輸入感染症

　マラリアは，蚊によって媒介され，突然の発熱で発症する．特に熱帯熱マラリアの感染例では重症化をまねく．診断の基本は，血液塗抹標本によるマラリア原虫の検出である．治療にはリアメット^®配合錠などが用いられるが，体重による調整が必要となる．マラリア患者を診断した場合には，診療経験のある医療機関への相談，転院が考慮される．

　デング熱は蚊が媒介する感染症であり，熱帯から亜熱帯地域に広く流行している．発熱を主症状とする輸入感染症として頻度の高い疾患である．潜伏期間は短く帰国後まもなく発症することが多く，白血球減少，血小板減少を呈する．診断には迅速診断キットなどが使用可能である．特異的治療はなく，適切な対症療法を実施する．

　コレラは，突然出現する大量の水様便を初発症状とし，急速に重度の脱水，腎不全，電解質・酸塩基異常へ進行する．治療は，重症度の評価に基づく水・電解質管理を中心とした全身管理が重要であり，発症早期からの治療介入により予後の改善が得られる．

　細菌性赤痢では，腹痛，発熱，血便，テネスムスなどの症状が認められる．赤痢菌はShigella sonnei菌による感染例が多く認められる．赤痢菌は少量でも感染が成立するため，感染力が強く，二次感染，集団発生も報告されている．