日本腎不全看護学会誌 26巻1号 (2024年4月発行)

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第26回日本腎不全看護学会・学術集会　大会長講演

well-being, will being happy !—私たちはすべてにおいて満たされる，そして幸せになる相澤　裕 26巻1号 , 2024年4月 , pp.1-5

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I．第26回大会開催の御礼

　第26回日本腎不全看護学会学術集会・総会（以下，本大会と略す）は，東北地区での開催としては第20回盛岡大会以来6年ぶり，仙台市での開催としては第9回大会以来17年ぶりとなった．Covid-19の影響を受けて寸前まで開催方式が定まらなかったが，Covid-19が5類感染症に引き下げられたことを受け，医療従事者が集う学会として感染には最大限に留意しながら，4年ぶりの完全現地開催とした．本大会の運営は，東北地区の慢性腎臓病療養指導看護師（CKDLN）と透析看護認定看護師（CN）が中心となり企画委員，実行委員を組織した．

　本大会は，2023年11月18，19日の両日，仙台市中小企業活性化センターならびにTKPガーデンシティ仙台を会場に開催．Web配信はなく，1,335名の参加者に現地にお越しいただいた．Covid-19の影響はあったものの，過去に東北地区で開催された第9回大会（仙台市）の889名，第20回大会（盛岡市）の1,173名を上回る参加者数となった．

資料

長期高齢透析患者の栄養状態と食事摂取量の実態小林　綾子 , 山田　礼子 , 武田　織枝 , 秋山　史大 26巻1号 , 2024年4月 , pp.6-12

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【目的】長期高齢透析患者の栄養状態の変化と食事摂取量の実態を明らかにし，適切な食事療法を継続するための看護を検討する．

【方法】対象者7名の8年前，5年前，現在の栄養状態をGNRI（Geriatric Nutritional Risk Index）を用いて評価した．また，食事摂取量は簡易型自記式食事歴法質問票により調査し，「慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版」と比較した．さらに，GNRIの低下量が少ない群と大きい群における食品群別摂取量の傾向を確認した．

【結果】GNRIは，8年前，5年前，現在では，91.1±6.2，89.8±5.8，87.6±4.7と低下していた．女性の食事摂取量は，総エネルギー，たんぱく質，カリウムが基準範囲（下限）より低値であった．GNRIの低下量が少ない群は大きい群と比較し，特に〈穀類〉〈いも類〉の摂取量が多く，〈魚介類〉〈肉類〉〈卵類〉の摂取量が少なかった．

【考察】高齢化に血液透析の長期化が重なると，よりGNRI低下に影響する可能性が示唆された．患者の家庭内での役割や，主食・主菜が適量にそろう食事ができているかを確認し，摂取量の増加につながる提案をする必要がある．

【結論】看護師は，定期的に血液検査の結果からGNRIを評価し，多職種と情報共有するとともにGNRI低下の要因をアセスメントしたうえで適切に食事療法が継続できるよう支援する必要がある．

平成21年度看護研究助成　学術集会発表

糖尿病性腎症から透析導入となった患者の食事体験石井　俊行 26巻1号 , 2024年4月 , pp.13

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平成22年度看護研究助成　実績報告書

腹膜透析患者の嗅覚と透析効率との関連宇賀神　ゆかり 26巻1号 , 2024年4月 , pp.14-16

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　本邦における腹膜透析（peritoneal dialysis：以下，PDと略す）の適正透析は，日本透析医学会から2009年に発行された『腹膜透析ガイドライン』（日本透析医学会腹膜透析療法ガイドライン作成ワーキンググループ，2009，p. 293）において，「透析療法の基本である『溶質と水分の除去』が適切である状態」と定義されている．また，PD量は週当たりの尿素Kt/V（以下，透析効率と略す）で評価し，適正透析量として，残存腎機能と併せて最低1.7以上を維持することが望ましいとしている．十分な透析がなされず透析不足を引き起こすと，腎機能の阻害，体液過剰や栄養状態の悪化，尿毒症症状などを引き起こす可能性も『腹膜透析ガイドライン』（日本透析医学会腹膜透析療法ガイドライン作成ワーキンググループ，2009）に記載されている．

　Griep et al. （1997）は，慢性腎不全患者（腎移植患者，血液透析患者，PD患者，腎不全患者）の嗅覚機能の研究において，嗅覚機能と尿毒素の蓄積の程度に関連があったことを報告している．また，Steiber et al. （2004）は末期腎不全患者（血液透析治療中の患者）と健常人の嗅覚機能と主観的包括的栄養評価（Subjective Global Assessment：以下，SGAと略す）を比較し，末期腎不全患者でSGAの低い患者は嗅覚機能障害が示唆されたと報告している．これらのことから，PDにおいて透析効率が低い患者は，尿毒症症状を引き起こし嗅覚機能が低下していることが予測されるが，PD患者についての研究報告は少なく明らかにされていない．

平成23年度看護研究助成　学術集会発表

維持血液透析患者へのend-of-life careの概念に基づいた看護援助指針の開発服部　智子 26巻1号 , 2024年4月 , pp.17

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奥付 26巻1号 , 2024年4月

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基本情報

日本腎不全看護学会誌
26巻1号
(2024年4月発行)

電子版ISSN：2758-8203 印刷版ISSN：1344-7327 日本腎不全看護学会

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