胎児心拍数基線と基線細変動異常のメカニズムは？

胎児心拍数基線の定義

　2003年に日本産科婦人科学会周産期委員会報告によって，胎児心拍数基線が定義された^1）。正常の胎児心拍数（normocardia）は110～160bpmであり，この正常値は妊娠週数で変化しない。110bpm未満を徐脈（bardycardia），160bpmを超える場合を頻脈（tachycardia）としている。胎児心拍数基線は「10分間の観察区画におけるおよその胎児心拍数の平均を5の倍数として表す」ことになっている。そのなかで，基線と判断する場所は少なくとも2分以上持続しなければならず，一過性変動や26bpmを超える基線細変動増加の部分では判断しない，とされている。また，10分間の観察区画に複数の基線ととれる部分があり，それらに26bpm以上の差がある場合には，その区画で基線の判断はしないこととなっている。これらの条件を満たす心拍数基線が，直近の10分間の区画では判定困難な場合があり，その際は，直前の10分間の胎児心拍数モニタリングから判断することになる。