Volume 58, Issue 6 （June 2026）

小児外科 58巻6号（2026年6月発行）

Japanese English

特集小児外科医が押さえておくべき薬剤―薬剤の使用法と注意点―

脾臓摘出後：肺炎球菌ワクチン・予防抗菌薬加納優治 ¹ , 大坪勇人 ¹ , 今高城治 ¹ Yuji Kano ¹ , Yuto Otsubo ¹ , George Imataka ¹ ¹獨協医科大学医学部小児科学 pp.672-677

発行日 2026年6月25日 Published Date 2026/6/25

DOI https://doi.org/10.24479/ps.0000001589

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はじめに

　脾臓は，感染防御に重要な免疫臓器である。特に，肺炎球菌などの莢膜を有する細菌に対する防御に重要な役割を担っている。そのため，脾臓摘出後や無脾/低脾機能の患者では，これらの細菌による重症感染症をきたしやすい^1～3）。脾臓摘出後に発症する劇症型感染症は，脾摘後重症感染症（overwhelming post-splenectomy infection：OPSI）と呼ばれる。OPSIは，発熱などの非特異的な症状で始まり，短時間で敗血症性ショックや多臓器不全に進行し得るため，予防と早期対応が重要である^1,2）。