腎移植患者の脂質異常症治療薬

Management of dyslipidemia for kidney transplant recipients

はじめに

　生体腎移植レシピエントの腎移植後マネジメントは，拒絶反応の早期発見や治療といった，免疫学的な移植に特化した合併症が主体だと思われがちであるが，悪性腫瘍検索や感染症予防，心血管疾患評価・管理を含めた管理が求められる。腎移植レシピエントは，ドナー要因（ドナー年齢や献腎移植，移植腎の血管病変）やレシピエント要因（透析歴，喫煙歴，年齢，血管病変）に加えて，免疫抑制薬の影響が腎機能低下とあわさることで，移植後糖尿病・高血圧・脂質異常症・肥満（メタボリック症候群関連因子）を発症し，それらがリスク因子となり心血管疾患の高リスク群となる。腎移植レシピエントの心疾患リスク低減を目指すためには，免疫抑制薬の調整方法・副作用を熟知し，各メタボリック症候群因子の適切な管理を行うことが必要である^1）。本稿では，腎移植レシピエントの脂質異常症の成因，管理方法，治療目標について取り上げる。