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Diagnosis and Treatment Volume 113, Issue 5 （May 2025）

診断と治療 113巻5号（2025年5月発行）

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特集在宅医療アップグレード2025

在宅医療とケア移行

在宅医療を導入するコツ江口幸士郎 ¹ ¹今立内科クリニックキーワード：病の軌跡 , 二人主治医制 , 質評価 , ACP , 在宅医療 Keyword: 病の軌跡 , 二人主治医制 , 質評価 , ACP , 在宅医療 pp.551-555

発行日 2025年5月1日 Published Date 2025/5/1

DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000001348

PDF(328KB)

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Headline

・在宅医が能力を発揮するには，熟知性と信頼関係とが必要となる．

・在宅医へのアクセスは，がん患者：予後が1年を切ってきた頃，心不全や繰り返す肺炎などの患者：短期間に2～3回入退院を繰り返すときや介護保険を申請したとき，フレイル患者：家族が代理受診してきたときや介護保険を申請したとき．

・「二人主治医制」として，早期から①在宅医療担当予定の医師と面談をしておく，②その医師の外来へ通院を開始する，③今病院で行っている医療の一部分をその医師に任せる，といった点が重要である．

・在宅医の質は，近接性，継続性，包括性，協調性，患者中心性，コミュニケーション，多職種協働といった能力で評価する．

電子版ISSN 印刷版ISSN 0370-999X 診断と治療社