体液量の異常を見極める -脱水・溢水・浮腫・血管内脱水をフィジカルアセスメントでアプローチ

いよいよ，本連載も最終回を迎えました．「谷口先生と基礎から学び直す 体液・代謝管理」と題して，ここまで11回にわたり解説させていただきました．最終回では，臨床現場でよく遭遇する，体液量の異常に関して，いままで学んだ知識を総動員しながら学習を進めていきましょう．目の前にいる患者さんの体液量を推測して，栄養管理にすぐに活かせるように，フィジカルアセスメントのスキルも併せて解説していきます．

ポイント

1．脱水・溢水の診断は，フィジカルアセスメントで可能．

2．浮腫は，成因によって4種類に分類．

3．血管内脱水をみたら炎症を疑う，炎症をみたら血管内脱水の存在を疑う．

解説を進めるにあたり，言葉の整理をしておきましょう．「脱水症」と「脱水」，「溢水症」と「溢水」をきちんと使い分けましょう．皆さんがよく耳にする「便秘症」と「便秘」も，使い分けが必要なのです．「○○症」は疾患名（病名）で，「症」がつかないと，病態・病状であると理解してください．