助産雑誌 77巻1号 (2023年2月発行)

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特集　ライフワークとして考える　助産師のキャリア

扉 77巻1号 , 2023年2月 , pp.9

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女性のさまざまな生き方や，家族の多様な在り方がいろいろな形で語られるようになりました。その声に応えようとするかのように，今，幅広い領域で活躍する助産師が増えています。

本特集は，助産師として新しいビジネスを創出してきた岸畑聖月さんに企画協力をいただき，「助産師が楽しく働き，社会に価値を提供すること」を目指して，助産師のキャリアを考えます。病院・地域・行政という従来の枠組みにとらわれないキャリアを選択した助産師や，従来の働き方の中でも自身の内発的動機を課題解決に結びつけてきた助産師の体験談から，助産師として働くことの魅力と可能性を感じていただきたいと思います。

キャリアを考えることは，自分がどんな人間になりたいか，どう生きたいかを考えることです。本特集が，みなさまがご自身の人生と社会を豊かにしていくきっかけになれば幸いです。

助産師として，自分を再定義する—セルフコンサルティング＆リスキリングの重要性岸畑　聖月 77巻1号 , 2023年2月 , pp.10-19

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　はじめまして，株式会社With Midwifeの岸畑と申します。私は，中学生の時の病気により自分自身は妊娠や出産ができないと言われ，同時期にネグレクトを発見したというセンセーショナルな出来事が重なったことで，助産師として社会課題を解決するために起業するという選択に至りました。

　本稿では，助産師としてどう生きたいか，改めて自分を見つめ直している方に向けて，助産師としてのライフワークを楽しみ，社会に最大限の価値を提供するためにはどうすべきか，私が考えていることや経験をもとにシェアさせていただければと思います。

社会の声を拾い上げ，市民主体の政策提言を行う今村　優子 77巻1号 , 2023年2月 , pp.20-25

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　臨床経験を通して，日本の女性が自身の健康や妊娠・出産について情報を得て，自ら選択するしくみがないことを痛感した今村さん。政策レベルでのしくみづくりが必要だと考え，公衆衛生学を学びに英国へ留学します。帰国後，市民主体の政策提言をミッションとする「日本医療政策機構」にて，女性の健康や若者の意識に関する調査を行い，政策や社会の動きに影響を与える手応えを得たと言います。

日常で感じる社会課題を解決したいと感じたら，どのように自分を鍛え，どのように社会にアプローチしていけばいいのでしょうか。今村さんのキャリアは，1つの答えを与えてくれます。

助産師×ビジネスで「社会課題の解決」を仕事にする筒井　八恵 77巻1号 , 2023年2月 , pp.26-31

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　妊産婦さんやご家族の困りごとを前にして，個人の課題より社会の課題が大きいと感じたことはありませんか？　企業で事業開発の仕事に取り組む筒井さんは，病院勤務時代に気付いた社会課題の解決を目指して，助産師としては異色とも言えるキャリアを選びました。

　新卒で入職した病院を退職後，人事・採用支援を行う企業に就職し，その後，妊娠前後・育児中の女性を対象にしたアプリの開発・運営等を通じて多様な家族像の実現を支援するIT企業に転職。現在は，DEI（多様性・公平性・包摂性）を推進し，「フェアな労働市場をつくる」ことをミッションとする企業に勤務しています。

　医療専門職がビジネスの世界に身を置いた時，何を感じ，何を実現できるのでしょうか。病院でも地域でもなく，企業にいるからこそ，見えてきた助産師という仕事の影響力と可能性とは？

人口1400人の村を，女性が生きやすい場所に猪田　敦子 77巻1号 , 2023年2月 , pp.32-39

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　都市部から過疎地域に移住して，その地域が求める活動に3年間の任期で従事する「地域おこし協力隊」。助産師が求められていることをたまたま知った猪田さんは，一念発起して岡山県西粟倉村に移住します。地域の女性たちが置かれている実情を知り，必要な活動を模索した結果，行政事業として妊娠期から産後，育児支援までを行う子育て世代包括支援センター業務を提案し，受託されました。地域おこし協力隊の任期が終了した今でも同村に暮らし，過疎地域だからこそ行えるきめ細かなケアを続けています。

誰もやっていなかった産後から更年期・老年期まで女性の一生の健康をケアするたつの　ゆりこ 77巻1号 , 2023年2月 , pp.40-45

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　今では母子保健事業の一環としても提供される産後ケア。韓国では「産後調理院」として，昔から一般的だといいます。

　日本で産後ケアを最初に始めた1人であるたつのゆりこさんは，鍼灸師の資格も持ち，東洋医学やアーユルヴェーダ医学の視点を活かして，日本の「産後養生」を提唱してきました。現在は更年期・老年期の女性も含め，女性の一生の健康をケアしています。

　女性たちの身体の声に耳を傾けるところから，誰も気付かなかったニーズをキャッチし，先進的な事業として確立していったプロセスをお聞きしました。

お産のように，やがて機は熟す中根　直子 , 河合　蘭 77巻1号 , 2023年2月 , pp.46-52

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　日本赤十字社医療センター（東京都）で勤務助産師として勤め上げた中根直子さんは，日本で最初に「病院でのフリースタイル分娩」を実践した1人です。

　分娩室に勤務していた20代の頃，さまざまな分娩体位があることを知り，「もっと広い世界がありそうだ」と退職。助産院に3年間勤務した後，同センターに復職し，助産院で学んだフリースタイル分娩を院内で実践することに。やがて，同センターにはフリースタイル分娩が根付いていき，畳や水中出産ができる浴槽が置いてある分娩室が作られるまでになりました。

　「やりたいこと」に導かれてきた40年の助産師人生を振り返っていただき，大きな組織を変えるためのチャンスをどう掴み，活かしてきたかをお聞きしました。

実践報告

丹波篠山市Ｍｙ助産師による産前産後の継続ケア　2年間の振り返り成瀬　郁 77巻1号 , 2023年2月 , pp.62-67

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　兵庫県丹波篠山市（以下，当市）は，2020（令和2）年8月より，希望する全ての妊産婦に対して「My助産師による産前産後の継続ケア」を開始しました。妊娠初期から子育て早期にかけて，地域で担当助産師が継続ケアを行うことでどのような反応・変化があったのかを報告します。なお，継続ケアを開始するに至った経緯とケアの実際は，本誌2021年4月号・5月号をご参照ください。

レポート

エルサルバドルにおける出産のヒューマニゼーション笹川　恵美 , 三砂　ちづる , 春名　めぐみ 77巻1号 , 2023年2月 , pp.68-76

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　1996〜2000年にブラジルで実施された国際協力機構（Japan International Cooperation Agency：JICA）技術協力「家族計画母子保健プロジェクト（通称「光のプロジェクト」）をご存じだろうか。不必要な医療介入を減少させ，科学的根拠に基づいた助産ケアを通して「人間的なお産」を実現する「出産のヒューマニゼーション」を目指す取り組みである。「光のプロジェクト」以降，現在までに7カ国で同様のJICAプロジェクトが実施されてきた。

　ブラジルにおける光のプロジェクトは成功裡に終わり，本誌でも2001年に特集が組まれた（55巻4号）。地球の裏側からもたらされたこの取り組みと概念に感銘を受け，海外で活躍する助産師に憧れの念を抱いた者も多いことだろう。このプロジェクトで重要な助産ケアモデルとなったのは，医療行為が法律で禁止されていながらも，地域に根ざした活動と満足度の高い継続的なケアにより，妊産婦のリスクを引き下げてきた日本の開業助産院における助産ケアであった^1）。

お産POWERを信じて—おかあさんシンポジウム2022開催しました！深幸おかあちゃん 77巻1号 , 2023年2月 , pp.78-81

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　私は，現在5歳の長男，3歳の長女，夫，義両親と一緒に岐阜県に住んでいる専業主婦です。

　「お産を通してみんながつながり，大きな輪になろう！」。そんな思いを込めて，2021年2月14日にFacebbokグループ「お産to WA」を始めました。助産院ってどんなところで，助産師さんってどんな人なのかを伝えるためのグループです。そして，幸せなお産をもっとたくさんの人に知ってもらいたいし，経験してもらいたいと思っています。

表紙連載　うまれてくる風景・1【新連載】

うまれてくる風景・1 繁延　あづさ 77巻1号 , 2023年2月 , pp.1-3

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※この連載の写真は、権利者の意向等により冊子体のみの掲載になります。電子版では表示されません。

連載　「根拠のあるケア」のための新しい考え方　母子相互影響看護論・1【新連載】

母子相互影響看護論とは何か河野　洋子 77巻1号 , 2023年2月 , pp.82-87

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連載のはじめに

　私はこれまで母性看護学の教育に長く携わってきましたが，以前から母性看護学の教育内容の構成に疑問を感じていました。例えば，妊娠期の教育内容は妊娠経過，母体の生理的変化，胎児の成長・発育，胎盤の機能，そして妊婦健診，保健指導と，それぞれについてはきちんと学ぶことができるのですが，なぜそのような保健指導が必要なのか，根拠をもって説かれていないのです。私はこれではいけないと長年思っていました。

　そこで，「母子の状態」と「必要な看護」がつながるように，根拠をもとに理論的に母性看護学を記述して，母性看護に携わっている助産師・看護師の皆さんに，そして，看護学生や助産学生の皆さんにお示ししたいと考えました。本連載でご紹介するのは母子を一組のペアとして見つめ，母子の「相互影響」の視点から必要な看護を考える方法です。筆者はそれを「母子相互影響看護論」と呼んでいます。

　母性看護の実践現場では，母親と子どものそれぞれの状態に合わせて看護しつつも，妊娠期であれば妊婦と胎児を，産褥期であれば褥婦と新生児を一組のペアとして見つめて看護をすることの大切さを感じることが多いと思います。その典型的な看護ケアの例として，出産直後に母と子が肌と肌の接触ができるように援助する早期母子接触というケアを取り入れ，母子間の愛着形成を促進することや，産褥早期に母子同室制を導入して可能な限り母子分離を避けることなどが挙げられます。しかし，これらの看護ケアは母子を一組のペアとして見つめて実施する看護の中のほんの一部に過ぎません。本連載では，もっと広く母性看護のあらゆる実践場面に通用する，本質的な意味で「母子をペアとして見つめて看護する」とはどういうことかを述べていきたいと思います。

連載　妊産婦を尊重したケアのための国際宣言「ホワイトリボン憲章」を手がかりに考える　人権のはなし・1【新連載】

ホワイトリボン憲章ってなんだろう？谷口　真由美 , 福澤　利江子 77巻1号 , 2023年2月 , pp.88-91

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連載のはじめに

　こんにちは！　この新連載では，周産期医療の現場で妊産婦さんと赤ちゃんの人権を守るための方法について勉強していきます。医療においても「人権に基づくアプローチ」って最近よく聞きますが，みなさんはどんなことをイメージしますか？　「妊産婦や赤ちゃん，患者さんを大事にしましょう」なんて，言われなくても十分分かっていることですよね。それを現場の大変さを知らない人から言われたら，正直腹立たしいと感じてしまいませんか？　助産師は，妊産婦や赤ちゃんの人権を守るため，自分を犠牲にして相手に尽くすことが求められているのでしょうか？

　実は，私たち助産師を含む医療者は，人権についてきちんと学んだことがあまりないのではないかと思います。そこでこの連載では，2018年につくられた「ホワイトリボン憲章」を手がかりにして，法学の専門家である谷口真由美さんと，人権を守るケアと助産師の役割について一緒に考えていきます。できるだけ臨床現場に近い内容になるように，現在も産科ケアの第一線で働いている病院勤務の助産師お2人からも質問やコメントをいただきながら進めていきます。読者の皆さんからの質問や感想も大歓迎です。この連載を通して，私たち助産師にとって「人権」という言葉がポジティブで身近なものになるよう願っています。

連載　短期連載　養子縁組に関わる助産ケア・1【新連載】

養子縁組予定の生母に対する妊娠・出産・産後のケア白井　千晶 77巻1号 , 2023年2月 , pp.92-98

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　本連載では，①出産後に児を養子縁組等で他者に託す予定の妊産婦（養子縁組の視点からいうと生みの親／生母／バースマザー），②妊娠・出産しないで，新生児等の乳児の養育をする育て親（同様に養子縁組の視点からいうと養親）に対する周産期および児の養育開始前後のケアや支援について整理してみたいと思います。養子縁組に関わる助産ケアを取り上げたのは，その特別なニーズがまだあまり知られていないから，そしてその女性・母子にとって，妊娠・出産・養子縁組はどれもかけがえのない時間であり，もしかしたら人生の分岐点にさえなりうるからです。養子縁組に関わる助産ケアには，養子として託す妊産婦のケアと，託される養親のケアの2つの側面があることが特徴です。

　では，養子縁組予定の妊産婦に対して，妊娠中，出産，産後に，どのような関わりが求められるでしょうか。また，養親に対してはどうでしょうか。一般的な助産ケアや支援は，出産したらその子を育てる／新生児の母親はその子を出産している，という前提にあるため，養子縁組予定の妊産婦に対して何をしたらよいか，イメージが湧かないかもしれません。でも，定型的ではない，時には困難な背景があったり，スティグマを負っていたりする妊産婦だからこそ，その方のニーズに合った，またその方をエンパワーする関わりが求められます。

連載　宝物，教えてください・75

常に一緒だったトラウベ高橋　弘枝 77巻1号 , 2023年2月 , pp.5

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　きっとこの連載では何度も登場しているでしょうが，助産師の私の宝物も，やっぱりトラウベです。

　助産婦学校の卒業式で卒業証書と共にいただいたトラウベ。「いよいよ助産師の道を歩めるんだ」と，このトラウベを手にした時は本当にうれしかったです。

連載　未来の助産師を育てています　わたしたちの教育現場・76

北海道大学大学院保健科学研究院創成看護学分野（助産学科目群） 77巻1号 , 2023年2月 , pp.100-104

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　北海道大学における助産師教育は，1921（大正10）年に北海道帝国大学医学部附属医院産婆養成所が設立されたことに端を発します。医学部産婦人科講座開設に先立つこと2年，優秀な産婆を養成することは不可欠として設置されました。その後，助産婦養成所への名称変更を経て，医学部附属助産婦学校，医療技術短期大学部助産特別専攻，医学部保健学科で教育が行われてきました。2014（平成26）年には，助産師保健師において看護基礎教育に加え2年の教育を行うという，看護専門職としての教育の高度化の流れを汲み，本学においても助産師教育が大学院化されています。これまでに延べ1500余名の助産師を輩出しており，卒業生は全国で広く活躍するとともに，北海道内においても基幹病院や助産院で周産期医療現場のリーダーとして，母子の安全と健康の増進に日々邁進しています。

連載　りれー随筆・450

コロナ禍に慣れた私たちに必要なこと井上　律子 77巻1号 , 2023年2月 , pp.106-107

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「おつまみのないビール」な日々

　豪華客船ダイヤモンド・プリンセス号が横浜港に入港し，乗客の新型コロナウイルス感染症（以下，コロナ）が問題になったのは2020年の1月後半のこと。そこからの長い長いコロナ禍が多くの人の生活に大きな影響を及ぼしていることは，今更，私が語るまでもありません。

　ちょうどその頃，私はフィリピンへダイビングに行っていました。20代後半に青年海外協力隊で滞在していたフィリピンは私の第二の故郷であり，同時期に始めたスキューバダイビングは，ときどき休眠期間があるものの，私の最大の趣味です。

この本，いかがですか？

ケアとデザインを“わくわく”でつなぐ　『ケアする人のためのプロジェクトデザイン　地域で「何かしたい！」と思ったら読む本』直井　亜紀 77巻1号 , 2023年2月 , pp.56-57

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　この本には，“わくわく”があふれています。マニュアルや難読な内容は一切書かれていません。

　著者の西上ありささんはデザイナーさん。デザイナーといっても，西上さんが得意とするのはコミュニティのデザインです。地域の課題を住民参加での解決に導くために，たとえば衰退する商店街の活性化や，やりすぎた公共事業をやめることなどの地域の課題に切り込んでいる実績が多数ある方なのだとか。す，すごい。

アトピーという一大ジャンルをコンプリートせよ！　『まるごとアトピー　アトピー性皮膚炎の病態から最新薬剤，患者コミュニケーションまで』市原　真 77巻1号 , 2023年2月 , pp.58-59

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　『まるごとアトピー』を読んだ。読後感は「全クリ」に近い。単にボスを倒してエンディングを見た時の感動に留まらず，サブエピ，やりこみ要素，追加DLCなどを含め，ゲームソフトの全コンテンツをコンプリートしたときのそれだ。ファイナルファンタジーX-2（FFX-2）に例えると，ティーダが生き返るトゥルーエンディングまで見た時の気持ち。われながら分かりやすい例えだ。

　本書は極めて医学書院らしい本である。網羅性がそうとう高い。アトピーという一大ジャンルの隅から隅まで触れられていることに感心する。ちなみに皆さまは，「アトピーの教科書」と聞いて，何が書いてあると予想されますか？　ぱっと思いつくのは，「診断」「治療」「基礎医学」あたりですよね。本書には……皮膚の正常組織構造，アトピー研究の歴史，小児アトピーの位置付けに始まり，アトピーの鑑別診断，アトピー基礎医学から病態を解明し，標的分子をハイライトし，次々とアップデートされる最新薬剤の薬理と使用のコツを流れるように説明し，UVB，漢方（秀逸！），ジェネリック（基材に関する注意点は仰天したし納得）までカヴァー。プロアクティブ療法，タイトコントロール，患者や家族に対する生活指導や医療行動経済学，SNSにおける医療情報の扱い方まで。ほんとうに高い分解能で総ざらい。心意気は豪胆，仕掛けは繊細である。

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目次 77巻1号 , 2023年2月 , pp.6-7

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バックナンバーのご案内 77巻1号 , 2023年2月 , pp.54

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BOOKS 77巻1号 , 2023年2月 , pp.60-61

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学会・研究会情報 77巻1号 , 2023年2月 , pp.108-109

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次号予告・編集後記 77巻1号 , 2023年2月 , pp.110

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基本情報

助産雑誌
77巻1号
(2023年2月発行)

電子版ISSN：1882-1421 印刷版ISSN：1347-8168 医学書院

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第9位バックナンバーのご案内助産雑誌 66巻 1号 pp. 101 (2012年1月25日) 医学書院
第10位スイスの助産師教育制度と助産師の働き方いづみルビエール助産雑誌 67巻 1号 pp. 58-63 (2013年1月25日) 医学書院

投稿規定

助産雑誌 77巻1号 (2023年2月発行)

特集 ライフワークとして考える 助産師のキャリア

実践報告

レポート

表紙連載 うまれてくる風景・1【新連載】

連載 「根拠のあるケア」のための新しい考え方 母子相互影響看護論・1【新連載】

連載 妊産婦を尊重したケアのための国際宣言「ホワイトリボン憲章」を手がかりに考える 人権のはなし・1【新連載】

連載 短期連載 養子縁組に関わる助産ケア・1【新連載】

連載 宝物，教えてください・75

連載 未来の助産師を育てています わたしたちの教育現場・76

連載 りれー随筆・450