書籍・雑誌概要

『感染症外来の事件簿』から3年。研修医世代から好評を博した前著をもとに、日本のプライマリ・ケア―外来診療を支えるベテラン臨床医向けに新たに生まれ変わった論考が本書。卒前教育で感染症を学ぶ機会の無かった世代に向け、世界的かつ日本的であり得る臨床感染症学の“中庸”を投げかける。小児・漢方・新型インフルエンザと、現場で求められる現代のニーズを満たす要素も盛り込まれた。

目次

はじめに

第1章　熱
　　病歴聴取が大事／慢性の経過をたどる熱→普通の感染症ではない／病歴聴取はストーリー作り．形式主義では失敗する／身体所見の流れ
　　熱型パターンは役に立つ？
　○小児科での「発熱」

第2章　咳－新型インフルエンザ対策
　　外来での「時間軸の自由度」を生かす／間違いは織り込み済み／リスクヘッジのために／医師はどのように患者に説明したらよいか／風邪の診断／風邪の治療／外的なものとの付き合い方－コミュニケーション・スキルと日本の外来診療精度／インフルエンザ，インフルエンザ様疾患（ILI）／曝露後予防／インフルエンザ，インフルエンザ様疾患（ILI）の診断／インフルエンザの治療／その他の付け加える点／新型インフルエンザ対策／急性気管支炎／肺炎／急性の咳嗽－対症療法／慢性の咳／外来では時間軸が大事／診断のキーとなる「ヒストリー」
　○小児科での「咳」
　　各論

第3章　咽頭痛
　　診断までのアプローチ／システムレビュー／ウイルス性か細菌性か／EBウイルスの血清学的検査の解釈／急性咽頭炎の診断－細菌性か，ウイルス性か／外来診療における第3世代セフェム
　○小児科での「咽頭痛」
　　各論

第4章　頭痛，首の痛み
　　海綿静脈洞血栓症／もっともコモンなのは副鼻腔炎／合併症としての副鼻腔炎／慢性副鼻腔炎
　○小児科での「頭痛」
　　各論

第5章　下痢，腹痛
　　ウイルス性あるいは細菌性の腸炎／抗菌薬関連の下痢／慢性の下痢／上手な「食歴」のとり方／集団発生例への対応／病中の食事指導／抗菌薬の選択／「旅行歴」の確認も忘れない／治療のオプションとしてのORS／腹痛／腹痛はCTよりも「病歴」が大事／診察は優しく／打診に役立つ基礎知識／胆嚢炎と胆管炎とSBP
　○小児科での「下痢，腹痛」
　　各論

第6章　ピロリ菌の検査と治療
　　ピロリ菌のあれこれ／ピロリ菌検査のタイミング／治療のパターン／除菌薬の副作用

第7章　排尿時の異常，生殖器の異常
　　病歴聴取のポイント／グラム染色の重要性／性行為に関する情報／高齢者を診る際の注意／中間尿の採取法／尿培養の陽性カットオフ／患者をハッピーにする外来診察／治療／細菌感受性試験のトリック／高齢者の尿路感染症の注意点／ニューキノロンの選択／どうして新発売の抗菌薬を使わないほうがよいのか／ふたたび，だれのための診療か／腎盂腎炎の場合／患者指導とワークアップ／無症候性細菌尿への注意事項／STDの基本－外来のポイント／陰部潰瘍を持つ患者／軟性下疳の診療／鼠径リンパ節腫脹／尿道炎・頸管炎／子宮頸管炎／腟炎／PIDの診療／精巣上体炎の診療／男性生殖器の診察／女性生殖器の診察／尖圭コンジローマの診療／再び，梅毒について／HIVの外来／一般外来・救急外来におけるレイプ対応
　○小児科での「排尿時の異常」

第8章　リンパ節腫脹
　　急性全身性リンパ節腫脹／非感染性／頸部（あるいはその周辺）リンパ節腫脹／急性頸部リンパ節腫脹／慢性頸部リンパ節腫脹／その他
　○小児科での「リンパ節腫脹」
　　各論

第9章　目が赤い
　　眼瞼炎の基礎知識／結膜炎の基礎知識／性感染症としての結膜炎／感染症以外／「赤い目」外来のまとめ

第10章　耳が痛い，聞こえない
　　日本版ガイドラインの評価／成人の急性中耳炎治療／入院が必要なケース－耳鼻科専門医紹介
　○小児科での「耳痛」
　　各論

第11章　関節痛，関節炎
　　関節痛，関節炎の一般的なアプローチ／化膿性関節炎／反応性関節炎／ウイルス性関節炎／感染性滑液包炎／腰痛と熱
　○小児科での「関節痛，関節炎」
　　各論

第12章　四肢の腫れ，痛み
　　見逃したくない，重症感染症
　○小児科での「皮膚・軟部組織感染症」
　　各論

第13章　皮疹
　　ステロイドと抗菌薬外用薬を使う前に／疥癬／白癬症／カンジダ／全身感染症の一表現たる皮疹－急性ウイルス性感染症
　○小児科での「皮疹」

第14章　予防接種
　　オランダの予防接種プログラム／予防接種に関する質問の例
　○小児科での「予防接種」

第15章　旅行外来（トラベルクリニック）
　　感染症だけでよいのか／旅行に出発する前に／予防接種／予防薬／その他のアドバイス／旅行から帰ってきたあとで／マラリアを忘れず，旅の楽しみを忘れず／下痢の原因は多彩

第16章　慢性期における感染症治療
　　日本の感染症診療，その問題点／感染症の診断／在宅診療について／点滴薬について／難問に対して

　あとがき
　索引