Volume 52, Issue 12 （December 2022）

周産期医学 52巻12号（2022年12月発行）

Japanese English

特集 Controversies in perinatology 2023 産科編

骨盤位の外回転術―施行する長谷川瑛洋 ¹ , 佐村修 ¹ HASEGAWA Akihiro ¹ , SAMURA Osamu ¹ ¹東京慈恵会医科大学産婦人科学講座 pp.1693-1695

発行日 2022年12月10日 Published Date 2022/12/10

DOI https://doi.org/10.24479/peri.0000000711

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参考文献 Reference

はじめに

　妊娠中に骨盤位となる割合は，全妊娠の約3～4％といわれている^1）。単胎骨盤位妊娠に対しては，わが国では帝王切開術が行われることが多く，分娩時帝王切開率の上昇を招いている。一方で，欧米では外回転術（external cephalic version：ECV）は積極的に推奨されており，骨盤位に対する帝王切開率を減少させることが示されている。しかしECVは母体の腹壁を圧迫するため，母児にさまざまな合併症を及ぼす可能性があり，わが国ではECV実施に対しては慎重に検討している施設が多くみられる。また，産婦人科診療ガイドライン産科編^2）においてはECV施行の是非に関してAnswerに記載されていない。ECVのメリットとして，最終的に経腟分娩ができた場合に母児への侵襲が減ること，経腟分娩を希望している妊産婦のバースプランに寄り添うことが可能となり，よりよい分娩体験となることが挙げられるため，ECVを一つのオプションとして提示できることは，妊産婦にとって好ましいと考えられる。