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Volume 100, Issue 5 （May 2026）

腎と透析 100巻5号（2026年5月発行）

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特集バスキュラーアクセス

バスキュラーアクセス手術

小児のバスキュラーアクセス Vascular access in children 幡谷浩史 ¹ HATAYA Hiroshi ¹ ¹東京都立小児総合医療センター腎臓・リウマチ膠原病科キーワード：バスキュラーアクセス , 小児 , 血液透析 Keyword: バスキュラーアクセス , 小児 , 血液透析 pp.585-588

発行日 2026年5月25日 Published Date 2026/5/25

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000002429

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　維持血液透析のためのバスキュラーアクセス（vascular access：VA）は，体格・血管などの条件が揃えば，小児でも内シャント（arteriovenous fistula：AVF）が第一選択である^{1, 2）}。実際には体格，血管径，身体・検査所見，併存症，治療期間を考慮して，AVF，グラフト（arteriovenous graft：AVG），カテーテル（central venous catheter：CVC）から選択する^2）。一般に20kg以上^{3, 4）}がAVFの対象とされる。KDOQIのガイドライン2019では，血流感染症，将来のVA作製困難などの理由からCVCをなるべく避けることを勧告した^5）が，実際には初回維持血液透析の3/4の症例でCVCを利用している^{4, 6）}。