バスキュラーアクセス閉塞の原因と予防策

Causes and preventive measures for vascular access occlusion

はじめに

　血液透析患者にとって，バスキュラーアクセス（vascular access：VA）は文字どおり「生命線」である。この生命線を脅かす最大のイベントが「閉塞」であり，その回避はVA管理の至上命題といっても過言ではない。閉塞は高度な狭窄の結果としてのみ生じるのではなく，潜在的な狭窄という「下地」に，多様なサブ因子が「引き金」として加わることで完遂される動的なプロセスである。本稿では，閉塞を招く病態メカニズムを整理し，それに基づいた実践的なモニタリングと予防策について詳述する。