日本糖尿病教育・看護学会誌 13巻2号 (2009年9月発行)

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【原著】

糖尿病性下肢潰瘍患者の体験世界の理解栩川　綾子 13巻2号 , 2009年9月 , pp.106-116

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　本研究の目的は，入院中の糖尿病性下肢潰瘍患者（以下，潰瘍患者）の体験世界を記述することから，体験の意味を明らかにすることである．入院治療中で足趾切断をした潰瘍患者3名に，対話的かかわりによる面接を実施した．Giorgiの現象学的研究方法で分析後，さらに体験の意味を導き出した．分析の結果，5つの体験の意味が明らかになった．潰瘍患者は，〈病とともに生きる世界構成の難しさ〉をもちつつも，〈生活時間と生活空間保持への希求〉があり，〈主体的になることで世界へ積極的関与が行える〉．家族や医療者との〈関係性の世界のなかで生きる〉ことで，〈自己世界の変容と自己成長〉を可能にしていた．これらから，患者は自分の置かれた状況で苦しさを感じていたが，家族・医療者とのかかわりによって解放される体験をしていた．よって，看護師とのかかわりが，潰瘍患者のケアに重要であることが示唆された．

手術を必要とする糖尿病者の自己管理の再構築に向けたメタ統合による看護支援モデル作成に関する研究内堀　真弓 13巻2号 , 2009年9月 , pp.117-135

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　本研究の目的は，手術を受ける糖尿病者への看護支援の実践的モデルを作成することである．実際に手術を受ける糖尿病者を対象とした質的研究と，糖尿病者および手術患者に関する質的研究論文のメタ統合より，手術を必要とする糖尿病者の自己管理の再構築の構造と，それを促進する看護方針を導き出した．これにより，手術を受ける糖尿病者は手術治療を医療者に委ねるだけでなく，そのなかで糖尿病者としての有能性を生かし，主体的に取り組み続ける道筋が明らかにされた．本研究で示した看護支援モデルは，糖尿病者の病いの軌跡全体をとらえたうえで，手術患者への看護の要素を取り入れたものであり，手術を必要とする糖尿病者の自己管理の再構築を支えるための看護援助の方向性を示すものとなった．

【研究報告】

受療1年以内の2型糖尿病患者が自覚症状を捉える仕組み中村　あゆみ , 稲垣　美智子 13巻2号 , 2009年9月 , pp.136-145

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　本研究は，外来通院している受療1年以内の2型糖尿病患者にとって，自覚症状とは，どのようなもので，どのように捉えるのか，その現象と意味を明らかにすることを目的とした質的因子探索研究である．半構造化面接よりデータを収集し，分析を行った．結果，自覚症状を捉える仕組みが見出された．また患者が捉える糖尿病の自覚症状は，身体に自覚された違和感を糖尿病と関連するように意味づけ,落ち着かせたものであった．自覚症状を捉える仕組みは，受療早期の患者が自覚症状を捉えたいという心の表れから起こると考えられ，意味づけという内的な営みの結果，糖尿病の自覚症状は捉えられていた．病気であることが知覚されにくい2型糖尿病患者にとって，自覚症状を捉える仕組みを維持することが，受診継続につながると考えられ，この結果を活用した教育方法開発の可能性が示された．

糖尿病患者のセルフケア能力測定ツールの開発―試用結果に基づいた修正の試み清水　安子 , 黒田　久美子 , 内海　香子 , 森　小律恵 , 麻生　佳愛 , 村角　直子 , 正木　治恵 13巻2号 , 2009年9月 , pp.146-157

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　本研究は，先行研究に基づいて開発した8要素69項目からなる糖尿病患者のセルフケア能力測定ツール（IDSCA）（試案）を5名の看護師が19名の糖尿病患者に試用し，その測定結果をもとに，質問項目の表現の適切性，内容妥当性，実用可能性について検討した．表現の適切性：「答えられない」との回答があった質問項目は7項目で，表現をよりわかりやすく，また多様な患者の状況に対応できるよう変更する必要があることなどより，患者の能力の違いを把握できる表現へと変更する必要がある点が明らかになった．内容妥当性：天井効果を示したと考えられる項目が8項目あるなど，いくつかの項目について内容が妥当かどうか検討する必要があると考えられた．実用可能性：回答所要時間は平均48.1分で，項目を削減し短縮する必要があると考えられた．これらの結果を踏まえ，IDSCA（試案）を修正し，対象者数を増やし計量心理学的解析手法を用いて基準関連妥当性や内的整合性など，妥当性・信頼性の検証を行っていく必要がある．

【実践報告】

人格障害と全身疼痛による苦痛のためインスリン導入困難であった糖尿病患者の看護で学んだこと金本　純子 , 岡本　麻里 , 岸谷　譲 13巻2号 , 2009年9月 , pp.158-163

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　糖尿病性白内障による視力低下と人格障害，全身疼痛による苦痛のため，インスリン導入が非常に困難な患者に対して私たちが行った看護の取り組みを振り返り，患者の心の変化とその看護について検証した．患者の視力障害による不便さや，入院生活の不満の訴えに対して，訪室時に名前を名乗るなどの対応をスタッフ全員で統一し実行した．次に，白内障手術が終了し視力回復後に全身疼痛と下痢が増悪，自己注射の受け入れが不能の時期には，注射手技指導を無理強いせず，スキンシップをはかるなど，時間をかけて患者とかかわった．その後，患者は人格障害と診断されたが，これにより両親が患者の気持ちを理解でき協力が得られたため，患者自身も退院を希望し，自己注射指導開始から約1週間で退院できた．患者が心の変化ステージを乗り越えていくために，私たちは患者の心の変化を見続け，そのプロセスに応じて介入することが重要であり，患者とよき治療同盟を結べると考えられた．

内科外来における妊娠糖尿病妊婦への外来インスリン導入の実際―過去10年間を振り返って良久　晴美 , 三好　栄子 , 上ノ町　仁 , 加治屋　昌子 13巻2号 , 2009年9月 , pp.164-168

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　1998年1月から2007年12月までに出産した妊娠糖尿病296例に対し，外来インスリン導入の実態を調査した．296例中203例（68.5％）がインスリン治療となり，そのなかの187例（92.1％）は大きなトラブルもなく外来でインスリン導入をすることができた．その背景には，内科における妊娠と糖尿病についての教室（妊婦教室）に参加することでインスリン治療の必要性を理解してもらえたこと，血糖自己測定の施行率が食事療法のみの妊婦も含め100％であったこと，栄養指導が100％，昼食会を含む栄養指導の参加率が96.2％であったこと，外来インスリン導入システムをもっていること，導入後のフォローアップ体制が確立していることなどがあるためと考えられた．一方，外来導入の困難な例も16例みられたことから，患者の状況に合わせて入院導入をすることも重要であると考えた．

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第14回日本糖尿病教育・看護学会学術集会プログラム 13巻2号 , 2009年9月 , pp.169-194

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日本糖尿病教育・看護学会評議員 13巻2号 , 2009年9月 , pp.195-196

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日本糖尿病教育・看護学会入会のご案内（正会員） 13巻2号 , 2009年9月 , pp.197

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日本糖尿病教育・看護学会入会申込書 13巻2号 , 2009年9月 , pp.198

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糖尿病教育事例記載用紙 13巻2号 , 2009年9月 , pp.199

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日本糖尿病教育・看護学会入会のご案内（準会員） 13巻2号 , 2009年9月 , pp.200

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日本糖尿病教育・看護学会誌投稿規定 13巻2号 , 2009年9月 , pp.201-202

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〈資料1〉看護研究における研究倫理チェックリスト 13巻2号 , 2009年9月 , pp.203

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〈資料2〉送付物チェックシート 13巻2号 , 2009年9月 , pp.204

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〈資料3〉論文情報・著者情報 13巻2号 , 2009年9月 , pp.205

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日本糖尿病教育・看護学会会則 13巻2号 , 2009年9月 , pp.206-207

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慢性疾患看護専門看護師第18回認定審査合格者／第8回糖尿病看護認定看護師認定審査合格者 13巻2号 , 2009年9月 , pp.208

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第9回日本糖尿病療養指導士認定試験合格者 13巻2号 , 2009年9月 , pp.209-215

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編集委員（Editorial Board） 13巻2号 , 2009年9月 , pp.216-217

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編集後記 13巻2号 , 2009年9月 , pp.218

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基本情報

日本糖尿病教育・看護学会誌
13巻2号
(2009年9月発行)

電子版ISSN：2432-3713 印刷版ISSN：1342-8497 日本糖尿病教育・看護学会

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