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Volume 53, Issue 13 （December 2023）

周産期医学 53巻13号（2023年12月発行）

Japanese English

増刊号周産期診療のための病態生理

［産科編］分娩のメカニズム

前期破水の原因とメカニズムはどこまでわかっているか高倉賢人 ¹ , 最上晴太 ¹ TAKAKURA Masahito ¹ , MOGAMI Haruta ¹ ¹京都大学医学部婦人科学産科学キーワード： pPROM , コラーゲン , MMP , フィブロネクチン , 羊膜の修復 Keyword: pPROM , コラーゲン , MMP , フィブロネクチン , 羊膜の修復 pp.81-84

発行日 2023年12月28日 Published Date 2023/12/28

DOI https://doi.org/10.24479/peri.0000001245

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

前期破水の病態

1　病因と発症機序

　腟からの上行性感染による子宮内感染，子宮内出血・絨毛膜下血腫，子宮内圧上昇（羊水過多，多胎，子宮奇形など），医原性（羊水穿刺，胎児鏡）などを原因とする卵膜の炎症によって卵膜が脆弱化し，破綻することで発症する。ほかに母体低栄養（body mass index低値），喫煙，母体ストレスなどのリスク因子が知られている^1）。破水自体は全妊娠の5～10％に発症し，そのうち60％は妊娠37週以降に発症する。臨床的に問題となるのは，妊娠37週未満で発症した早産期前期破水（preterm prelabor rupture of membranes：pPROM）であり，早産の原因の約30～40％を占める。