Medical Technology 50巻4号 (2022年4月発行)

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特集　自信をもって神経伝導検査を行うために

神経伝導検査をする前に　神経伝導検査はどうして依頼される? 赤座　実穂 50巻4号 , 2022年4月 , pp.316-317

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神経伝導検査では末梢神経の機能を評価し、軸索障害、脱髄疾患の診断をします。また、さまざまな神経の検査を組み合わせることで病巣診断ができることもあります。

神経伝導検査をする前に　神経のことを覚えよう赤座　実穂 50巻4号 , 2022年4月 , pp.318-320

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神経伝導検査で評価できるのは末梢神経のうち、太めの有髄神経のみです。温度による変化、末梢神経の解剖なども熟知し、病巣や病態評価ができるようにしましょう。

神経伝導検査をする前に　検査機器のことを知ろう大栗　聖由 50巻4号 , 2022年4月 , pp.321-323

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病態に応じて適切な神経伝導検査のデータを記録するためには、使用する機器や備品の性能を知ることが非常に重要です。本稿では、神経伝導検査に必要な機器や備品の使用方法から設定方法までを解説します。

神経伝導検査をする前に　検査原理を知ろう大栗　聖由 50巻4号 , 2022年4月 , pp.324-326

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神経系の情報伝達は、神経細胞から生じた活動電位が軸索上を伝播することにより成り立っています。神経における活動電位の評価を行う場合、神経線維あるいは軸索の電気的興奮やその伝わり方について生理学を理解する必要があります。本稿では、膜電位や神経の興奮、神経伝導の基本的事項について解説します。

検査をするための3箇条　電極の位置や刺激の方法佐藤　研吾 50巻4号 , 2022年4月 , pp.327-329

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神経伝導検査は手技の難しさゆえに敬遠されがちな検査です。しかしながら、基本事項がしっかりできれば、波形の導出は可能です。本稿では、もっとも基本的な電極装着や刺激方法について解説します。

検査をするための3箇条　検査時の注意点佐藤　研吾 50巻4号 , 2022年4月 , pp.330-331

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神経伝導検査には、さまざまな要因による影響があります。正常であっても生理的要因による振幅低下(時間的分散)や、温度による変化などを知っておかなければ判断に困る場合もあります。本稿では、神経伝導検査を実施する際に特に注意してほしい点について解説します。

検査をするための3箇条　アーチファクトとその対策杉山　聡 50巻4号 , 2022年4月 , pp.332-335

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神経伝導検査ではさまざまなアーチファクトに対応する必要があります。まずはアーチファクトの種類を把握し、それらの発生原理と対策法を身につけて信頼性のある結果を出せるようになりましょう。

神経伝導検査のワザ　正中神経運動神経伝導検査小川　優司 50巻4号 , 2022年4月 , pp.336-337

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正中神経の運動線維は前腕屈筋、回内筋、一部の手内在筋を支配しており、運動神経伝導検査では短母指外転筋を記録筋とし、通常は手関節部、肘関節部で刺激を行います。電気刺激には痛みを伴うので、正確かつ患者負担の少ない検査を行うためには基本的な解剖などをしっかりと理解しておくことが重要です。

神経伝導検査のワザ　尺骨神経運動神経伝導検査相原　理恵子 50巻4号 , 2022年4月 , pp.338-342

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神経伝導検査は電気刺激を用いて末梢神経を興奮させ、神経や支配筋上から活動電位を記録し、末梢神経障害の有無や重症度、病変の部位や病態の鑑別などを客観的に評価する検査です。検査の精度や信頼性は検査者の知識と技術に大きく依存するため、末梢神経の構造や神経走行などの生理学的･解剖学的知識および電極の配置や刺激強度などの基本的手技を身につけることが重要です。本稿では、尺骨神経運動神経伝導検査について電極装着や刺激部位などの検査方法、また検査時の注意点やポイントについて概説します。

神経伝導検査のワザ　橈骨神経運動神経伝導検査西谷　由美子 50巻4号 , 2022年4月 , pp.343-345

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橈骨神経の運動神経伝導検査は｢神経走行や導出筋の筋腹が分かりづらい｣、｢刺激強度が強くなり患者さんが苦痛を訴え、うまく波形が出せない｣など、苦手と思われている方が多いと思います。本稿では、解剖を交えながら導出電極の位置や刺激位置のポイント、波形導出のピットフォールを説明します。

神経伝導検査のワザ　脛骨神経運動神経伝導検査松下　隆史 50巻4号 , 2022年4月 , pp.346-348

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神経伝導検査は、電気刺激により誘発された電位を解析する検査です。痛みを伴う検査であり、患者さんから嫌がられる検査の一つでもあります。そのなかで苦手意識が芽生えた方も多くいらっしゃるかと思います。脛骨神経の伝導検査を行ううえで、環境整備やノイズ対策など大切なことはたくさんありますが、今回は基本的な検査手技に重点を置いて記載しますので、自信をもって検査を行うきっかけの一つになればと思います。

神経伝導検査のワザ　腓骨神経運動神経伝導検査松下　隆史 50巻4号 , 2022年4月 , pp.350-353

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神経伝導検査は電気刺激により誘発された電位を解析する検査です。痛みを伴う検査であり、患者さんから嫌がられる検査の一つでもあります。そのなかで苦手意識が芽生えた方も多くいらっしゃるかと思います。腓骨神経の伝導検査を行ううえで、環境整備やノイズ対策など大切なことはたくさんありますが、今回は基本的な検査手技に重点を置いて記載しますので、自信をもって検査を行うきっかけの一つになればと思います。

神経伝導検査のワザ　F波高橋　修 50巻4号 , 2022年4月 , pp.354-356

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神経伝導検査は、末梢神経障害を客観的に評価できる検査ですが、神経の変性が検査部位に及んでいないと異常をきたさないことがあります。それを補う検査の一つとしてF波があり、脊髄から末梢までより長く神経を評価することができます。本稿では、F波の機序と検査方法を概説します。

神経伝導検査のワザ　正中神経感覚神経伝導検査小川　優司 50巻4号 , 2022年4月 , pp.358-359

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正中神経の感覚線維は手掌および母指から環指橈側を支配しています。逆行法では記録にはおもに示指が用いられ、刺激は手関節部や肘関節部で行います。記録する電位が微小なため雑音対策が重要である点や、生理的位相相殺現象により波形が変化する点などの注意点があります。

神経伝導検査のワザ　尺骨神経感覚神経伝導検査相原　理恵子 50巻4号 , 2022年4月 , pp.360-364

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上肢の神経伝導検査において尺骨神経障害疑いによる検査依頼は多く、その代表的疾患としては肘部管症候群やGuyon管症候群があげられます。尺骨神経は神経走行がやや複雑であり、特に手根部の障害であるGuyon管症候群は、圧迫や絞扼が生じる部位によって検査所見が異なります。本稿では、尺骨神経感覚神経伝導検査について電極装着や刺激部位などの検査方法と検査時のポイント、さらに尺骨神経障害の診断の一助となる尺骨神経背側皮枝の記録法について概説します。

神経伝導検査のワザ　橈骨神経感覚神経伝導検査西谷　由美子 50巻4号 , 2022年4月 , pp.365-368

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橈骨神経感覚神経伝導検査で用いられる浅橈骨神経は、前腕部末梢で表在を走行しているため、比較的低い刺激閾値で安定した波形を導出することができます。また、表在性ということで神経損傷も受けやすい神経です。本稿では、感覚神経伝導検査のポイントと、注射針による神経損傷の注意点を説明します。

神経伝導検査のワザ　腓腹神経感覚神経伝導検査松下　隆史 50巻4号 , 2022年4月 , pp.369-371

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神経伝導検査は電気刺激により誘発された電位を解析する検査です。痛みを伴う検査であり、患者さんから嫌がられる検査の一つでもあります。そのなかで苦手意識が芽生えた方も多くいらっしゃるかと思います。腓腹神経の伝導検査を行ううえで、環境整備やノイズ対策など大切なことはたくさんありますが、本稿では基本的な検査手技に重点を置いて記載しますので、自信をもって検査を行うきっかけの一つになればと思います。

症例に学ぶ　神経伝導検査田中　理 50巻4号 , 2022年4月 , pp.372-378

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｢神経伝導検査は難しい｣と思われている方もいらっしゃるかもしれませんが、主要な神経におけるNCSの手技はそれほど難しくありません。しかし、最低限の知識として神経走行などの解剖学的構造や疾患の知識、刺激や導出のポイント、機器の設定などを理解しておく必要があります。これらの知識がないと正しい検査を行うことができません。また正しい検査が行えない場合は、その結果から医師に誤った解釈をされ、正しい診断に結びつかないことがあります。本稿では、神経伝導検査を行ううえで遭遇する機会の多い手根管症候群と糖尿病性神経障害について、検査するうえでのポイントなどを解説します。

話題 NEWS&TOPICS

新しい呼吸器細胞診の報告様式作成に向けた動き澁木　康雄 50巻4号 , 2022年4月 , pp.312-313

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血液検査室のためのフローサイトメトリー入門

解析結果の見方と考え方を学ぼう!血液検査、その他編稲葉　亨 50巻4号 , 2022年4月 , pp.379-387

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･解析対象(白血球なのか、赤血球なのか、血小板なのか)をしっかりと見極める。･目的抗原の発現率(陽性率)だけでなく、発現強度にも留意する。･細胞表面抗原のみならず、細胞質内抗原も同時に解析可能である。

歴史に学ぶ病理技術

武石詢、岩垂司と自動包埋装置西川　武 50巻4号 , 2022年4月 , pp.389-393

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◆より良いパラフィン浸透にはより良い脱水が必要である。◆アルコールの組織浸透時間は、組織厚と密接に関係がある。◆アルコールの組織浸透時間は、種々の条件設定で大きく変動する。

技術講座

銀染色を極める渡辺　明朗 , 廣井　禎之 50巻4号 , 2022年4月 , pp.394-400

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◎アンモニア銀とメセナミン銀の特徴や発色(反応)メカニズムを解説する。◎銀染色に利用される酸化剤である過マンガン酸カリウムと過ヨウ素酸の特徴(酸化力の違いなど)を説明する。◎好銀性線維鍍銀染色とPAM染色のポイントを解説する。

臨床検査Q&A

腹部エコーで肝区域のS4なのかS8なのかわかりづらい部位に腫瘤を認めた場合、何かよい指標はありますか? 小川　眞広 50巻4号 , 2022年4月 , pp.401-404

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呼吸機能検査の苦手意識をなくそう!

スムーズな検査の実践へ　得意になれる!　肺活量･努力性肺活量池田　勇一 50巻4号 , 2022年4月 , pp.406-416

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＜POINT＞･呼吸機能検査は最大限の努力が必要であることから、患者の協力を引き出すことが必要である。･検査者は、患者の状態把握や検査の十分な知識をもって、患者の負担が最小限になるよう、工夫しながら検査を実施する。

FOCUS　いま注目のトピックを掘り下げる

COVID-19ワクチンの現状と今後の動向松村　隆之 , 高橋　宜聖 50巻4号 , 2022年4月 , pp.417-421

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＜Essence＞･新規モダリティmRNAワクチンが2022年1月現在のところ、もっとも有効性が高い。･mRNAワクチンは利点も多いが、いくつか課題も残されている。･国内において組換え蛋白ワクチンや不活化ワクチンなどの開発も進められている。

基本情報

Medical Technology
50巻4号
(2022年4月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0389-1887 医歯薬出版

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