非鎮静下で食道胃接合部を上手く観察するためのテクニックとは？

Tips for observing the EGJ unsedated

はじめに

　近年，本邦において食生活の欧米化や肥満の増加によって胃食道逆流症（gastroesophageal reflex disease：GERD）が増加し，Helicobacter pylori感染率の低下も伴いBarrett食道が増加し，Barrett食道腺癌が増加するのではと危惧されている。またBarrett食道腺癌にかぎらず，全胃癌における食道胃接合部癌の割合が増加していると報告されている^1）。ゆえに，食道胃接合部（esophagogastric junction：EGJ）の内視鏡観察法を熟知し，丁寧に観察する必要がある。診断に必要な定義，解剖学的および生理学的特性に関しては別稿に詳細に記述されているため，本稿では，非鎮静下での食道胃接合部の観察方法に絞って解説する。