若年ミオクロニーてんかんに類似した臨床経過をたどった前頭葉てんかんの1例

16歳男。14歳時にてんかんと診断され、治療を開始するも2ヵ月に1回の頻度で発作を繰り返した。再診時の発作間欠期脳波所見では覚醒時に多棘徐波複合が散在するが、睡眠期ではその頻度が上昇し、前頭中心部を中心とする右側優位性の多棘徐波複合を認めた。臨床経過から若年性ミオクロニーてんかんとして治療を行い、ミオクロニー発作は完全に消失したが、早朝の全般発作の頻度は上昇した。さらなる発作症状の聴取で発作時に右舌縁の咬傷を伴っていることを確認し、発作時ビデオ脳波モニタリング検査の結果から、ミオクロニー発作と部分発作とを発作症状に持つ前頭葉てんかんと診断して治療を行い、てんかん発作は速やかに消失した。