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Volume 42, Issue 10 （October 2026）

JOHNS 42巻10号（2026年10月発行）

Japanese English

特集耳鼻咽喉科医が知っておくべき免疫疾患

【鼻・副鼻腔領域の免疫疾患の病態と治療】

アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎（AFRS）井上なつき ¹ Natsuki Inoue ¹ ¹東邦大学医療センター大橋病院耳鼻咽喉科キーワード：アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎（AFRS） , 好酸球性鼻副鼻腔炎（eCRS） , 表現型（フェノタイプ） Keyword: アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎（AFRS） , 好酸球性鼻副鼻腔炎（eCRS） , 表現型（フェノタイプ） pp.1316-1319

発行日 2026年10月1日 Published Date 2026/10/1

DOI https://doi.org/10.24479/ohns.0000002372

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎（allergic fungal rhinosinusitis：AFRS）は，真菌に対するアレルギー性炎症を背景に発症する慢性鼻副鼻腔炎の一病態であり，非浸潤型真菌症に分類される。鼻茸の形成，好酸球性ムチンの貯留，鼻副鼻腔粘膜への好酸球浸潤を特徴とする点において，好酸球性鼻副鼻腔炎（eosinophilic chronic rhinosinusitis：eCRS）と類似した臨床像を示す。一方で，好酸球性ムチン中の真菌要素の存在，真菌への感作，CTにおける副鼻腔内の高吸収域や骨膨張性変化などは，AFRSを示唆する重要な所見である。近年，わが国においてもAFRSとeCRSの表現型の違いが検討されており，両者を適切に鑑別することの重要性が再認識されている。本稿では，AFRSの疾患概念，診断，eCRSとの相違点，およびその治療について概説する。