社会保険旬報 25巻2956号 (2025年3月発行)

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目次／視点

2040年に向けた介護の提供体制 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.3

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社会保険旬報の今号の「目次」と、時事の話題に対して意見・解説する「視点」です。

座標

医療提供　医療法等改正法案国会に提出／介護報酬　介護事業経営概況調査の実施を了承／がん　サバイバー５年生存率を初集計国立がん研究センター／健康　症候群サーベイランス実施へ厚労省がＡＲＩのＱ＆Ａを改訂 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.4-5

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厚生労働行政の動向を中心とする最新の情報約４点をシンプルに、コンパクトにお伝えする「座標」です。

動向

薬機法等改正案を国会に提出規制見直しへ―零売原則禁止など盛り込む 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.6-9

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政府は２月12日、「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律（薬機法）等改正法案」を閣議決定し、国会に提出した。改正法案は厚生科学審議会医薬品医療機器制度部会（福井次矢部会長）の１月10日の議論のとりまとめをうけたもので、「医薬品等の品質及び安全性の確保の強化」等の４つの柱を掲げている（図１）。主な改正事項として、医療用医薬品のいわゆる「零売」を原則禁止とし、やむを得ない場合のみ販売を認める。濫用リスクがある医薬品については分類や販売方法を見直し、より実効性のあるものとする。知事が薬局機能を認定する制度に健康増進支援薬局を追加する。後発医薬品安定供給確保および革新的新薬実用化のための基金を創設する。

論評

言語聴覚療法と診療報酬に関する考察②　嚥下障害を有する脳卒中患者の早期経口摂取に向けた１週ごとの嚥下評価の有用性腰塚洋介 , 勅使河原香枝 , 石森卓矢 , 美原盤 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.10-14

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抄録：美原記念病院（当院）の回復期リハビリテーション（リハ）病棟では、嚥下障害を有する脳卒中患者の早期経口摂取に向けて、２０１７年６月から言語聴覚士による１週ごとの藤島の摂食・嚥下能力のグレード（嚥下Ｇｒ）の評価を実施している。今回、経鼻経管栄養で回復期リハ病棟に入院した脳卒中患者を対象に、２０１７年５月以前の言語聴覚士が任意のタイミングで嚥下Ｇｒの評価を実施した患者と、２０１７年６月以降に１週ごとに嚥下Ｇｒの評価を実施した患者において、入院時の年齢、入院時の機能的自立度評価法（ＦＩＭ）合計点数、入退院時嚥下Ｇｒ、言語聴覚療法（ＳＴ）単位数、経口移行率、経口移行までの日数について比較検討した。

霞が関と現場の間で(61)

保険料を下げるというが中村秀一 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.15

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予算の修正協議で　少数与党下で、与野党間で予算修正をめぐって綱引き状態になっている。「１０３万円の壁」の引上げを掲げる国民民主党に対し、維新は高校授業料無償化で自公との協議に入った。そこで、維新は予算賛成条件として社会保険料引下げも要求したという（２月８日朝刊各紙）。ＯＴＣ類似薬の公的医療保険の適用外化、医療費の窓口負担や高額療養費の自己負担限度額に関する所得区分の再検討などが提案されている。本件については協議が続けられているが、問題が多い。

特別レポート

「病院経営分析のリアル」２～データ活用で診療現場に提案できる！医事課長の新たな奮闘記～中編石井富美 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.16-17

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本レポートは、ある民間ケアミックス病院の医事課長と主任が、診療データを活用した病院経営分析に挑戦した体験談を、物語風にまとめたものです。院長の命により、クリニカルパスの現状を分析し始めた医事課長。その結果を経営会議で発表したところから中編は始まります。

潮流

「医療提供体制改革の展望」テーマに虎ノ門フォーラムが新春座談会を開催 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.18-19

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医療介護福祉政策研究フォーラム（虎ノ門フォーラム、中村秀一理事長）は１月30日、都内で２０２５年新春座談会を開催した。「医療提供体制改革の展望―医療機関の機能分化と連携、医師偏在対策を中心に」をテーマに、行政・サービス提供者・学識者それぞれの立場から講演が行われ、ディスカッションを展開した。　出席者は厚労省医事課長の西嶋康浩氏、日本医師会常任理事の城守国斗氏、全日本病院協会会長の猪口雄二氏、国際医療福祉大学大学院教授の島崎謙治氏、横浜市立大学大学院医学研究科・医学部麻酔科学主任教授の後藤隆久氏、参議院議員の古川俊治氏（慶應義塾大学法科大学院教授）、埼玉県立大学理事長の田中滋氏。

高額療養費制度の自己負担限度額の引上げ福岡厚労相が多数回該当見直し凍結を判断 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.20-21

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福岡資麿厚生労働大臣は２月14日、高額療養費制度の自己負担限度額を引き上げる見直しについて、政府案を修正し、多数回該当の場合は現状の自己負担限度額にとどめるとの判断を示した。高額療養費の見直しに反対する全国がん患者団体連合会（全がん連）などとの意見交換を踏まえ、高額療養費の支給を受けつつ長期療養する患者に配慮することを決定した。　高額療養費制度では、一か月の医療費の自己負担上限額が定まっており、高額な医療費がかかっても通常の自己負担割合よりも低い自己負担で済む。１年（直近12か月）に高額療養費の支給を４回以上受ける場合は、さらに自己負担限度額が軽減される。

社会保障審議会年金事業管理部会が日本年金機構の令和７年度計画を了承 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.22-23

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社会保障審議会年金事業管理部会（松山遙部会長）が２月６日に開催され、日本年金機構の令和７年度計画が議題とされ、部会はこれを了承した（資料39～30頁）。

ＯＴＣ類似薬の保険適用除外日医が会見で反対を表明 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.24

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日本医師会（松本吉郎会長）は２月13日の会見で、ＯＴＣ類似薬の保険適用除外に反対する考えを表明した。宮川政昭常任理事は受診控えによる健康被害や経済的負担の増加、医薬品の適正使用の観点から反対を唱え、「国民皆保険制度において給付範囲を縮小すべきではない」と訴えた。ＯＴＣ類似薬の保険適用除外は、日本維新の会が社会保険料引下げのための改革案の一つとして主張しており、こうした動きに対応した。

海老名総合病院の服部院長「未来を拓く」慶大の権丈教授「２０４０年の医療」 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.25

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メディカル・マネジメント・プランニング・グループ（ＭＭＰＧ、川原丈貴理事長）は１月24日、都内で第１７７回定例研修会を開いた。社会医療法人ジャパンメディカルアライアンス海老名総合病院の服部智任院長の「海老名総合病院の挑戦～地域医療の未来を拓く」、慶應義塾大学の権丈善一教授の「ちょっと気になる２０４０年～日本の医療・社会保障の未来とその財源」の講演２題が行われた。

地域がん診療連携拠点病院４施設が新規〝特例型〟から地域がん診療病院２施設 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.26

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厚労省の「がん診療連携拠点病院等の指定に関する検討会」（藤也寸志座長）は２月13日、がん診療連携拠点病院（がん拠点病院）の指定に関する審議を行い、「地域がん診療連携拠点病院」の新規指定４施設、「地域がん診療病院」の新規指定２施設を了承した。類型変更や指定更新などについても承認した。　また、がん拠点病院に関する審査について、来年度は書類の提出期限を前倒し、12月末までにすべての書類提出を済ませるよう求める。加えて、新型コロナウイルス感染症の影響による患者数の減少などを鑑みて設けていた「診療実績」に関する特例措置は廃止する。

「創薬イノベーション再興の会」が発足薬価政策の問題点を分析・提言へ 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.27

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新時代戦略研究所（ＩＮＥＳ）は２月19日、「創薬イノベーション再興の会」を発足させた。落選中の与党前・元国会議員７人を集め、薬価政策の問題点などを現在の立場で分析。提言としてまとめ、「骨太方針２０２５」に反映させる考えだ。

News

医療技術の評価方法の案を了承中医協／ゲノムの臨床検査等ＤＰＣを出来高扱い 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.28

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医療提供に関する政府の審議会・検討会や業界団体の動向などの最新情報をお伝えする「News」コーナーです。

療養の給付

療養の給付の取扱いについて 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.29

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「「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」の一部改正について」（厚生労働省保険局医療課長・同歯科医療管理官通知，令和７年１月31日・保医発0131第３号）を整理し，当研究所発行の『医科点数表の解釈（令和６年６月版）』の該当項目を示した。　なお，保医発0131第３号は令和７年２月１日から適用された。

資料

日本年金機構令和７年度計画（社会保障審議会年金事業管理部会２月６日） 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.30-39

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日本年金機構令和７年度計画（案）の概要

年金制度の動き

令和７年度の国民年金保険料の前納額を発表／日本年金機構が不審電話に注意喚起／国民年金保険料の口座振替とクレジットカード納付を勧奨／横浜中年金事務所が令和７年５月７日に移転／令和６年11月の最終的な納付率（令和３年11月分保険料）は83.4％／被保険者データの受け取りはオンライン事業所年金情報サービスで／土浦年金事務所が令和7年2月25日に移転 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.40-41

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年金制度や労働行政等のニュースをお伝えする「年金の動き」です。

編集室／ワードカプセル

編集室／ワードカプセル：介護事業経営概況調査 25巻2956号 , 2025年3月 , pp.42

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取材中のこぼれ話など編集者の余談を綴った「編集室」と、一つの言葉をピックアップして解説する「ワードカプセル」です。

基本情報

社会保険旬報
25巻2956号
(2025年3月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：1343-5728 社会保険研究所

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