体液量の評価

＜Key Points＞(1)体液が分布する分画、とくに細胞外液量は年齢によって大きく異なっている。(2)乳児の脱水の重症度判定5/10/15の法則は年長児では3/6/9の法則でなければ脱水の程度を過小評価する危険がある。(3)体液量評価のgold standardは体重変化だが病前体重が測定されていないことが多い。(4)各種の徴候や検査値をもとに脱水の重症度を推測して治療計画を立案しなければならないことが多い。(5)ネフローゼ症候群ではTBWは増加しているが循環血漿量は低下し血管内は脱水状態という病態も珍しくない。