内科レジデントマニュアル 第9版
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内科レジデントマニュアル 第9版

筆頭著者 聖路加国際病院内科専門研修委員会 (他編) (『内科レジデントマニュアル9E』) 医学書院 電子版ISBN 978-4-260-63613-1 電子版発売日 2019年4月15日 ページ数 474 判型 B6変 印刷版ISBN 978-4-260-03613-9 印刷版発行年月 2019年5月

書籍・雑誌概要

研修医の定番『内科レジデントマニュアル』が生まれ変わった。網羅的・教科書的とされた内容を一新、「夜間の緊急処置や入院時の初期対応を、研修医が安全に実施できる実用性の高いマニュアル」であると同時に、チーフレジデント経験者をはじめとする若手医師、各科専門医、さらに同院内科専門研修委員会が内容を精査・承認を経て、単なる研修医の参考書を凌駕した、同院内科の標準化医療を提示する「手順書・指針」でもある。
*「レジデントマニュアル」は株式会社医学書院の登録商標です。

目次

1 スタットコール(院内急変)
 Side Memo ①救急カートの中身(当院の一例)

2 ショック
 Side Memo ①忘れがちなショックの原因

3 意識障害
 Side Memo ①鑑別を意識した問診のポイント/②昏睡カクテル coma cocktail
         ③意識障害を表現する用語

4 失神
 Side Memo ①反射性失神,起立性低血圧に対する指導/②head-up tilt試験/
         ③失神とてんかん発作の鑑別/④失神患者の自動車運転に関する指針

5 頭痛

6 脳血管障害
 Side Memo ①脳幹の神経解剖とその障害に伴う症状(Weinerら)/②ABCD2スコア/
         ③CHADS2スコア/④CHA2DS2-VAScスコア

7 痙攣

8 胸痛
 Side Memo ①心エコー

9 急性冠症候群
 Side Memo ①ACSの重症度診断/②IABPの適応と禁忌/③経静脈的血栓溶解療法の
         適応と禁忌/④TIMI血流分類(flow grade):再灌流後の血流量
         評価法/⑤ACS時の緊急CABG/⑥peak CKによる簡易重症度分類

10 急性心不全(慢性心不全の急性増悪を含む)
 Side Memo ①見落とされがちな心不全 心機能正常型心不全(HFpEF)

11 高血圧症(緊急対応中心)
 Side Memo ①一過性の血圧上昇

12 不整脈
 Side Memo ①抗不整脈薬の使い方/②カテーテルアブレーション

13 肺塞栓症

14 呼吸不全
 Side Memo ①「呼吸困難」にもきちんと対応を!/②CO2ナルコーシス/
         ③NPPV設定時の用語について

15 気管支喘息,慢性閉塞性肺疾患(COPD)

16 腹痛
 Side Memo ①診断の要点

17 肝臓・膵臓の緊急
 [1]肝疾患の緊急
  A 劇症肝炎
   Side Memo ①肝移植適応基準
  B 肝性脳症
 [2]急性膵炎
  Side Memo ②ERCP後膵炎

18 消化管出血
 Side Memo ①本当に吐血?/②内視鏡治療のタイミング/③輸血のタイミング/
         ④抗血小板薬・抗凝固薬の取り扱いについて/⑤EBL

19 下痢・便秘
 [1]下痢
  Side Memo ①小腸型と大腸型/②食中毒と起因菌/③血便を起こす疾患/
          ④下痢を起こす薬剤
 [2]便秘
  Side Memo ⑤用語の使い分け/⑥ブリストルスケール/⑦過敏性腸症候群(IBS)

20 関節痛
 Side Memo ①関節エコー

21 膠原病のエマージェンシー
 Side Memo ①ステロイド薬投与と副腎不全

22 病棟で経験するアレルギー
 [1]アナフィラキシー
 [2]重症薬疹
 [3]抗菌薬アレルギー
 [4]造影剤に対する過敏症

23 脱水と輸液
 Side Memo ①過剰輸液の弊害/②体液量と有効循環血漿量/
         ③体液過剰の場合(利尿薬の使い方)

24 電解質異常
 [1]低Na血症
  Side Memo ①輸液1L投与後の血清Na濃度の変化(mEq/L)(Adrogue式)/
          ②3% NaClを1mL/kg投与すると,血清Na濃度は1mEq/L上昇する
 [2]高Na血症
 [3]低K血症
 [4]高K血症
 [5]低Ca血症
 [6]高Ca血症
 [7]低P血症
 [8]高P血症

25 急性腎障害
 Side Memo ①AKIで血清Cr値は必ずしもGFRの鋭敏な指標ではない/
         ②「〇〇円柱」とは「〇〇」が腎由来であることを意味する/
         ③「FENa<1%は腎前性AKI」には例外が多い

26 慢性腎臓病と透析患者入院管理
 Side Memo ①蓄尿の評価/②バスキュラーアクセス/③不均衡症候群/④CAPD,APD

27 糖尿病,血糖異常
 Side Memo ①グリコアルブミン/②反応性(ストレス性)高血糖/
         ③ステロイド性高血糖/④血清Naの補正値/⑤正常血糖DKA/
         ⑥シックデイの対応

28 甲状腺中毒症・甲状腺機能低下症
 [1]甲状腺中毒症
 [2]甲状腺機能低下症

29 院内患者の発熱

30 感染症治療
 [1]抗菌薬治療の原理原則
 [2]尿路感染症
  Side Memo ①AmpC産生菌とは/②無症候性細菌尿は治療すべき?
 [3]蜂窩織炎
  Side Memo ③うっ滞性皮膚炎
 [4]カテーテル関連血流感染
  Side Memo ④CLABSIの診断基準/⑤抗菌薬ロック療法/⑥黄色ブドウ球菌
          菌血症でUncomplicatedの全項目を満たさない症例の
          抗菌薬投与期間をどうするか?
 [5]肺炎
  Side Memo ⑦間質性肺炎にも注意
 [6]髄膜炎
  Side Memo ⑧Mollaret’s meningitis/⑨髄液検査の前にCTが必要な症例/
          ⑩肺炎球菌の最小発育阻止濃度(MIC)は髄膜炎vs 非髄膜炎で
          異なる:なぜセフトリアキソン,バンコマイシンで開始するのか?/
          ⑪髄膜炎vs脳炎
 [7]感染性心内膜炎
  Side Memo ⑫黄色ブドウ球菌用ペニシリン/⑬culture negative IE/
          ⑭早期の外科治療介入が必要なケース/⑮抗菌薬予防内服について
 [8]肝臓胆道感染症
  A 肝膿瘍
  B 急性胆嚢炎
   Side Memo ⑯急性胆嚢炎のPitfall
  C 急性胆管炎
 [9]敗血症性ショック
  Side Memo ⑰Sepsisを呈する疾患の頻度

31 貧血・DIC(播種性血管内凝固)
 [1]貧血
  Side Memo ①輸血による予測上昇Hb値
 [2]DIC(播種性血管内凝固)

32 悪性腫瘍総論・Oncologic Emergency
 [1]悪性腫瘍総論
 [2]Oncologic Emergency
  A 脊髄圧迫症候群
  B 上大静脈症候群
  C 発熱性好中球減少症
  D 腫瘍崩壊症候群
  E 高Ca血症
  Side Memo ①免疫チェックポイント阻害薬の有害事象

33 がん患者の疼痛コントロール
 Side Memo ①換算比の盲点~慣れてきた頃が危ない~

34 せん妄・不眠
 [1]せん妄
  Side Memo ①せん妄の原因となる薬剤
 [2]不眠

35 アルコール離脱症候群
 Side Memo ①アルコール依存の背景を考える

36 看取りの作法
 Side Memo ①予期悲嘆/②子どものケア/③看取りの過程で心電図モニターが
         ないことの利点

37 手技・その他
 [1]プレゼンテーション
 [2]気管挿管・気管切開チューブ(気管カニューレ)交換
 [3]ライン挿入(末梢静脈ライン,動脈ライン,中心静脈ライン,PICC)
 [4]胸腔穿刺
  Side Memo ①アスピレーションキット
 [5]腹腔穿刺
 [6]腰椎穿刺
 [7]関節穿刺
 [8]尿道カテーテル挿入
 [9]経鼻胃管チューブ挿入・胃瘻交換
 [10]血管外漏出
 [11]転倒・転落

38 腎障害時の薬剤投与量

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