
　　　　　　　　　　抗菌薬投与期間をどうするか？
　［5］肺炎
　　Side Memo　⑦間質性肺炎にも注意
　［6］髄膜炎
　　Side Memo　⑧Mollaret’s meningitis／⑨髄液検査の前にCTが必要な症例／
　　　　　　　　　　⑩肺炎球菌の最小発育阻止濃度（MIC）は髄膜炎vs 非髄膜炎で
　　　　　　　　　　異なる：なぜセフトリアキソン，バンコマイシンで開始するのか？／
　　　　　　　　　　⑪髄膜炎vs脳炎
　［7］感染性心内膜炎
　　Side Memo　⑫黄色ブドウ球菌用ペニシリン／⑬culture negative IE／
　　　　　　　　　　⑭早期の外科治療介入が必要なケース／⑮抗菌薬予防内服について
　［8］肝臓胆道感染症
　　A　肝膿瘍
　　B　急性胆嚢炎
　　　Side Memo　⑯急性胆嚢炎のPitfall
　　C　急性胆管炎
　［9］敗血症性ショック
　　Side Memo　⑰Sepsisを呈する疾患の頻度

31　貧血・DIC（播種性血管内凝固）
　［1］貧血
　　Side Memo　①輸血による予測上昇Hb値
　［2］DIC（播種性血管内凝固）

32　悪性腫瘍総論・Oncologic Emergency
　［1］悪性腫瘍総論
　［2］Oncologic Emergency
　　A　脊髄圧迫症候群
　　B　上大静脈症候群
　　C　発熱性好中球減少症
　　D　腫瘍崩壊症候群
　　E　高Ca血症
　　Side Memo　①免疫チェックポイント阻害薬の有害事象

33　がん患者の疼痛コントロール
　Side Memo　①換算比の盲点～慣れてきた頃が危ない～

34　せん妄・不眠
　［1］せん妄
　　Side Memo　①せん妄の原因となる薬剤
　［2］不眠

35　アルコール離脱症候群
　Side Memo　①アルコール依存の背景を考える

36　看取りの作法
　Side Memo　①予期悲嘆／②子どものケア／③看取りの過程で心電図モニターが
　　　　　　　　　ないことの利点

37　手技・その他
　［1］プレゼンテーション
　［2］気管挿管・気管切開チューブ（気管カニューレ）交換
　［3］ライン挿入（末梢静脈ライン，動脈ライン，中心静脈ライン，PICC）
　［4］胸腔穿刺
　　Side Memo　①アスピレーションキット
　［5］腹腔穿刺
　［6］腰椎穿刺
　［7］関節穿刺
　［8］尿道カテーテル挿入
　［9］経鼻胃管チューブ挿入・胃瘻交換
　［10］血管外漏出
　［11］転倒・転落

38　腎障害時の薬剤投与量

索引