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Practical Dermatology Volume 36, Issue 2 （February 2014）

皮膚病診療 36巻2号（2014年2月発行）

Japanese English

特集滲出性紅斑とその周辺

臨床例

persistent papules and plaquesを呈した成人Still病松本奈央子 ¹ , 畑康樹 , 森山マサミ ¹済生会横浜市東部病院皮膚科キーワード： Methylprednisolone , Prednisolone , Still病-成人 , 紅斑 , 鑑別診断 , 生検 , 皮膚筋炎 , パルス療法(薬物療法) , 丘疹 Keyword: Biopsy , Diagnosis, Differential , Dermatomyositis , Erythema , Methylprednisolone , Prednisolone , Still's Disease, Adult-Onset , Pulse Therapy, Drug pp.135-138

発行日 2014年2月1日 Published Date 2014/2/1

DOI https://doi.org/10.24733/J01268.2014189100

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

＜症例のポイント＞成人Still病は発熱、関節痛、皮疹、白血球増多、高フェリチン血症を主症状とする炎症性疾患である。本症の定型疹は発熱とともに消長するサーモンピンク調の紅斑で、そう痒は軽微とされるが、そのほかにも非定型疹として多彩な報告がある。非定型疹の中でも持続性の浮腫性紅斑･丘疹を呈し、治癒後に色素沈着を残し、病理組織学的に表皮上層を主とする表皮細胞の個細胞壊死、乳頭層と真皮上層の脈管周囲におけるリンパ球･好中球浸潤を特徴とする皮疹はpersistent papules and plaquesと呼称される。persistent papules and plaquesは成人Still病発症早期から認められ、また重症化、治療抵抗性を示すものが多いと指摘されている。今回われわれはpersistent papules and plaquesを呈し、治療抵抗性であった成人Still病の1例を経験したので報告する。積極的に皮膚生検を行うことは、成人Still病の診断ならびに治療予後を予測するうえでも重要と考える。