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Volume 38, Issue 5 （May 2026）

消化器内視鏡 38巻5号（2026年5月発行）

Japanese English

特集徹底解説！食道胃接合部の内視鏡診断

［非腫瘍性病変の内視鏡診断］

【Note】Barrett食道腺癌の発生率からみたBarrett食道サーベイランス法とは？ How to conduct surveillance endoscopy in Barrett’s esophagus in the light of its cancer incidence 飯島克則 ¹ , 福田翔 ¹ , 渡邊健太 ¹ Katsunori Iijima ¹ , Sho Fukuda ¹ , Kenta Watanabe ¹ ¹秋田大学附属病院消化器内科キーワード： Barrett食道 , 食道腺癌 , サーベイランス Keyword: Barrett食道 , 食道腺癌 , サーベイランス pp.605-608

発行日 2026年5月25日 Published Date 2026/5/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000002683

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

　Barrett食道の診断基準が緩い本邦では，非常に多くのBarrett食道が診断されているが，その割にBarrett食道腺癌はまだ少なく，Barrett食道全体を早期癌発見のためにサーベイランスするのは現実的でない。Barrett食道の発癌率は，その長さによって大きく規定されること（長くなるほど，発癌率が高くなる）から，長さごとにサーベイランス法を構築するのが現実的である。本邦では，現行の胃がん検診（50歳以上に2年ごと）と比較することで，Barrett食道の長さごとのサーベイランス法を想定した。3cm以上（または2cm以上）のlong segment Barrett’s esophagus（LSBE）は，発癌率が高く，1〜2年に１回のサーベイランスが適当かもしれない。1〜3cmのshort segment Barrett’s esophagus（SSBE）は，発癌率は低く，3〜5年に１回程度のサーベイランスが妥当と考えられる。1cm未満のultra-short-segment Barrett’s esophagus （USSBE）の発癌率は低く（ほとんどない），サーベイランスは不要と考えられる。USSBEはサーベイランス不要ということであれば，診断そのものの意義が問われる。