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特集 虚血性心疾患：日常診療から専門医による治療まで
虚血性心疾患の疫学，病態，検査
冠動脈病変の画像診断：CT，MRI
上原 雅恵
1
1東京大学医学部附属病院循環器内科
キーワード：
検査前確率
,
high risk plaque
,
プラークの陽性リモデリング
,
低吸収プラーク
,
FFRCT
Keyword:
検査前確率
,
high risk plaque
,
プラークの陽性リモデリング
,
低吸収プラーク
,
FFRCT
pp.467-472
発行日 2023年4月1日
Published Date 2023/4/1
DOI https://doi.org/10.34433/dt.0000000218
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Headline
1 冠動脈疾患を疑う症例では，検査前確率（胸部症状，性別，年齢）に臨床的尤度（冠危険因子や併存疾患，基本的な検査結果）を加えた修正検査前確率を評価したうえで，安定狭心症に対する適切な検査方法を検討する．
2 心臓CTによる冠動脈のhigh risk plaqueの特徴所見として，①陽性リモデリングを伴う，②低吸収プラーク（CT値＜30HU），③微細な石灰化を有する，④napkin-ring signがあげられる．
3 心臓CTによる冠動脈狭窄に対する機能的評価法として，CT perfusionやFFRCTがある．心臓CTによる解剖学的評価のみと比較し，CT perfusionやFFRCTを追加することで診断精度が向上する．
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